產(chǎn)前超聲檢查對胎兒先天性心臟病的診斷價值

閆新紀

（烏蘭察布市中心醫(yī)院超聲科，內(nèi)蒙 烏蘭察布 012000）

先天性心臟病屬于一種常見疾病，該病與遺傳以及母體孕期發(fā)生的病毒感染有很大的關(guān)系，胎兒患有該病后，將降低其存活率，且還會嚴重影響其長大后的生活質(zhì)量[1]，致使給自身的家庭帶來一定的經(jīng)濟壓力與心理負擔，所以，實施產(chǎn)前心臟超聲檢查具有十分重要的作用。對此，本文對實施產(chǎn)前常規(guī)三級超聲檢查與實施心臟超聲檢查的臨床檢查資料進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年1月～2018年9月，以接受產(chǎn)前超聲檢查的240例孕婦作為此次研究對象，而后以孕婦接受檢查方法的不同分為對照組與研究組，對照組120例：年齡22～47歲，平均年齡（34.5±11.7）歲；孕周20～40周，平均孕周（30.0±9.1）周；其中初產(chǎn)婦有85例，經(jīng)產(chǎn)婦有35例。研究組120例：年齡23-47歲，平均年齡（35.0±11.9）歲；孕周21-40周，平均孕周（30.5±9.3）周，其中初產(chǎn)婦有90例，經(jīng)產(chǎn)婦有30例，以上一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施產(chǎn)前常規(guī)三級超聲檢查，讓孕婦采取平臥式的體位姿勢，調(diào)整好探頭頻率，而后對胎兒的胎盤以及其他組織的完好性，重點對胎兒心臟的發(fā)育情況進行檢查[2]。研究組實施產(chǎn)前胎兒心臟超聲檢查，詳細檢查內(nèi)容如下：檢查前應先將超聲檢查儀的探頭頻率調(diào)整為2-6MHz，而后在胎兒的左、右心室流出道、四腔心等切面對進行檢查。在對胎兒進行先天性心臟病檢查的過程中，應根據(jù)胎兒心臟的實際情況選擇恰當?shù)臋z查方法，協(xié)助于孕婦采取仰臥式以及側(cè)臥式的體位姿勢，先對胎兒進行常規(guī)性的檢查，例如羊水檢查以及胎盤檢查等，結(jié)合常規(guī)檢查結(jié)果與胎兒的具體體位姿勢，將超聲檢查儀的探頭保持與胎兒的脊柱平行，待超聲探頭采集到胎兒的心臟數(shù)據(jù)后，將探頭旋轉(zhuǎn)90°，對孕婦的四腔心切面進行細致的檢查，觀察胎兒心臟的對稱性以及心肌的厚度等指標，然后將探頭放置于胎兒的頭側(cè)進行平掃探測，以對其主動脈、肺動脈以及其他靜脈的詳情進行探查，最后將探頭放置于胎兒的心尖部位，并勻速進行順時針旋轉(zhuǎn)，以對胎兒的左右室流出道切面進行觀察[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組孕婦的確診率、漏診率及誤診率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0軟件計算，計數(shù)資料進行x2檢驗，用n（%）表示，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 確診率、漏診率及誤診率比較

研究組孕婦的確診率、漏診率以及誤診率明顯高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 確診率、漏診率及誤診率比較

3 討 論

先天性心臟病的類型較為復雜，如何選擇有效的診斷手段，采取及時有效的防范措施對于胎兒以及孕婦都有十分重要的作用。隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學水平的不斷進步，使得超聲檢查水平得到了極大的發(fā)展，常規(guī)三級超聲檢查屬于臨床上常用的診斷技術(shù)，但是其對于胎兒先天性心臟病的診斷效果較低，而實施心臟超聲檢查可對胎兒的心臟組織進行細致的、立體化的檢查，且所用時間較短，屬于一種理想的先天性心臟病檢查方式，所以，臨床上應大力推廣心臟超聲檢查的優(yōu)越性，同時該種檢查方式的實施也將有利于落實“優(yōu)生優(yōu)育”的國家政策，提供給孕婦與其家屬安心的檢查結(jié)果，使孕婦可以安心待產(chǎn)[4]。據(jù)本次研究數(shù)據(jù)顯示，實施心臟超聲檢查后，研究組孕婦的確診率、漏診率以及誤診率明顯高于對照組，P＜0.05，說明心臟超聲檢查相較于常規(guī)三級超聲檢查，前者更具有優(yōu)越性。

綜上所述，產(chǎn)前心臟超聲檢查可提高胎兒先天性心臟病的確診率，值得臨床借鑒。