甲鈷胺聯(lián)合硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察

肖 娟

（重慶市十三人民醫(yī)院，重慶 400053）

糖尿病周圍神經(jīng)病變可累及感覺、運動及自主神經(jīng)，臨床主要表現(xiàn)為肢體遠端及軀干部分疼痛和感覺異常，目前該疾病發(fā)病機制尚未完全弄清，可能與代謝紊亂、細胞因子異常等相關，糖尿病周圍神經(jīng)病變早期發(fā)病癥狀并不明顯，常出現(xiàn)在糖尿病發(fā)病早期[1]。本文為觀察甲鈷胺聯(lián)合硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效，以我院收治50例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對象，實驗內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 患者臨床資料

觀察對象為2017年5月～2018年5月我院收治50例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，隨機分組，研究組男患11例，女患14例，最大年齡80歲，最小年齡50歲，平均年齡（66.8±2.4）歲，糖尿病病程5～15年，平均病程（4.1±0.3）年；對照組男患12例，女患13例，最大年齡80歲，最小年齡50歲，平均年齡（66.6±2.2）歲，糖尿病病程5～15年，平均病程（4.3±0.4）年。兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床資料對比無差異，P＜0.05。

1.2 治療方法

兩組均給予常規(guī)降糖治療，在此基礎上，對照組給予甲鈷胺治療，采取肌內(nèi)注射的方式，每次500ug，每日1次，研究組給予甲鈷胺聯(lián)合硫辛酸治療，甲鈷胺同對照組，采取硫辛酸注射液靜脈滴入的方式，硫辛酸注射液500mg加入250mL氯化鈉注射液中靜滴，每日1次，連續(xù)治療10天2]。

1.3 觀察指標

①治療總效率，顯效：肢體麻木疼痛、腳踩棉花感等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，腱反射基本恢復正?；蛎黠@改善，有效：肢體麻木疼痛、腳踩棉花感等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，腱反射有所改善；無效：未達到以上標準，治療總效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100.00%；②不良反應出概率[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

對觀察指標數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，治療總效率、不良反應出概率為計數(shù)資料，行x2檢驗，P＜0.05，說明數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總效率對比

研究組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療總效率為96.00%，對照組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療總效率為76.00%，對比有統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療總效率對比[n（%）]

2.2 不良反應出概率對比

兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者不良反應出概率為0.00%，對比無統(tǒng)計意義，P＞0.05。

3 討 論

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病并發(fā)癥最常見的一種，雖然其發(fā)病機制尚未完全弄清，但其與代謝異常、脂代謝異常有一定關聯(lián)，過去臨床常采用甲鈷胺進行治療，甲鈷胺屬于一種內(nèi)源性輔酶，作用機制為通過刺激軸突促進受損的神經(jīng)再生修復及神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的合成，但臨床經(jīng)驗表明，單純甲鈷胺無法對疾病進行有效控制。硫辛酸屬于一種強抗氧化劑，該藥物可有效改善神經(jīng)傳導速度，阻斷蛋白質(zhì)糖基化，從而可有效緩解神經(jīng)性疼痛，還可改善患者氧化應激狀態(tài)及其血管內(nèi)皮功能，不良反應較少[4]。本研究以我院收治50例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對象，分別實施甲鈷胺治療及甲鈷胺聯(lián)合硫辛酸治療，統(tǒng)計檢驗結(jié)果表明，兩種藥物聯(lián)合治療總效率可達96.00%，明顯高于常規(guī)治療的76.00%，且未出現(xiàn)任何不良反應。綜上所述，甲鈷胺聯(lián)合硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效較優(yōu)，值得作為首選治療方法。