盆腔炎患者應(yīng)用硫酸依替米星聯(lián)合奧硝唑的療效觀察

田 丹

（南京市雨花臺區(qū)岱山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210012）

盆腔炎是婦科臨床上常見病、多發(fā)病，該病主要為子宮附近結(jié)締組織、盆腔部位出現(xiàn)炎癥的病癥。該病在青年中較為多見，且大部分為產(chǎn)后、流產(chǎn)等出現(xiàn)細菌感染導致發(fā)病[1]，如不能及時有效治療，會導致該病反復發(fā)作，甚至會引起異位妊娠、不孕、月經(jīng)不調(diào)等情況，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。單一應(yīng)用抗生素難以達到治療效果，同時易出現(xiàn)耐藥性。本研究對2017年4月～2018年2月我院門診診治的盆腔炎患者應(yīng)用硫酸依替米星聯(lián)合奧硝唑治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月～2018年2月我院門診診治的盆腔炎患者46例，患者均有不同程度的分泌物異常、下腹部疼痛、月經(jīng)紊亂等臨床表現(xiàn)；經(jīng)臨床B超檢查顯示子宮內(nèi)存在不規(guī)則的液性暗區(qū)，附件區(qū)出現(xiàn)不規(guī)則回聲等，明確診斷為盆腔炎。將藥物過敏、妊娠及哺乳期婦女排除。將患者分為觀察組和對照組，觀察組年齡22～39歲，平均（28.5±3.3）歲；病程2個月～3年，平均（1.6±0.5）年；對照組年齡23～41歲，平均（29.3±3.1）歲；病程3個月～2.5年，平均（1.5±0.4）年；兩組一般資料不存在統(tǒng)計學意義，可以對比研究。

1.2 方法

對照組應(yīng)用左氧氟沙星治療，口服左氧氟沙星0.2 g，每日2次，療程為5天；觀察組應(yīng)用硫酸依替米星聯(lián)合奧硝唑治療，奧硝唑100mL，靜滴，每日2次；同時靜脈滴注硫酸依替米星，劑量為硫酸依替米星200 mg溶解于5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，每日1次；兩組療程均為5天。

1.3 療效判定標準

根據(jù)各項檢查結(jié)果進行判定。治愈：治療5d后患者癥狀消失，血常規(guī)等檢查均為正常，超聲檢查附件無異常；有效：治療5d后患者癥狀多部分緩解，血常規(guī)檢查有少量異常，超聲檢查附件包塊明顯縮??；無效：患者癥狀和治療前無明顯變化?？傆行?（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比

觀察組總有效率95.65%，優(yōu)于對照組的78.26%，P＜0.05。見表1。

表1 兩組療效對比

2.2 兩組癥狀改善情況對比

治療前，觀察組子宮壓痛、盆腔積液、白帶增多、附件包塊、腹痛表現(xiàn)分別為23例（100%），15例（65.22%），19例（82.61%），7例（30.43%），20例（86.96%）；對照組分別為23例（100%），14例（60.87%），20例（86.96%），6例（26.09%），19例（82.61%）；P＞0.05。治療后，觀察組子宮壓痛、盆腔積液、白帶增多、附件包塊、腹痛表現(xiàn)分別為6例（26.09%），3例（13.04%），2例（8.70%），1例（4.35%），2例（8.70%）；對照組分別為17例（73.91%），8例（34.78%），9例（39.13%），4例（17.39%），7例（30.43%）；P＜0.05。

3 討 論

盆腔炎是女性非常多見的疾病，特別在青年女性在更為嚴重，患者主要表現(xiàn)為白帶異常、下腹部疼痛等表現(xiàn)[2]，對正常生活和工作帶來嚴重影響。同時盆腔部位較為特殊，治療后易反復；如不能徹底治愈，可引起異位妊娠、不孕不育等情況。硫酸依替米星是一種半合成水溶性抗生素，屬氨基糖苷類。該藥物具有抗菌譜廣，對多種病原菌有較好抗菌作用，和奧硝唑、替硝唑等藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠發(fā)揮協(xié)同效果。奧硝唑是一種硝基苯類衍生物，為第三代甲硝唑；該藥物能夠抑制阿米巴原蟲的反應(yīng)，抑制脫氧核糖核酸的形成，對厭氧菌有良好的殺菌效果[3]；同時該藥物安全性較高，不易出現(xiàn)耐藥菌株，同時多數(shù)情況下和其他抗生素聯(lián)用無禁忌。本結(jié)果顯示，觀察療效優(yōu)于對照組，癥狀改善優(yōu)于對照組，體現(xiàn)出兩藥聯(lián)用發(fā)揮出協(xié)同作用，增加抗菌能力，提高治療效果。