中度妊娠高血壓綜合征婦產(chǎn)科臨床護理觀察

種莉欣

（衡水市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 衡水 053000）

在長期的實踐過程中，我院總結(jié)了一套對中度妊娠高血壓綜合征患者的綜合護理方法，在長期的實踐過程中均具有良好的臨床表現(xiàn)，現(xiàn)在此報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2016年3月～2017年12月產(chǎn)前檢查、分娩的妊娠高血壓綜合征患者100例。妊娠高血壓綜合征患者包括妊娠期高血壓患者，先兆子癇患者以及妊娠期高血壓疊加先兆子癇患者。另選同期100例體檢孕婦為對照組。納入標準包括：（1）孕前無高血脂、糖尿病及心腦血管疾病史；（2）單胎胎兒：（3）患者或家屬簽署知情同意書。本研究的排除標準包括:惡性腫瘤、肝腎功能不全、代謝性疾病、骨骼關節(jié)病運動障礙者。根據(jù)隨機數(shù)字法，將100例患者隨機分為實驗組50例，對照組50例。其中實驗組年齡構(gòu)成為22～37歲，平均（27.2±2.1）歲。對照組年齡21～36歲，平均（25.5±4.7）歲。通過對二組患者的一般資料進行統(tǒng)計學處理發(fā)現(xiàn)，二者的一般資料無統(tǒng)計學意義的差異（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 診斷標準[3]

如果患者符合以下標準之一則將其歸類為先兆子癇患者：（1）蛋白尿（≥300mg/24h或蛋白/肌酐比≥0.3），（2）血小板減少癥（血小板）＜100000 /μL），（3）腎功能不全（肌酐＞ 1.1 mg/dL，（4）肝臟損傷（血清轉(zhuǎn)氨酶水平正?；蛏细共刻弁磧纱危?，（5）腦部癥狀（頭痛，視力障礙，（6）肺水腫。

妊娠高血壓定義為之前血壓正常但妊娠20周后新發(fā)高血壓（收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg，2次至少4小時但間隔不超過7天）。

當患者出現(xiàn)妊娠高血壓癥狀以及先兆子癇癥狀患者被診斷為妊娠期高血壓疊加先兆子癇患者

1.3 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，對研究組患者施行系統(tǒng)護理。系統(tǒng)護理方法包括：（1）抗高血壓治療包括：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑、利尿藥、血管擴張藥、中藥降壓藥等[1]。（2）心理支持：包括熱情友好，主動與患者進行溝通交流，講解相關知識等。（3）依照國家膳食指南2016版本，合理幫助孕婦安排飲食計劃[2]。

1.4 觀察指標

對兩組患者的分娩方式、Apgar評分以及新生兒體重進行記錄和比較。

1.5 統(tǒng)計學方法

在本次研究中，所有數(shù)據(jù)均使用R 3.2.5統(tǒng)計軟件，進行統(tǒng)計學處理。計量資料以平均值±標準差表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，比較采用卡方檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意度比較

與對照組相比，實驗組患者護理滿意度顯著提高。具體見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較

2.2 兩組患者分娩方式比較

與對照組相比實驗組患者順產(chǎn)率顯著上升（P＜0.05）。具體見表2。

2.3 兩組apgar評分、新生兒體重比較

與對照組相比，實驗組Apgar評分、新生兒體重均顯著更高（P＜0.05）。見表2

3 討 論

妊娠期高血壓綜合征,屬于緊重癥，在臨床上是一種異常常見的婦科疾病。因此在實際進行治療的狀況中，合理的護理治療方法有助于改善患者的疾病狀態(tài)，改善醫(yī)患關系，促進患者恢復。良好的護理手段包括：藥物治療，心理護理，合理的飲食安排等等[4]。

表2 兩組患者Apgar評分、Apgar評分比較

表2 兩組患者Apgar評分、Apgar評分比較

組別 Apgar評分 新生兒體重實驗組 9.7±0.31 4.2±0.3對照組 8.1±0.21 2.5±0.7 P 0.021 0.017 t 7.853 9.211

在本次研究中在主觀上，實驗組的護理總滿意度顯著高于對照組。在客觀層面上，實驗組患者順產(chǎn)率顯著高于對照組，且實驗組Apgar評分、新生兒體重均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。因此，通過對數(shù)據(jù)分析可知，對婦產(chǎn)科妊娠高血壓綜合征患者而言，系統(tǒng)護理方法包括：合理降壓，保持心情愉悅，合理飲食安排等等，能夠有效的幫助對患者改善疾病狀況，提高順產(chǎn)率，提高護理滿意度，有效地保證母嬰的生命健康，值得在臨床上推廣使用。