優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用觀察

張 林

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

臨床上，剖宮產(chǎn)是婦產(chǎn)科十分重要的一項(xiàng)手術(shù)，其在解決難產(chǎn)、產(chǎn)科合并癥、搶救患者及圍產(chǎn)兒生命上具有極其重要的作用[1]。對(duì)患者而言，其受認(rèn)知局限及體內(nèi)激素變化的影響，很容易產(chǎn)生不良心理，從而對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)造成一定程度的影響[2]。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用在剖宮產(chǎn)患者護(hù)理中，可以有效改變患者的心理狀態(tài)，提升患者生活質(zhì)量，有利于患者預(yù)后。本次研究中，對(duì)剖宮產(chǎn)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，獲得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2017年4月～2018年5月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中選取86例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究分析，隨機(jī)分為兩組，均為43例，兩組患者的基本臨床資料如下表所示，相比無(wú)顯著差異，P＞0.05，可比較。

表 兩組患者基本臨床資料比較

表 兩組患者基本臨床資料比較

組別 最低/高年齡（歲） 平均年齡（歲） 平均孕周（周） 初產(chǎn)婦（例） 經(jīng)產(chǎn)婦（例）觀察組（43例） 24/35 29.5±1.3 38.6±1.2 20 23對(duì)照組（43例） 25/33 29.1±1.2 38.1±1.4 22 21

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要有：（1）術(shù)前疏導(dǎo)患者情緒，對(duì)于剖宮產(chǎn)其屬于一種手術(shù)，本身存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，加上患者本身存在一些負(fù)面心理，從而影響到手術(shù)的順利進(jìn)行。因此，護(hù)理人員必須在術(shù)前加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者詳細(xì)介紹手術(shù)醫(yī)生，同時(shí)針對(duì)患者的不良心理，進(jìn)行個(gè)性化疏導(dǎo)，提高患者的手術(shù)信心，消除患者緊張情緒。（2）術(shù)中加強(qiáng)溝通，患者在麻藥的影響下，身體的感官力會(huì)逐漸降低，護(hù)理人員需要在此過(guò)程中加強(qiáng)與患者的溝通交流，一方面消除患者的恐懼心理，另一方面也可以有效降低患者產(chǎn)后焦慮。（3）產(chǎn)后注意事項(xiàng)，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者保持良好的休息位，當(dāng)患者的下肢恢復(fù)知覺(jué)后，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者肢體恢復(fù)。同時(shí)隨著麻醉效果的消除，患者會(huì)具有較強(qiáng)的疼痛感，所以護(hù)理人員還需要及時(shí)與患者進(jìn)行交流，引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，降低患者疼痛程度。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要保證動(dòng)作輕柔，并且要注意對(duì)患者傷口進(jìn)行清理，促進(jìn)患者康復(fù)。（4）飲食護(hù)理，護(hù)理人員要囑咐患者在術(shù)后4h大量飲水，排氣后可進(jìn)流食，全面促進(jìn)患者排尿，并且要告知患者注意保暖。（5）其他護(hù)理，對(duì)患者而言，其產(chǎn)后最顯著的焦慮、抑郁就是睡眠質(zhì)量差，情感比較脆弱，因此護(hù)理人員要引導(dǎo)患者家屬加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)懷，多與患者溝通，帶給患者親情呵護(hù)，避免患者產(chǎn)生不良心理。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)該引導(dǎo)患者掌握正確的哺乳姿勢(shì)，在拔除尿管后，鼓勵(lì)患者下床運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者康復(fù)。護(hù)理人員還應(yīng)該在患者出院時(shí)，結(jié)合患者的具體情況，為患者制定詳細(xì)的出院計(jì)劃，并囑咐患者嚴(yán)格按照出院計(jì)劃的內(nèi)容對(duì)患者實(shí)施家庭護(hù)理，有效緩解患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，保持患者積極心理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及護(hù)理總滿意度進(jìn)行觀察比較[3]。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮、抑郁評(píng)分表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，該量表總分100分，患者得分越高，表示患者的焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。利用我院自制的護(hù)理總滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查分析，總分100分，患者得分小于60分表示不滿意，得分處于61-80之間表示滿意，得分超過(guò)81分表示非常滿意，護(hù)理總滿意度=100%-不滿意度[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后SaS、SdS評(píng)分

兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分情況如下表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（分）

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（分）

SAS評(píng)分 SDS評(píng)分組別護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（43） 56.3±1.2 39.2±1.1 55.1±1.5 40.1±1.2對(duì)照組（43） 55.4±1.5 48.3±1.2 56.3±1.4 49.3±1.4

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理總滿意度

兩組患者護(hù)理總滿意度情況如下表2所示。

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理總滿意度[n（%）]

3 討 論

對(duì)于剖宮產(chǎn)患者，其是一個(gè)十分特殊的群體，患者的心理十分脆弱，加上妊娠生理反應(yīng)、自身心理作用，任何因素都有可能引起患者思想波動(dòng)，從而帶來(lái)嚴(yán)重的后果[5]。因此，臨床上要求為剖宮產(chǎn)患者提供更加良好的護(hù)理服務(wù)[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一種長(zhǎng)期性、系統(tǒng)性的護(hù)理方式，其通過(guò)實(shí)施護(hù)理責(zé)任制，將分散的護(hù)理活動(dòng)轉(zhuǎn)變成整體護(hù)理模式，要求細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理，帶給患者更加優(yōu)質(zhì)、個(gè)性、針對(duì)的護(hù)理服務(wù)，全面提升患者的護(hù)理滿意度。剖宮產(chǎn)患者入院后，護(hù)理人員為其介紹醫(yī)院環(huán)境，并根據(jù)患者的認(rèn)知水平，為其講解剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)，同時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)性實(shí)施心理疏導(dǎo)，最大限度消除患者的負(fù)面心理。本次研究中，觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別是（39.2±1.1）分、（40.1±1.2）分，對(duì)比對(duì)照組患者的（48.3±1.2）分、（49.3±1.4）分，有顯著差異，P＜0.05。同時(shí)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過(guò)術(shù)中溝通、術(shù)后講解相關(guān)注意事項(xiàng)、飲食護(hù)理、其他護(hù)理，可以幫助患者更好的掌握護(hù)理知識(shí)，提高患者自我護(hù)理能力，并且能讓患者更好的配合護(hù)理工作，提升了患者的護(hù)理滿意度。本次研究中，觀察組患者的護(hù)理總滿意度為93.1%，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的74.4%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在剖宮產(chǎn)患者護(hù)理中，可以有效消除患者的不良心理，提高患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意情況，具有良好護(hù)理效果。