兩癌篩查中的健康宣教及護理干預

吳紅利

（南京市浦口區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心，江蘇 南京 211800）

“兩癌”是宮頸癌與乳腺癌的簡稱，這是兩種比較多發(fā)的婦女疾病，而且它們都是惡性的腫瘤，如果不能及時發(fā)現(xiàn)，盡早治療，將會對婦女的身體和生活產(chǎn)生非常不利的影響。我國的農村人口眾多，但是醫(yī)療條件較差，很多疾病嚴重困擾著農村居民的生活。同時，一些潛在的疾病也因為沒有及時檢查出來，從而延誤了治療，對患者的身體與生命產(chǎn)生了嚴重威脅。因此，我國推出了兩癌免費普查，為農村婦女的疾病檢查提供了機會。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在南京市浦口區(qū)參與兩癌篩查的女性中隨機選取2020名女性作為研究樣本，并將樣本分為實驗組1012人，對照組1008人。所有篩查女性的年齡都在35歲～60歲之間，平均年齡（42.1±4.1）。所有參與研究的女性資料不存在較大差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組采用常用的指導方式，對實驗組進行健康知識宣傳與教育，并采取具體護理干預措施。

（1）健康宣教

兩癌篩查工作的進行可以成立專門的指導小組，對具體工作進行安排與領導。首先，各工作人員需要明確自身的職責，保證兩癌篩查工作有序的開展。在開展工作前，需要制定健康宣教的方案，明確宣傳教學的形式、內容等[1]。在宣傳過程中，可以積極的利用廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等平臺，也可以采用印發(fā)宣傳資料、在道路兩旁刷標語等形式，進行廣泛地宣傳。同時也可以舉辦健康知識講座，讓專業(yè)人員回答女性的各種疑問[2]。另外，各級醫(yī)療單位也要定期到本地區(qū)進行政府政策與相關知識的講解。在講解的過程中，需要讓女性掌握健康知識與相關疾病的預防措施。

（2）護理干預

護理干預需要專業(yè)技術能力較高的專業(yè)護士進行，醫(yī)院可以組織成立專門的護理小組，負責具體的護理干預工作。護理人員需要了解女性的心理，對前來參與篩查的女性進行指導，幫助她們熟悉環(huán)境[3]。同時，護理人員也要了解她們的篩查進度，及時解答她們在篩查過程中遇到的問題，使篩查工作快速高效的進行。另外，護理人員也要為參與篩查的人員提供輕松的環(huán)境與高質量的服務，使她們在良好的環(huán)境中參與篩查工作。

1.3 觀察指標

利用問卷調查（調查表制作參考趙宇倩《適合中國不同資源地區(qū)的宮頸癌篩查技術及陰道鏡檢查中組織學活檢的探討》一文）的方式，在1個月后，對參與篩查的女性進行調查，并統(tǒng)計調查結果。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用軟件SPSS 21.0對患者的具體得分進行比較，采用的具體方式分別為x2檢驗和t檢驗。計數(shù)對比得出的結果用x2表示，計量對比得出的結果用t表示，P＜0.05表示有顯著差異。

2 結 果

對結果進行分析處理（結果如表1所示），結果表明實驗組對兩癌知識的了解比率為93.2%，對照組只有79.3%，實驗組的兩癌篩查比率為94%，而對比組只有35%，組間比較有顯著差異（P＜0.05）。

表1 某地兩癌篩查的具體情況[n（%）]

3 討 論

兩癌篩查也可以稱為雙癌普查，這是我國推動的提高婦女雙癌預防與治療的有效措施。每年的10月份各地都會進行全面的普查與調研活動，借此推動農村醫(yī)療檢查與治療的發(fā)展。這種有效的普查方式可以通過先進的檢查方式，幫助農村婦女檢查出潛在的疾病，確認其是癌癥或者一般的婦科疾病，這樣農村婦女可以及時了解自身的身體狀況。如果有潛在的疾病，可以及時進行治療，以免病情惡化損害女性的身體健康，影響其日常生活[4]。近年來，我國關于兩癌篩查的活動正在大力宣傳并不斷推進中，普查的范圍也在不斷擴大，為我國婦女整體健康水平的提升具有重要意義。兩癌指的是宮頸癌和乳腺癌，其中宮頸癌很難發(fā)現(xiàn)，這主要是因為宮頸的癌變無法通過病人自己的檢查發(fā)現(xiàn)，需要一定的醫(yī)療手段才能發(fā)現(xiàn)和確認。因此，宮頸癌一般都是在中晚期才能發(fā)現(xiàn)，這時的治療非常困難。

通過分析某地2017年兩癌篩查的具體情況可以看出，參加普查的人數(shù)越來越多，篩查的比率也在不斷增加，這樣使病變的檢出幾率得到有效提高。同時，癌癥知識的宣傳與普及，可以提高婦女的疾病防范與檢查意識，在一定程度上降低疾病的病發(fā)與惡化幾率。兩癌篩查的正常比率是逐年提高的，檢查出的癌前病變人數(shù)也是逐年增加的，但是，兩癌的發(fā)病人數(shù)有了明顯的減少。農村婦女的受教育程度有限，同時，農村的疾病宣傳教育活動較少，不能使女性充分了解疾病的預防與治療情況，對健康知識的了解也不全面。這些不利因素對他們的身體健康都會產(chǎn)生不利影響。通過調查問卷的方式，了解婦女的具體醫(yī)療健康知識情況，尤其是與兩癌有關的知識，對調查的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。從分析結果可以看出，自普查活動實施以來，婦女對兩癌疾病的了解人數(shù)逐年增加，對發(fā)病原因的了解有了明顯的提升。同時，該地區(qū)婦女對兩癌疾病的預防知識了解程度也在逐年提高，雖然與發(fā)病原因的認知程度相比提升的速度較慢，但是，隨著篩查的不斷推進，該地婦女對兩癌預防知識的了解程度也會不斷提高。我國不斷推廣的婦女兩癌篩查可以使兩癌疾病被盡早發(fā)現(xiàn)，治療的有效性也可以得到提高。同時，在篩查的過程中，對兩癌的發(fā)病原因、預防措施等知識也在不斷普及，農村婦女對兩癌的認知與預防程度都會不斷增加，農村婦女的健康意識也會不斷提高。

由此可以得知，健康知識宣傳與教育以及護理干預可以提高女性對兩癌知識的認知，提升女性參與篩查工作的積極性，有利于提高篩查比率。