中醫(yī)延續(xù)護(hù)理對腦卒中聯(lián)合宮頸癌患者生存質(zhì)量的影響分析

劉瓊瓊

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科最常見的腦血管疾病，與高血壓、高血脂、飲酒及吸煙等不良生活習(xí)慣等有關(guān)，雖然目前的治療方案已較為成熟，但由于就診的時(shí)間窗差異以及患者自身的體質(zhì)、后期的康復(fù)鍛煉等諸多因素[1]，使得多數(shù)患者仍要遭受相關(guān)后遺癥的干擾，影響正常的工作生活。同時(shí)由于該類患者多為老年人群，合并其他疾病的患者也較多，宮頸癌作為婦科常見腫瘤，多采用手術(shù)對其進(jìn)行治療，但預(yù)后較差，如何對此類患者有效的診療與護(hù)理對改善患者的預(yù)后具有重要影響，中醫(yī)在這方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，本文中旨在探究對于腦卒中聯(lián)合宮頸癌患者采用中醫(yī)延續(xù)護(hù)理對患者生活質(zhì)量的相關(guān)影響，以為臨床的診療提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象

研究時(shí)間段為2016.01-2017.12，研究對象為此時(shí)間段內(nèi)至我院住院部就診并明確診斷為“腦卒中聯(lián)合宮頸癌”的患者。最終納入研究對象80例，平均年齡58.6±6.5歲，根據(jù)患者就診的時(shí)間順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對照組與觀察組，分別40例，經(jīng)比較兩組研究對象在基線水平相關(guān)數(shù)據(jù)間無顯著性差異，具有可比性。

1.2 干預(yù)措施

對照組患者給予臨床常規(guī)診療與護(hù)理措施，其他無特殊干預(yù)；觀察組患者則給予中醫(yī)的護(hù)理及出院后的延續(xù)護(hù)理，具體包括以下幾個(gè)方面：（1）生命體征的中醫(yī)護(hù)理：強(qiáng)化監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，采用中藥金銀花煮水濕潤患者口唇，給予患者醒腦藥疹護(hù)理，配合每日2次的頭部百會穴、風(fēng)府穴、風(fēng)池穴等促使患者清醒，培訓(xùn)患者家屬給予患者每日的翻身清潔，防止褥瘡的形成；（2）中醫(yī)的針灸與穴位按摩護(hù)理：主要針對腦卒中患者相關(guān)的肢體活動(dòng)障礙，根據(jù)患側(cè)肢體的感覺與運(yùn)動(dòng)障礙，選擇合適的穴位進(jìn)行針灸和穴位按摩，每日3次，每次30分鐘，手法輕柔；（3）中醫(yī)辨證護(hù)理：針對風(fēng)痰瘀阻、氣虛血瘀、肝腎虧虛等不同臨床表征的患者給予相應(yīng)的中醫(yī)湯劑治療，同時(shí)配合食療，每周通過微信、電話等對患者進(jìn)行隨訪，監(jiān)督詢問患者的出院后鍛煉及護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，保證延續(xù)護(hù)理的安質(zhì)量完成。

1.3 評價(jià)內(nèi)容

比較組間患者的臨床療效與生活質(zhì)量差異。

2 結(jié) 果

所有患者住院經(jīng)過系統(tǒng)的診療與護(hù)理后病情均明顯改善，研究期間無死亡比例發(fā)生，整體臨床療效比較分析入院時(shí)對照組與觀察組患者評分，無顯著性差異（P＞0.05）；離院后6個(gè)月評分分別為26.8±1.8、21.3±1.4，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.013）。表1顯示為出院后半年隨訪時(shí)間點(diǎn)兩組研究對象的生活質(zhì)量評價(jià)結(jié)果比較，結(jié)果顯示sf-36生活質(zhì)量評價(jià)的8個(gè)維度觀察組均顯著高于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表1）

表1 組間的生活質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析

表1 組間的生活質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析

組別 軀體功能 軀體角色 疼痛 整體健康 體力 社會功能 情感 心理對照組（n=40） 58.12±8.15 41.77±4.86 45.90±5.25 38.29±4.40 35.76±3.44 50.32±4.11 45.65±4.00 44.65±4.54觀察組（n=40） 45.33±6.76 50.15±5.76 51.12±3.66 47.21±4.20 43.55±5.76 61.43±5.44 60.22±5.35 62.47±4.49 P 0.023 0.043 0.012 0.009 0.034 0.042 0.015 0.047

3 討 論

腦卒中與宮頸癌作為臨床上常見且對患者功能預(yù)后不良的疾病，對其有效的預(yù)防、治療以及后續(xù)的功能鍛煉等始終是臨床診療與科研的重點(diǎn)內(nèi)容[2]。常規(guī)的治療方式和護(hù)理內(nèi)容，形式較為單一且由于患者多為中老年人對大部分西藥治療的效果不佳，耐受性與依從性較差，而中醫(yī)由于可通過針灸、按摩等較為溫和的手法廣被患者所接受，大部分研究中亦對其有效性進(jìn)行了報(bào)道，本研究中除證實(shí)中醫(yī)延續(xù)護(hù)理能夠提高患者的生活質(zhì)量以外，在整個(gè)研究過程中無與治療護(hù)理的方法直接相關(guān)的不良反應(yīng)事件發(fā)生，因此其安全性良好。

受納入研究樣本量較少的限制，本文研究方法可能存在一定的局限性，有必要行大樣本的隨機(jī)對照研究以進(jìn)一步證實(shí)。綜上所述，對于腦卒中聯(lián)合宮頸癌患者采用中醫(yī)延續(xù)護(hù)理能夠顯著改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量與耐受性，值得臨床實(shí)踐中應(yīng)用與推廣。