宮腔鏡粘膜下子宮肌瘤電切術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理效果分析

查 麗

（江陰市中醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 江陰 214400）

子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的生殖器官疾病，其屬于良性腫瘤。子宮肌瘤多發(fā)生于30歲-50歲的女性人群，子宮肌瘤患者在病發(fā)初期無(wú)明顯的臨床癥狀，患者會(huì)在盆腔檢查和超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，使得大部分患者無(wú)法及時(shí)的對(duì)疾病進(jìn)行治療，子宮肌瘤患者的病情不斷發(fā)展，會(huì)致使患者產(chǎn)生月經(jīng)不調(diào)、白帶異常、子宮出血等臨床癥狀，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)不孕和流產(chǎn)的癥狀，對(duì)患者的身心健康有著嚴(yán)重的威脅[1-2]。子宮肌瘤患者主要接受宮腔鏡粘膜下子宮肌瘤電切術(shù)治療，此種手術(shù)可以將患者的腫瘤進(jìn)行切除，改善患者的病情，但是手術(shù)治療后患者會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，不利于患者術(shù)后的康復(fù)，因此需要對(duì)患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)[3]。本文主要研究宮腔鏡粘膜下子宮肌瘤電切術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院行宮腔鏡粘膜下子宮肌瘤電切術(shù)治療的患者38例，選取時(shí)間2015年1月～2018年6月，隨機(jī)分為對(duì)照組（19例）和觀察組（19例）。

對(duì)照組：年齡介于3 0 ～5 8 歲之間，平均年齡（43.97±4.36）歲；患者子宮肌瘤的直徑為1～6.1 cm，平均直徑為（3.51±0.34）cm。

觀察組：年齡介于3 1 ～6 0 歲之間，平均年齡（45.36±4.42）歲；患者子宮肌瘤的直徑為1～6.5 cm，平均直徑為（3.53±0.36）cm。

通過(guò)兩組資料對(duì)比，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施為：護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的觀察，監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、脈搏的變化，使患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)處于正常范圍內(nèi)，促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)。

觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理措施為：①手術(shù)前的護(hù)理干預(yù)：在手術(shù)前，護(hù)理人員要對(duì)患者開(kāi)展一對(duì)一的交流，積極主動(dòng)的向患者講解子宮肌瘤的發(fā)病原因、治療措施、治療時(shí)的注意事項(xiàng)以及治療效果，通過(guò)疾病的講解，增加患者對(duì)子宮肌瘤疾病的認(rèn)知，進(jìn)而使患者能夠積極主動(dòng)的接受相關(guān)治療；由于子宮肌瘤疾病會(huì)影響患者的生育功能，這對(duì)患者的生理和心理有著嚴(yán)重的影響，因此加強(qiáng)患者心理狀態(tài)的疏通，對(duì)患者疾病的治療具有重要作用，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理，減輕患者的負(fù)面心理，使患者能夠積極的配合手術(shù)治療；在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前，護(hù)理人員要將手術(shù)所需的器械和物品準(zhǔn)備完畢，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作要求對(duì)所有的手術(shù)物品進(jìn)行消毒，防止對(duì)患者造成感染。

②手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)：在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前，護(hù)理人員要對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行檢查和評(píng)估，確?；颊叩纳眢w機(jī)能符合手術(shù)的條件；在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)期間，確保手術(shù)室的溫度處于合適的范圍內(nèi)；在對(duì)患者實(shí)施麻醉時(shí)，要注意觀察患者的各項(xiàng)指征，確保麻醉過(guò)程中的安全性；在實(shí)施手術(shù)期間，護(hù)理人員應(yīng)全面監(jiān)測(cè)患者的生命體征和臨床表現(xiàn)，避免患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)不良現(xiàn)象，對(duì)于出現(xiàn)不良現(xiàn)象的患者，應(yīng)及時(shí)的告知醫(yī)生，并采取相應(yīng)的措施，促進(jìn)手術(shù)的順利、安全進(jìn)行；在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要積極的配合手術(shù)醫(yī)生的工作，及時(shí)傳遞手術(shù)所需的器械，使手術(shù)能夠順利的進(jìn)行。

③手術(shù)后的護(hù)理干預(yù)：在手術(shù)后，護(hù)理人員要立即將患者送回病房，并對(duì)患者進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，同時(shí)給予患者抗生素進(jìn)行預(yù)防感染，給予患者適量的縮宮素，促進(jìn)患者子宮的收縮；在手術(shù)后，觀察患者的出血情況，防止術(shù)后出現(xiàn)大出血；在手術(shù)后定期幫助患者進(jìn)行翻身活動(dòng)，以促進(jìn)患者全身的血液循環(huán)，提高患者的身體機(jī)能；護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的陰部清潔，防止感染的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)護(hù)理干預(yù)后2組的并發(fā)癥發(fā)生情況、心理狀態(tài)評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度情況，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理。檢驗(yàn)方式包括卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。以P小于0.05，為統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥

觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，其并發(fā)癥發(fā)生率為31.58%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異顯著，P＜0.05。如表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

2.2 心理狀態(tài)評(píng)分

觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其焦慮評(píng)分為（34.83±3.51）分、抑郁評(píng)分為（45.52±4.57）分，與對(duì)照組焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分對(duì)比，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。如表2：

表2 兩組焦心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（x±s）

2.3 護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意率為94.74%，與對(duì)照組對(duì)比，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。如表3：

表3 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

隨著我國(guó)女性生活壓力和工作壓力的不斷加大，導(dǎo)致我國(guó)女性的身體狀況處于不斷下降的狀態(tài)，進(jìn)而使女性容易出現(xiàn)多種疾病[4-5]。子宮肌瘤是臨床上較為常見(jiàn)的婦科疾病，此病的產(chǎn)生與女性患者的生活習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)，患者在病發(fā)后會(huì)伴有出血、疼痛、白帶異常、月經(jīng)不調(diào)等多種臨床癥狀，并且隨著患者疾病的不斷發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)不孕、流產(chǎn)的嚴(yán)重病癥，對(duì)患者的身心健康和家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)[6]。

現(xiàn)臨床上主要對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施宮腔鏡粘膜下子宮肌瘤電切術(shù)治療，具有良好的臨床效果，但是手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷，不利于患者術(shù)后的康復(fù)。本次研究，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以使患者對(duì)疾病的治療有足夠的認(rèn)知，使患者有足夠的心理準(zhǔn)備接受治療，手術(shù)過(guò)程中，全面監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，手術(shù)后，對(duì)患者實(shí)施多種治療和護(hù)理，可以使患者的疾病快速康復(fù)。

本文研究得出，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，其并發(fā)癥發(fā)生率為31.58%，2組數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異顯著，P＜0.05；觀察組焦慮評(píng)分為（34.83±3.51）分、抑郁評(píng)分為（45.52±4.57）分，與對(duì)照組焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分對(duì)比，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05；觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意率為94.74%，與對(duì)照組對(duì)比，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，子宮肌瘤患者的并發(fā)癥較少，且心理狀態(tài)得到有效改善，同時(shí)大大提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率，值得被推廣應(yīng)用。