民國名醫(yī)朱壺山學術著作考

南陽醫(yī)學高等?？茖W校（南陽，473061） 張海亮

朱壺山（1864-1946年），河南桐柏人，名紹顯，字茀，以號“壺山”行［1］，祖籍江西婺源，少年時期隨父遷至南陽桐柏平氏鎮(zhèn)［2］，于27歲（1891年）時，拜晚清名醫(yī)唐宗海（1846-1897年）為師［3］。朱壺山繼承唐宗海衣缽，主張中西匯通，以《內經》、《難經》、《湯液》、《本草》為學術基礎，詳究仲景《傷寒雜病論》，精于內科、婦科和兒科，兼治雜癥。民國十九年，由于受外甥武裝暴動的牽連，朱壺山避難于北平［4］。1931到1946年是朱壺山從醫(yī)最重要的人生階段，在這一階段，他不僅收了日后的中醫(yī)大家陳伯誠、陳慎吾、胡希恕等門人，而且撰著述說，為后人留下了寶貴的醫(yī)學遺產。以下從相關文獻對朱壺山的學術著作進行考述，以勾勒其學術生涯。

醫(yī)藥期刊上的撰文

從1931年到1944年期間，朱壺山先后在《文醫(yī)半月刊》、《國醫(yī)砥柱》等期刊上擔任顧問、特約著者等職，后又在《國醫(yī)求是》發(fā)文數篇。

1．醫(yī)藥問答及醫(yī)案

朱壺山在《文醫(yī)半月刊》、《國醫(yī)砥柱月刊》擔任顧問時，在《醫(yī)藥問答》和《讀者園地》答疑解難，撰寫（他人整理）醫(yī)案，表1統(tǒng)計其內容，以展示朱壺山的學術特點。

表1可見，朱壺山行醫(yī)所涉頗多，內科、婦科、兒科、雜癥均有涉獵。其治病以《內經》、《傷寒雜病論》為理論基礎和治療原則，以脈理脈象為依據，探尋致病機制，因病施治，不明其脈象、癥狀則不施治，體現了一個中醫(yī)大家治病救人實事求是的嚴謹態(tài)度，也體現了朱氏以《內經》、《傷寒雜病論》為門徑，著手醫(yī)學研究的治學特點。正如其門人陳伯誠所言：“蓋醫(yī)者治病，必須窮源竟委，病情了然于胸中，按法施治，然后方可收桴鼓之效?！保?］此外，其《古方分兩考》一文，對古今度量的變化進行考據，言簡意賅，頗具價值。

2．醫(yī)論、文論

朱壺山在《文醫(yī)半月刊》、《國醫(yī)砥柱月刊》、《國醫(yī)求是》共發(fā)文8篇，其中《為中國醫(yī)學界進一言》即為《觀察近二十年中國醫(yī)學界之感言》原文，實際內容為7篇，分別如下：《論糖尿癥》，發(fā)表于《文醫(yī)半月刊》1936年第11期第7-8頁；《＜最新傷寒雜病論精義折中＞敘》，發(fā)表于《文醫(yī)半月刊》1937年第28期第14頁；《論醫(yī)由科學進于氣化》，發(fā)表于《國醫(yī)砥柱月刊》1937年第2期第17頁；《觀察近二十年中國醫(yī)學界之感言》，發(fā)表于《國醫(yī)砥柱月刊》1938年第10期第1-2頁；《醫(yī)藥不分中西論》，發(fā)表于《國醫(yī)砥柱月刊》1938年第11、第12期第1-2頁；《張南陽之五大厄運》，發(fā)表于《國醫(yī)砥柱月刊》1937年第4期第12-13頁；《國醫(yī)求是月刊創(chuàng)刊紀念序》，發(fā)表于《國醫(yī)求是》1941年第1期第25-26頁；《為中國醫(yī)學界進一言》，發(fā)表于《國醫(yī)求是》1941第1期第28-30頁。

表1 醫(yī)藥問答與醫(yī)案內容一覽表

這八篇論文，初首篇外，基本上反映了朱壺山對于中西醫(yī)的關系的認識。在《論醫(yī)由科學進行氣化》一文中，朱壺山把傳統(tǒng)中醫(yī)的“氣化”這一理論提高到中醫(yī)科學化發(fā)展的高度上來講，即“醫(yī)由科學進于氣化”。在《觀察近二十年中國醫(yī)學界之感言》中，對民國成立二十年來的中醫(yī)藥研究現狀的概括與批評，朱壺山此文提出了西醫(yī)是科學化之醫(yī)學，中醫(yī)是介于科學化與非科學化者間，中醫(yī)之科學化最終要轉到“氣化”研究的正途上來。在《醫(yī)藥不分中西論》中，朱壺山進一步提出了“醫(yī)藥不分中西”的觀點，更具有中西貫通的思想。在《國醫(yī)求是月刊創(chuàng)刊紀念序》中，朱壺山認為中醫(yī)“雖不比現時考核之真，手術之精”，然亦是中醫(yī)尚未進化于“氣化”診療之因。在《＜最新傷寒雜病論精義折中＞敘》、《國醫(yī)求是月刊創(chuàng)刊紀念序》中，朱壺山提出了自漢以來，中國醫(yī)學沉降有三個方面的原因：一是政府以文取士，導致優(yōu)秀人才大量流失；二是詞章之學成進身榮貴之階梯，而那些學識淺陋者“求仕不能求學不成”，以醫(yī)為謀生之具，亦致中醫(yī)發(fā)展之障礙；三是中醫(yī)在發(fā)展的發(fā)過程中，雖不乏高明之人，然而各醫(yī)家各執(zhí)一端，相為偏執(zhí)，遂致醫(yī)道一途，發(fā)展緩慢。

朱壺山的著作

朱壺山以仲景學說為基礎，潛心治學，著書立說，其代表性著作有《傷寒雜病論精義折衷》、《傷寒雜病論通注》，此外尚有《經釋概言》、《內經講義》、《內科講義》等著作。

1．《傷寒雜病論精義折中》

《最新傷寒雜病論精義折衷》，初版于民國甲戌年（1934年）冬，再版于民國丙子年（1936年）夏。據《中國中醫(yī)古籍總目》，此書有北平國醫(yī)學院鉛印本，分別為 1922年本、1934年本、1936年本［6］53。1922年版恐不實，北平國醫(yī)學院最早成立于1930年［7］，朱壺山于華北國醫(yī)學院成立后任教于該院，所見出版者為華北國醫(yī)學院，故而《中國中醫(yī)古籍總目》所言北平國醫(yī)學院鉛印本可能有誤。至于1934年本，筆者未見，不敢妄斷?！秱s病論精義折中》分為《傷寒論精義折中》和《雜病論精義折中》兩部，此兩部又各分上、下兩冊。其中，1936年版，據《文醫(yī)半月刊》介紹，此書用國產連史紙8開精工排印裝訂，4大冊，分前后兩部，共一布套［8］。該版四周雙邊，半頁13行，每行38字。版心為單黑魚尾，花口，上署書名，依次為卷數、篇名、頁數，下署“華北國醫(yī)學院／豫州朱壺山著”。此書，依據《傷寒雜病論》之十六卷原次編排，《傷寒論精義折中》為太陽篇，分為上、中、下三篇，《雜病論精義折中》為陽明篇、少陽篇、太陰篇、少陰篇、厥陰篇，每篇之前有總論與提綱。關于此書之由起，朱壺山在《張南陽之五大厄運》中言：

長樂陳念祖依原書作淺注，天彭唐容川作補正，刪去王叔和增添各篇與后續(xù)第十卷，恢復六經六卷，后附霍亂等四篇之一卷，合《雜病論》九卷，適符一十六卷之數……惟天彭所著，亦間有疏，著者天彭門下士也，前曾以復審補正囑，勿使我遺憾，此《最新傷寒雜病論精義折中》所由作也。［9］

唐容川曾著有《傷寒論淺注補正》、《金匱要略淺注補正》二書，文中所指當為此二書。朱壺山在其《傷寒論通注·凡例》中也說，“前著《傷寒雜病論精義》系尊唐師遺命修正《清論補注》而成”［10］，可見朱壺山著《傷寒雜病論精義折中》系補唐容川之憾而作。其實，有關南陽書自漢以后注家繁多，屢經更改、增刪、編排，然眾說紛紜，莫能一是，也是作者著此書之緣起，正如其所云：

雖南陽而后，代有其人而得千金之余可傳，有幾或理論錯誤，或意見偏執(zhí)，求一精當明確可為后學津梁者，殆不可多得，至就固有之學發(fā)揚而光大之更無論矣。無惑乎吾國發(fā)明最早之國粹至今竟落入后也。予性嗜醫(yī)，寢饋其中，已十易寒暑矣。不揣固陋，竊擬于斯道有所闡明，取南陽《傷寒雜病論》，潛心研釋，采歷代各家之注解，去其駁雜，取其精切，附以個人實驗所得，時閱十年，稿凡五易，書成，名曰《最新傷寒雜病論精義折中》。［11］

此外，有關此書之版本，尚有《文醫(yī)半月刊》之連載《雜病論精義折中》，共連載了21期，止于《痙濕暍病脈證第二》之《太陽中暍熱重者》，分別見于《文醫(yī)半月刊刊》1936年8～12月的第3～12期，1937年1～3月的第1～6期、5～6月的第9～12期，1937年7月的第1期。

2．《傷寒雜病論通注》

《傷寒雜病論通注》的最早版本為1940年本，目前也僅有此版本。此外，在《國醫(yī)砥柱月刊》連載《新傷寒論通》，止于《太陽中風提綱》，分別見于《國醫(yī)砥柱月刊》1939年2月的第1-2期、4月的第3-4期、6月的第5-6期、8月的第7-8期。《傷寒雜病論通注》系壺山醫(yī)廬叢書之一，此書實分兩部，發(fā)行時間不同。《傷寒論通注》共6卷，和平書局1940年排印發(fā)行，四周雙邊，版心為單黑魚尾，花口，版心依次署書名、篇名、頁數，以及“豫州桐柏／朱壺山著”，半頁13行，無界欄，行39字?！峨s病論通注》共9卷，附1卷，由威信商行民國壬午年（1942年）排印，版式為現代豎行，每頁22行。

有關本書與《傷寒雜病論精義折中》的關系，作者在《凡例》中講道：“凡論文合乎科學者，從今注，論文屬于氣化者，從古注，取會通中西醫(yī)學之義?！薄啊毒x》中凡詞語簡明，理解真切，與本編意義貫徹者，亦為擇采，不故事翻新，致乖實用?！保?0］可見，《傷寒雜病論通注》與《傷寒雜病論精義折中》是各自獨立的兩套書，只不過前者對后者的成果有所吸收罷了，并不是所謂的《傷寒雜病論精義折中》之單行本［12］。實際對照兩文，僅從目錄上即可以看出《傷寒論通注》比《傷寒論精義折中》多了《全書主旨》、《六經概論》，即如各篇注解，也是大不相同。故而二書是各自獨立的兩套專著，互不隸屬。正如朱壺山所言，“本編別為一部，又值科學競進時代，與前著命意不同”［10］。

關于本書之命意，作者在其《凡例》中言：

南陽非科學專門，建安非科學時代。論文說明施方自成統(tǒng)系，與近代醫(yī)學立足為科學上者，雖不至全不貫徹而實難融會之處，亦夥。強使雜糅，勢必兩敗。果與論文有深切發(fā)明，當然歸納于科學作途徑。若欲增新知，轉失故步，假名改進，實自摧殘甚者，大肆門外之批評，致喪固有之聲價，本編悉一一矯正之。［10］

由朱氏所言，可知此書有貫通中西醫(yī)之初衷，既有參舊融新之意，又不失固有之價值，對于難以中西溝通之處，即“氣化者”，從古注，不做“強使雜糅”之舉，這與《精義折中》的補偏救疏，尊師命是不同的。

3．其他著作

除以上兩部著作外，朱壺山尚有《內經經釋》一書，此書只載于《國醫(yī)砥柱月刊》，從該刊1937年第1期起，陸續(xù)連載至14期，止于1941年第11期，并未載完，分別是《國醫(yī)砥柱月刊》1937年第1～7期，1938年第10、第11-12期，1939年的第1-2、第3-4、第5-6、第7-8期，1941年第11期。前7期以《內經經釋概言》為題，第8至第13期以《內經經釋》為名，最后一期以《內經注釋》為題。此書據其敘言，寫于民國丙子年（1936年）冬，其書是對《素問》之章節(jié)的注釋，作者只擇其要作注釋，并非原文逐字詳解。朱壺山尚有《內經講義》，1936年華北國醫(yī)學院鉛印本，《內科講義》，華北國醫(yī)學院1939年鉛印本［6］521，另有詩集《壺山詩鈔初編》（不分卷），1918年版。

［1］ 桐柏縣地方史志編纂委員會．桐柏縣志［M］．鄭州：中州古籍出版社，1995（11）：762．

［2］ 朱壺山．最新傷寒論精義折中［M］．北京：華北國醫(yī)學院，1934：1．

［3］ 薛鉅夫．國醫(yī)薛培基［M］．北京：中國友誼出版社，2016：80-81．

［4］ 韓芳，尹泓．桐柏文史資料·第7輯·紅色文化專集［M］．2005：250．

［5］ 陳伯誠．朱壺山先生驗案［J］．文醫(yī)半月刊，1938（11-12）：24．

［6］ 薛清錄．中國中醫(yī)古籍總目［M］．上海：上海辭書出版社，2007：53，521．

［7］ 謝陽谷．百年北京中醫(yī)［M］．北京：化學工業(yè)出版社，2007：225．

［8］ 最新傷寒雜病論精義折中出版［J］．文醫(yī)半月刊，1936（18）：16．

［9］ 朱壺山．張南陽之五大厄運［J］．國醫(yī)砥柱月刊，1937，4（4）：12-13．

［10］ 朱壺山．傷寒論通注［M］．北京：和平書局，1940：1．

［11］ 朱壺山．《傷寒雜病論精義折中》敘［J］．文醫(yī)半月刊，1937，4（28）：14．

［12］ 朱壺山．傷寒論通注［M］，張效霞，校注．北京：學苑出版社，2011：3．