從“藍(lán)鯨游戲”談青少年自殺行為的識(shí)別、預(yù)防與干預(yù)

滕美麗

〔摘要〕本文結(jié)合“藍(lán)鯨游戲”，從自殺的人際關(guān)系理論分析“藍(lán)鯨游戲”導(dǎo)致青少年自殺的心理及行為原因；從性格特點(diǎn)、行為評(píng)估、情感支持系統(tǒng)、童年創(chuàng)傷等方面識(shí)別“藍(lán)鯨游戲”高危人群；根據(jù)預(yù)防自殺的三個(gè)級(jí)別，提出“藍(lán)鯨游戲”自殺行為的預(yù)防措施和危機(jī)干預(yù)，為學(xué)校心理健康教育工作者提供指導(dǎo)與借鑒。

〔關(guān)鍵詞〕藍(lán)鯨游戲；青少年；自殺；預(yù)防

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2018）05-0012-04

“林深處見鹿，海藍(lán)時(shí)現(xiàn)鯨”，這本是一個(gè)悠遠(yuǎn)唯美的意境，一個(gè)源自俄羅斯的“藍(lán)鯨游戲”打破了人們對(duì)于這份美好的憧憬與向往。與“英雄聯(lián)盟”“王者榮耀”等熱門網(wǎng)游不同，“藍(lán)鯨游戲”是一個(gè)引導(dǎo)青少年逐步自殺式的死亡游戲。該游戲借由多個(gè)社交媒體，以類似于“4：20叫醒我”“藍(lán)鯨PRTST”“藍(lán)鯨游戲群”等QQ群名做掩飾，為青少年分配“導(dǎo)師”，在“導(dǎo)師”的指導(dǎo)下完成諸如在凌晨4：20起床看恐怖電影、爬起重機(jī)、用刀片劃傷自己、在手臂上雕刻鯨魚等50項(xiàng)任務(wù)，直至結(jié)束自己的生命。

截至2017年5月，全世界已有超過130名青少年因?yàn)椤八{(lán)鯨游戲”相繼自殺，可怕的是，這種自殺游戲就如同瘟疫一般，藉由社交平臺(tái)從俄羅斯傳播到了世界上其他國(guó)家，包括墨西哥、英國(guó)、阿根廷、中國(guó)等在內(nèi)的多國(guó)都發(fā)布了警告。據(jù)調(diào)查，“藍(lán)鯨游戲”流入中國(guó)后，當(dāng)月就成為了百度百科十大熱門詞匯之一，“藍(lán)鯨”話題在互聯(lián)網(wǎng)多個(gè)平臺(tái)不斷升溫，其影響范圍之廣、危害程度之大，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎我們的意料。一個(gè)看似“愚蠢荒誕”、讓很多成年人“嗤之以鼻”的游戲，卻令很多青少年們沉迷其中不能自拔，匆匆走向生命的不歸路。那么，“藍(lán)鯨游戲”是如何引導(dǎo)青少年們前仆后繼地陷入自殺圈套？作為學(xué)校心理健康教育工作者，在當(dāng)前的學(xué)校心理健康教育中，我們應(yīng)該怎樣去識(shí)別和預(yù)防這種行為的發(fā)生呢？

一、從自殺的人際關(guān)系理論談“藍(lán)鯨游戲”

青少年自殺由于人數(shù)的日益增加而備受世界各國(guó)的關(guān)注。近年來，網(wǎng)絡(luò)的普及和社會(huì)的發(fā)展，為青少年的自殺意念和自殺行為提供了“溫床”。據(jù)調(diào)查，自殺是青少年非正常死亡的第三大原因。迄今為止，對(duì)青少年自殺行為的原因，學(xué)術(shù)界做了許多的研究和探討，如自殺的心理動(dòng)力學(xué)理論、殺死自我理論、“痛苦吶喊”模式、逃避自我理論、家庭系統(tǒng)理論等等。針對(duì)“藍(lán)鯨游戲”這一特殊的利用網(wǎng)絡(luò)循序漸進(jìn)的自殺行為，筆者認(rèn)為，除了青少年自身的身心發(fā)展特點(diǎn)和“藍(lán)鯨游戲”的誘導(dǎo)性及恐嚇性外，自殺的人際關(guān)系理論可以從人際的視角對(duì)青少年“藍(lán)鯨游戲”自殺的心理和行為做出解讀。

自殺的人際關(guān)系理論提出了一個(gè)人實(shí)施自殺行為的三個(gè)核心因素，分別是受挫的歸屬感（缺乏歸屬感）、知覺到的累贅感（感到自己是負(fù)擔(dān)）和習(xí)得的自殺能力（有能力實(shí)施自殺行為）。前兩個(gè)因素與自殺意念相關(guān)，即自身想要自殺；第三個(gè)因素與自殺能力相關(guān)，即不怕死、不怕痛、對(duì)死亡的痛苦有超強(qiáng)的忍耐能力。

（一）受挫的歸屬感

美國(guó)心理學(xué)家亞伯拉罕·馬斯洛在其需要層次理論中指出，情感和歸屬的需要是人類的五種需要之一。自殺的人際關(guān)系理論也重視歸屬感對(duì)個(gè)人的重要意義，將歸屬的需要作為個(gè)體與他人聯(lián)結(jié)的重要關(guān)系。據(jù)發(fā)現(xiàn)，部分因“藍(lán)鯨游戲”自殺的青少年，有的出自離異家庭，有的遭受家庭暴力或校園欺凌，有的親人傷亡，有的受父母關(guān)注太少，有的考試失利受到父母批評(píng)，有的戀愛受挫……這些導(dǎo)致他們出現(xiàn)社會(huì)退縮、開放性低、回避行為增多、悲觀抑郁等表現(xiàn)，同時(shí)父母、親朋、師長(zhǎng)等社會(huì)支持系統(tǒng)沒能給予他們足夠的關(guān)愛和及時(shí)的正面干預(yù)，當(dāng)個(gè)體知覺到自己與他人缺乏重要的聯(lián)系或者與他人有意義的聯(lián)系已經(jīng)喪失，歸屬的需要得不到滿足時(shí)，便產(chǎn)生了心理上的孤獨(dú)感和痛苦感，萌生出“我死了，也沒人關(guān)心”的想法。

（二）知覺到的累贅感

部分青少年由于青春期的敏感心理，導(dǎo)致他們?nèi)穗H交往出現(xiàn)問題，缺少朋友或朋輩關(guān)系破裂，和父母交流少，很少得到他人的幫助，在這種強(qiáng)烈的孤單、封閉心理狀態(tài)下，容易產(chǎn)生被世界拋棄，自身存在可有可無的感覺。他們會(huì)產(chǎn)生一種給別人“拖后腿”的錯(cuò)覺，認(rèn)為自己是家庭、社會(huì)、朋友的負(fù)擔(dān)，認(rèn)為自己死了比活著更有價(jià)值和意義，于是萌生了“我是個(gè)累贅，我死了，他們就沒有負(fù)擔(dān)了”或者“我死了對(duì)父母、社會(huì)都有利”的想法。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因“藍(lán)鯨游戲”自殺的青少年，普遍存在自我討厭、低自尊、自責(zé)、羞愧等人格特點(diǎn)，再加上心理壓力過大無法排解的焦慮感和痛苦感，以及社會(huì)勝任需求無法得到滿足產(chǎn)生的累贅感，與受挫的歸屬感一起激發(fā)了青少年的自殺意愿。

（三）習(xí)得的自殺能力

有了以上兩點(diǎn)，還只能激發(fā)參與者的自殺意識(shí)，不足以引發(fā)自殺行為。一般來說，自殺行為是一種令人痛苦和恐懼的行為，真正實(shí)施自殺行為的人少之又少。那么為何參與“藍(lán)鯨游戲”的青少年會(huì)不懼痛苦，前仆后繼地實(shí)施自殺呢？通過觀察“藍(lán)鯨游戲”的任務(wù)單發(fā)現(xiàn)，50個(gè)任務(wù)指令，從最初的看恐怖電影開始，到后來在身體上刻鯨魚，爬起重機(jī)，說出自己的死亡日期，直至結(jié)束自己的生命，這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。自殺者從最初的視覺感官、心理體驗(yàn)、在身上割開淺口等這些比較溫和的手段，逐漸發(fā)展到后來的自殘、體驗(yàn)死亡感覺、適應(yīng)死亡痛苦等一系列嘗試，游戲讓參與者一步步習(xí)得了自殺能力，產(chǎn)生了對(duì)痛苦、恐懼以及疼痛的習(xí)慣化和耐受性，最終克服自我保護(hù)的本能，釀成了悲劇?？梢哉f，“藍(lán)鯨游戲”是讓參與者在通往死亡的道路上逐漸適應(yīng)死亡。

二、識(shí)別“藍(lán)鯨游戲”高危人群

自2003年開始，每年的9月10日被世界衛(wèi)生組織和國(guó)際自殺預(yù)防協(xié)會(huì)確定為“世界預(yù)防自殺日”。預(yù)防自殺已經(jīng)成為一項(xiàng)國(guó)際性行動(dòng)，影響了越來越多的人。而預(yù)防自殺，關(guān)鍵又在于識(shí)別自殺的高危人群，若能及早識(shí)別，完全可以預(yù)防自殺想法產(chǎn)生。那么，如何識(shí)別參與“藍(lán)鯨游戲”自殺的青少年呢？

從性格特點(diǎn)上來說，參與“藍(lán)鯨游戲”有自殺風(fēng)險(xiǎn)的青少年在認(rèn)識(shí)問題上，過于片面，易偏激，沖動(dòng)性強(qiáng)，易激惹；過分追求完美，過于內(nèi)向、孤僻、敏感、多疑，遇到問題時(shí)易陷入情緒低落、焦慮、抑郁、絕望之中；情緒不穩(wěn)定、具有反社會(huì)人格，自我討厭、低自尊、自責(zé)、羞愧、有負(fù)罪感等都能成為他們自殺的性格因子。endprint

從行為評(píng)估上來看，突然問可疑的問題、好與他人談?wù)撍劳鰡栴}、出現(xiàn)異常行為（如早晨4：20起床看電腦、一整天不與任何人說話）、經(jīng)常哭泣、突然的開心、收集自殺物品等，這樣的青少年需要多加關(guān)注。

缺乏情感支持系統(tǒng)也會(huì)增加自殺風(fēng)險(xiǎn)。正如前面所說，有的青少年出自破裂家庭（父母中一人或二人死亡，父母離異、分居，父母之間長(zhǎng)期發(fā)生沖突等），有的遭受家庭暴力或校園欺凌，那些身心受到摧殘，但沒有得到父母、親朋、師長(zhǎng)等社會(huì)支持系統(tǒng)給予足夠的關(guān)愛和及時(shí)正面干預(yù)的青少年，是值得關(guān)注的自殺高危人群。

童年創(chuàng)傷經(jīng)歷也可以作為識(shí)別的因素。童年創(chuàng)傷經(jīng)歷是童年期來自家庭內(nèi)外對(duì)孩子的傷害，包括情感上的和軀體上的虐待。有的家長(zhǎng)為了“保護(hù)”孩子或者“遮羞”，讓這些童年的創(chuàng)傷經(jīng)歷成為永遠(yuǎn)的秘密。但是這些封藏在內(nèi)心的創(chuàng)傷經(jīng)歷對(duì)他們的身心健康造成極大的消極影響，是造成各種心理疾病甚至是自殺的重要因素。

除了以上因素外，以往有過自殺未遂史或者曾經(jīng)有企圖自殺的青少年，也要成為重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。

三、“藍(lán)鯨游戲”自殺行為的預(yù)防措施

“藍(lán)鯨游戲”的出現(xiàn)及危害讓很多人措手不及，甚至讓很多家長(zhǎng)“嚇出了一身冷汗”，因此，在日常生活中，提前對(duì)青少年做好自殺預(yù)防措施是非常必要的。早在1993年，國(guó)際自殺預(yù)防協(xié)會(huì)（IASP）的會(huì)議主席Lester就提出了發(fā)展預(yù)防自殺的有效策略，并且將自殺預(yù)防分成了三個(gè)級(jí)別，分別是一級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防是指預(yù)防個(gè)體自殺傾向的發(fā)展，采取防止引起致命后果行為的措施，其目標(biāo)在于降低死亡率；二級(jí)預(yù)防是指對(duì)處于自殺邊緣的個(gè)體（有明顯的自殺企圖者）進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，防止進(jìn)一步實(shí)施自殺行為；三級(jí)預(yù)防是指對(duì)曾經(jīng)嘗試自殺或者自殺未遂的人防止其再次出現(xiàn)輕生。

在實(shí)際生活中，參與“藍(lán)鯨游戲”的青少年畢竟還是少數(shù)，作為學(xué)校心理健康教育工作者，我們更需要做的是面向全體，提前讓絕大多數(shù)青少年都能夠認(rèn)識(shí)到生命的意義所在，提高身心健康水平。因此，與其對(duì)自殺未遂的人進(jìn)行事后干預(yù)，不如提前做好各項(xiàng)工作預(yù)防自殺意念和自殺行為的出現(xiàn)。根據(jù)學(xué)校心理健康教育的發(fā)展性和預(yù)防性，對(duì)于絕大多數(shù)青少年來說，我們主要關(guān)注一級(jí)預(yù)防。那么，從這個(gè)角度該如何預(yù)防青少年參與類似“藍(lán)鯨游戲”之類的死亡游戲，讓悲劇不再發(fā)生呢？

（一）加強(qiáng)生命勵(lì)志教育，認(rèn)識(shí)生命的價(jià)值

“藍(lán)鯨游戲”給青少年傳遞了一種生命并不珍貴的觀念，而由此導(dǎo)致的自殺行為的出現(xiàn)，更充分說明了生命勵(lì)志教育的重要意義。有的青少年不看重不理解生命的價(jià)值，會(huì)抱著好奇的態(tài)度去試一試“藍(lán)鯨游戲”，有的遇到挫折時(shí)就以這種游戲的方式來賭氣、報(bào)復(fù)父母，結(jié)束自己的生命。所以，學(xué)校要充分重視生命勵(lì)志教育工作，針對(duì)青少年的身心發(fā)展特點(diǎn)，通過開設(shè)班會(huì)課、團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)、講座等形式，讓青少年感受到生命的有限性、惟一性、珍貴性、不可逆性，思考生命的個(gè)人價(jià)值和社會(huì)價(jià)值，并在人生實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)其生命價(jià)值。在這方面，我國(guó)臺(tái)灣的經(jīng)驗(yàn)很值得借鑒，臺(tái)灣《普通高級(jí)中學(xué)課程暫行綱要》規(guī)定，“生命教育類”課程共有8門：“生命教育概論”“哲學(xué)與人生”“宗教與人生”“生死關(guān)懷”“道德思考與抉擇”“性愛與婚姻倫理”“生命與科技倫理”“人格統(tǒng)整與靈性發(fā)展”等，其中1門是概述，5門屬于哲學(xué)及宗教范疇，其余2門為生死學(xué)和心理學(xué)范疇，通過這些生命勵(lì)志課程培養(yǎng)學(xué)生正確的生命意識(shí)以預(yù)防自殺意念的產(chǎn)生。

（二）加強(qiáng)心理健康教育，關(guān)注重點(diǎn)對(duì)象

學(xué)校每年都要做好青少年的心理健康普查工作，建立學(xué)生的心理健康檔案，對(duì)特殊家庭、有童年創(chuàng)傷經(jīng)歷、曾有自殘、自殺企圖的青少年做好重點(diǎn)記錄和重點(diǎn)關(guān)注。預(yù)防勝于治療，不健康的行為源于不健康的心理，所以學(xué)校要開設(shè)相關(guān)主題的心理健康教育課，將培養(yǎng)和塑造健康人格放到重要地位上來，及時(shí)幫助學(xué)生解決在生活和學(xué)習(xí)中遇到的問題。設(shè)立心理信箱或生命熱線電話，給學(xué)生提供及時(shí)的幫助和支持。

（三）增強(qiáng)學(xué)生的歸屬感，營(yíng)造和諧氛圍

受挫的歸屬感和知覺到的累贅感，都是與家庭關(guān)系、學(xué)校人際關(guān)系有關(guān)的能引起自殺意念的因素。有歸屬感的學(xué)生，覺得自己是家庭、班級(jí)的一員，自殺意念自然比那些沒有歸屬感的學(xué)生要低。因此，學(xué)校要加強(qiáng)心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳工作和對(duì)家長(zhǎng)、科任教師的心理培訓(xùn)，糾正家長(zhǎng)不良的教養(yǎng)方式和教師不當(dāng)?shù)墓芾矸绞?，營(yíng)造一個(gè)積極的情感氛圍，使青少年感覺自己在家庭、班級(jí)、親朋好友之間有價(jià)值，被關(guān)心，在遇到麻煩的時(shí)候能夠主動(dòng)尋求幫助，有效地降低自殺率。

（四）全員提高警惕，制定自殺應(yīng)急預(yù)案

在一級(jí)預(yù)防的指導(dǎo)下，要制定出完善的自殺應(yīng)急預(yù)案，提高學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子和全體教師對(duì)預(yù)防自殺重要性的認(rèn)識(shí)。在應(yīng)急預(yù)案中，主要明確預(yù)防自殺的重要意義、自殺時(shí)的應(yīng)急措施、對(duì)自殺事件的嚴(yán)重性評(píng)估、自殺事件的善后措施，以保障預(yù)防工作無時(shí)無刻處于臨戰(zhàn)狀態(tài)，為二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防做好萬全準(zhǔn)備。

四、“藍(lán)鯨游戲”自殺行為的危機(jī)干預(yù)

除了面向全體學(xué)生做好一級(jí)預(yù)防外，針對(duì)那些已經(jīng)接觸“藍(lán)鯨游戲”處于自殺邊緣或自殺未遂的青少年，學(xué)校心理健康教育工作還要做好二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防，在這里，我們將這兩級(jí)預(yù)防統(tǒng)稱為自殺行為的危機(jī)干預(yù)。具體措施可以從以下幾個(gè)方面入手。

（一）根據(jù)預(yù)案做好危機(jī)干預(yù)，立即進(jìn)行心理援助

對(duì)自殺心理的干預(yù)是越早介入效果越好，發(fā)現(xiàn)危機(jī)信號(hào)后應(yīng)立即進(jìn)行心理援助。對(duì)于“藍(lán)鯨游戲”來說，它的超長(zhǎng)任務(wù)單讓接觸這項(xiàng)自殺游戲的青少年在真正實(shí)施自殺前會(huì)出現(xiàn)一些異常的行為，如早晨4：20起床看恐怖電影、爬起重機(jī)、不跟任何人說話、宣誓自己是一條鯨魚等等。如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和了解這些征兆，就可以按照應(yīng)急預(yù)案及早對(duì)當(dāng)事人的生活環(huán)境做出調(diào)整，消除不利因素，降低情緒壓力，將有助于防止自殺行為的發(fā)生。

（二）運(yùn)用心理咨詢技術(shù)，對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注

學(xué)校心理教師要能夠給參與者足夠的共情，暫時(shí)緩解情緒上的痛苦，建立最初的咨訪關(guān)系，這是進(jìn)行自殺信息詢問和危機(jī)干預(yù)的基礎(chǔ)。不要直接介入制止其參與“藍(lán)鯨游戲”，不要進(jìn)行價(jià)值評(píng)判，不要與他們進(jìn)行爭(zhēng)論，因?yàn)楹芏鄥⑴c者已經(jīng)被“洗腦”，在這里主要讓當(dāng)事人保持鎮(zhèn)靜，了解他們的內(nèi)心感受，進(jìn)行情感宣泄。咨詢過程中可以指出當(dāng)事人的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，幫助他們冷靜、客觀地評(píng)價(jià)自己和環(huán)境，讓他們認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值所在，而不是他人的累贅和負(fù)擔(dān)；交談中要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和抓住他們活下去的愿望，與他們交流可以代替自殘或自殺的其他行為選擇。在這些基礎(chǔ)上，可以詢問“你對(duì)死的考慮是否正確？能否重新論證一次？”還要對(duì)參與者做好自殺風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的評(píng)估工作，若發(fā)現(xiàn)參與者有明顯且固執(zhí)的自殺意念，學(xué)校心理教師要實(shí)施保密例外，及時(shí)通知家長(zhǎng)及相關(guān)機(jī)構(gòu)，做好轉(zhuǎn)介工作。

（三）做好自殺干預(yù)的追蹤，幫助實(shí)現(xiàn)心靈成長(zhǎng)

在后續(xù)的工作中，對(duì)于處于自殺邊緣或自殺未遂的青少年，還要進(jìn)行追蹤咨詢，可以適時(shí)邀請(qǐng)參與者參加個(gè)體咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)等，幫助他們認(rèn)識(shí)到“藍(lán)鯨游戲”的誘導(dǎo)性和恐嚇性，以及生命的意義所在。通過多次個(gè)體或團(tuán)體咨詢，多次評(píng)估當(dāng)事人的自殺風(fēng)險(xiǎn)，直至自殺危機(jī)解除，幫助學(xué)生獲得心理成長(zhǎng)。

如今，“藍(lán)鯨游戲”創(chuàng)始人已經(jīng)鋃鐺入獄，但卻給很多家庭留下了無法磨滅的傷痛。此時(shí)，再在百度搜索中輸入“藍(lán)鯨游戲”“藍(lán)鯨挑戰(zhàn)”“藍(lán)鯨死亡游戲”等關(guān)鍵詞時(shí)，置頂?shù)乃阉鲗?huì)是一句暖心的友情提示——“請(qǐng)遠(yuǎn)離傷害自己與他人的活動(dòng)。”還有網(wǎng)友改編“藍(lán)鯨游戲”任務(wù)單，制作了“微笑任務(wù)單”“學(xué)習(xí)任務(wù)單”等等，號(hào)召青少年以積極樂觀的態(tài)度對(duì)待生活中的美好。作為學(xué)校心理健康教育工作者，我們真誠(chéng)希望青少年們能夠健康、快樂成長(zhǎng)，通過努力讓自己的人生展現(xiàn)出“林深見鹿，海藍(lán)現(xiàn)鯨”的美好與壯麗。

（作者單位：山東省威海市第一中學(xué)，威海，264200）

編輯/衛(wèi) 虹 終校/于 洪endprint