社會(huì)轉(zhuǎn)型期醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究

劉健康，馬慧瑩

（濱州醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003）

當(dāng)前，我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，經(jīng)濟(jì)社會(huì)面臨著很多挑戰(zhàn)，醫(yī)療領(lǐng)域日益緊張的醫(yī)患關(guān)系和不斷激化的醫(yī)患矛盾成為社會(huì)矛盾的焦點(diǎn)，引發(fā)了醫(yī)學(xué)教育者對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的反思，期待找到加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的有效措施。

1 人文素質(zhì)與人文素質(zhì)教育

人文，顧名思義，就是人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象?！兑住べS卦》講:“文明以止，人文也?！盵1]人文素質(zhì)是個(gè)體世界觀、人生觀、價(jià)值觀和道德觀的集中體現(xiàn)，包括人文知識(shí)、人文技能的提升與人文精神的內(nèi)化，人文知識(shí)是基礎(chǔ)，人文技能是體現(xiàn)，人文精神是核心和靈魂。人文素質(zhì)教育就是通過(guò)傳授人文知識(shí)，訓(xùn)練人文技能，培養(yǎng)人文精神，從而提升人文素質(zhì)。

在諸多關(guān)于人文素質(zhì)內(nèi)涵研究和人文素質(zhì)教育研討的結(jié)論中，筆者最認(rèn)同樊浩先生的觀點(diǎn)：“文化是‘生命過(guò)程’‘對(duì)付’‘生存困境’的‘解釋系統(tǒng)’。人文素質(zhì)的真諦是創(chuàng)造‘意義世界’，并以此現(xiàn)實(shí)地超越‘生存困境’的資質(zhì)與能力?！盵2]人及其生命過(guò)程是文化的主體，人及其生命過(guò)程中遇到的“生存困境”是文化的對(duì)象，這是人與文化建立聯(lián)系的原因。文化作為“解釋系統(tǒng)”的本質(zhì)就是人化、人文。從這個(gè)意義上說(shuō)，人文本身也是一種素質(zhì)。人文素質(zhì)教育的根本任務(wù)就是通過(guò)“文化”過(guò)程，使人獲得實(shí)踐形態(tài)與道德形態(tài)的“自由”。

2 社會(huì)轉(zhuǎn)型期加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要意義

醫(yī)學(xué)具有科學(xué)和人文雙重性質(zhì)，其實(shí)質(zhì)是人學(xué)、仁學(xué)。這就決定了醫(yī)學(xué)教育必須重視人文素質(zhì)培養(yǎng)。隨著醫(yī)學(xué)教育模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣?huì)—環(huán)境”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式，人文素質(zhì)培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)教育中的地位更加突顯。自改革開放和發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以來(lái)，人們思想意識(shí)多元、多樣、多變的特點(diǎn)，要求加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的道德情操，使其在吸收優(yōu)秀文化成果的同時(shí)，豐富內(nèi)在情感，提升情感智慧和人文素質(zhì)。

但隨著我國(guó)社會(huì)進(jìn)入轉(zhuǎn)型期，醫(yī)學(xué)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，由此引發(fā)的醫(yī)學(xué)非人格化和醫(yī)患關(guān)系物化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，對(duì)醫(yī)生人文素質(zhì)提出了更高要求。對(duì)此，需要適應(yīng)時(shí)代和形勢(shì)發(fā)展要求，加強(qiáng)與改進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，培育醫(yī)學(xué)人文精神。第一，在社會(huì)轉(zhuǎn)型期加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，有利于醫(yī)學(xué)生充分理解醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)在要求，注重實(shí)踐。社會(huì)轉(zhuǎn)型期，醫(yī)學(xué)科技取得進(jìn)步的同時(shí)，也引發(fā)了許多關(guān)于醫(yī)學(xué)哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等方面的問(wèn)題。這些問(wèn)題的解決要求醫(yī)學(xué)生具備崇高的醫(yī)學(xué)人文精神。第二，在社會(huì)轉(zhuǎn)型期加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，有利于充分認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式轉(zhuǎn)變的現(xiàn)實(shí)要求，并為滿足這一現(xiàn)實(shí)要求提出有效措施。第三，在社會(huì)轉(zhuǎn)型期加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，有利于認(rèn)清社會(huì)轉(zhuǎn)型期道德滑坡、行為失范下復(fù)雜醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)實(shí)環(huán)境，明確差距，彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育方面的不足。社會(huì)轉(zhuǎn)型期人們思想觀念發(fā)生了深刻變化，思想獨(dú)立性增強(qiáng)，價(jià)值取向越發(fā)多樣化，這必然對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育與醫(yī)患關(guān)系提出更高要求。

3 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀分析

我國(guó)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育雖然起步晚，但也做了大量開創(chuàng)性工作，得到了快速發(fā)展，在提高醫(yī)學(xué)生人文技能、培育人文精神方面做出了成績(jī)。但面對(duì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期的新形勢(shì)、新要求，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育還存在需要進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)的方面，如醫(yī)學(xué)人文教育理念、醫(yī)學(xué)人文課程內(nèi)容、醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)方式方法、醫(yī)學(xué)人文教育與實(shí)踐載體形式、醫(yī)學(xué)人文教育環(huán)境、醫(yī)學(xué)人文教育師資、醫(yī)學(xué)人文教育保障等方面。隨著醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的持續(xù)推進(jìn)，人文素質(zhì)教育理念已深入人心，但實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的落實(shí)程度與初衷仍存在很大差距，在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育環(huán)境、保障、課程內(nèi)容、師資等方面仍需不斷改進(jìn)。具體來(lái)說(shuō)，第一，對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)不夠全面。人文素質(zhì)教育的最終目的是培育人文精神，但當(dāng)前對(duì)人文素質(zhì)教育內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)仍停留在人文知識(shí)和思想政治素質(zhì)等方面。第二，課程設(shè)置缺乏科學(xué)性、規(guī)范性。專業(yè)課程和人文課程融合度不高，課程效果達(dá)不到預(yù)期，有的課程是“為設(shè)而設(shè)”，重視不足，實(shí)施草率。第三，醫(yī)學(xué)人文課程教師大多不具備醫(yī)學(xué)背景，難以將專業(yè)知識(shí)與人文知識(shí)融合。同時(shí)，教學(xué)方式方法實(shí)效性較低，教師人文素質(zhì)也需要提升。

究其原因，第一，師生人文素質(zhì)知識(shí)結(jié)構(gòu)本身就“先天不足”。一方面是受應(yīng)試教育和“快餐文化”影響；另一方面關(guān)于人文素質(zhì)內(nèi)涵的一系列理論問(wèn)題，沒(méi)有從根本上得到解決，這也是師生知識(shí)結(jié)構(gòu)不完整的一個(gè)重要原因。第二，醫(yī)學(xué)科技和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，造成醫(yī)學(xué)非人格化現(xiàn)象。沒(méi)有科技的進(jìn)步就沒(méi)有醫(yī)學(xué)的發(fā)展。但“唯技術(shù)”造成的醫(yī)學(xué)非人格化現(xiàn)象非常嚴(yán)重，這也是導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。第三，沒(méi)有轉(zhuǎn)變教育教學(xué)理念，人文素質(zhì)教育還沒(méi)有融入專業(yè)教學(xué)中。雖然表面上對(duì)人文素質(zhì)教育給予了重視，但實(shí)際上并沒(méi)有形成醫(yī)學(xué)與人文交融的氛圍，也沒(méi)有從根本上認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要性。第四，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的軟環(huán)境建設(shè)有待加強(qiáng)。人文素質(zhì)教育的最終目的是培育人文精神，校園文化、社會(huì)實(shí)踐等在其中扮演著重要角色，需注重環(huán)境育人、實(shí)踐育人。

4 社會(huì)轉(zhuǎn)型期加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的途徑

社會(huì)轉(zhuǎn)型期是人們價(jià)值觀的沖突期和調(diào)整期。人們普遍追求對(duì)象的即時(shí)兌現(xiàn)的價(jià)值[3]，這就容易產(chǎn)生浮躁心理和急功近利的思想與行為。在此背景下，醫(yī)學(xué)教育任重而道遠(yuǎn)。醫(yī)學(xué)具有自然和人文雙重屬性，如何使醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與人文教育相結(jié)合是醫(yī)學(xué)教育面臨的重要課題。

第一，轉(zhuǎn)變理念，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到以人為本的醫(yī)療工作本質(zhì)。在實(shí)際教育管理中，既向?qū)W生講解醫(yī)學(xué)目的、醫(yī)生的使命，也要重視對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷，始終堅(jiān)持以人為本的理念，注重他們正當(dāng)合理的利益訴求，搭建和拓展利益訴求表達(dá)平臺(tái)與渠道，強(qiáng)化社會(huì)主義核心價(jià)值觀的人本原則和凝聚力。同時(shí)，學(xué)校通過(guò)科學(xué)規(guī)劃，形成濃厚的重視醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育氛圍，提高學(xué)生人文素質(zhì)。

第二，加強(qiáng)教學(xué)和課程建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程與醫(yī)學(xué)人文課程有機(jī)融合。醫(yī)學(xué)院校必須根據(jù)專業(yè)課程學(xué)科教學(xué)體系，建立與醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案相協(xié)調(diào)的醫(yī)學(xué)必修和邊緣課程教學(xué)體系，在醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床階段，加大醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育考核力度?？傊诖_保醫(yī)學(xué)人文課程齊備、教學(xué)內(nèi)容全面的基礎(chǔ)上，通過(guò)改進(jìn)教學(xué)方式方法等，不斷提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育教學(xué)效果。

第三，注重實(shí)踐教育。細(xì)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中的人文素質(zhì)教育教學(xué)體系，尤其是細(xì)化其量化考核指標(biāo)，確保醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育效果。同時(shí)，重視醫(yī)學(xué)生人文技能的培養(yǎng)和考核，開展相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)。

第四，注重環(huán)境育人，建設(shè)能體現(xiàn)人文關(guān)懷內(nèi)涵的校園文化。校園文化建設(shè)的目的在于營(yíng)造一種良好的氛圍，以陶冶學(xué)生情操，塑造學(xué)生健全人格，提高學(xué)生綜合素質(zhì)[4]。文化的熏陶會(huì)潛移默化地影響學(xué)生的價(jià)值取向，通過(guò)內(nèi)在情感的認(rèn)同，培養(yǎng)人文精神。同時(shí)，加強(qiáng)基于優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的人文素質(zhì)教育宣傳，實(shí)現(xiàn)以文化人、以文育人。找準(zhǔn)宣傳教育與道德情感的契合點(diǎn)，增進(jìn)理性認(rèn)同、情感認(rèn)同、政治認(rèn)同。

第五，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的教師隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育教師既要提高醫(yī)學(xué)人文知識(shí)水平，又要注重自身高尚師德的養(yǎng)成，增強(qiáng)教書育人的榮譽(yù)感和責(zé)任感，發(fā)揮好為人師表的示范引領(lǐng)作用。為此，需探索形成專業(yè)教師講授人文課程的選拔實(shí)施機(jī)制，使醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)豐富、人文素質(zhì)高、醫(yī)德品行高尚的教師承擔(dān)重要的醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)任務(wù)，或定期舉辦醫(yī)學(xué)人文講座。同時(shí)，完善考核評(píng)價(jià)機(jī)制，從醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育教學(xué)理念、內(nèi)容、方式方法、環(huán)境、保障、效果等方面，對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育教師進(jìn)行綜合考核。

在社會(huì)轉(zhuǎn)型期加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，是醫(yī)學(xué)本質(zhì)、目的和醫(yī)生職責(zé)、使命的必然要求。要把人文素質(zhì)教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合起來(lái)，最終培育學(xué)生人文精神。人文精神是對(duì)價(jià)值世界的本質(zhì)反映，價(jià)值觀是人文精神的內(nèi)涵，是人文素質(zhì)教育的取向，核心價(jià)值觀必然體現(xiàn)人文素質(zhì)教育的最終目的。因此，社會(huì)轉(zhuǎn)型期的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育必須以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)美德，使醫(yī)學(xué)生形成正確的價(jià)值取向，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，提高人文素質(zhì)。

[1]鄧球柏.易經(jīng)[M]．北京：人民出版社，2012．

[2]樊浩．“人文素質(zhì)”的教育形態(tài)及其知識(shí)生態(tài)[J]．教育研究，2005（8）：9-15．

[3]陳新漢．社會(huì)主義核心價(jià)值體系論研究[M]．北京：北京師范大學(xué)出版社，2012．

[4]劉健康．高校積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的思考[J]．中共銀川市委黨校學(xué)報(bào)，2016（6）：66-68．