前列腺素E1治療慢性腎功能不全的臨床效果評價(jià)

佘海洋

慢性腎功能不全有著較高的發(fā)生率，患者的發(fā)病與多種因素有關(guān)，患者的腎小球在受到破壞之后，其酸堿平衡維持、身體代謝功能等方面會(huì)出現(xiàn)一定的紊亂情況，從而對患者的腎功能以及機(jī)體健康造成影響[1-2]。因此，采取有效措施為慢性腎功能不全患者實(shí)施疾病的治療有著積極的意義。本文主要對慢性腎功能不全患者接受前列腺素E1治療的價(jià)值作分析，如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年1月—2017年7月收治的慢性腎功能不全患者30例作為研究對象。根據(jù)其治療方案差異分組，15例為一組?；颊呔嬖谝欢ǔ潭鹊膼盒膰I吐、納差、乏力、浮腫、貧血等腎功能不全的癥狀。

實(shí)驗(yàn)組中，男女之比為8∶7，年齡范圍為32～78歲，年齡均值為（55.95±2.58）歲，病程范圍為1.5～18年，病程均值為（5.25±2.02）年。

對照組中，男女之比為9∶6，年齡范圍為30～79歲，年齡均值為（56.39±2.63）歲，病程范圍為1.5～17年，病程均值為（5.30±2.11）年。

本次研究已通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，慢性腎功能不全患者均知情且同意接受相應(yīng)的方案治療，兩組患者的基本資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施非透析治療，實(shí)施治療的過程中，合理對患者的水電解質(zhì)平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)，根據(jù)其具體的臨床表現(xiàn)、營養(yǎng)狀況以及腎功能情況，合理對飲食進(jìn)行調(diào)整，指導(dǎo)其多攝入低磷、低蛋白質(zhì)類食物，保證其熱量的充足，加強(qiáng)慢性腎功能不全患者血壓水平的控制，糾正其酸中毒以及貧血現(xiàn)象。采用靜脈滴注的方式給予患者250～300 ml葡萄糖注射液，每天1次。

實(shí)驗(yàn)組則同時(shí)實(shí)施前列腺素E1治療，即在對照組慢性腎功能不全患者治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用前列腺素E1，以靜脈滴注的方式給藥，每次劑量為10 μg，在1～2 h內(nèi)完成輸注。

兩組慢性腎功能不全患者均實(shí)施2周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療療效以及治療前后的內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平進(jìn)行觀察分析。療效評價(jià)中，顯效：結(jié)束治療后，疾病癥狀消失或減輕，其BUN降低在30%及以上或Scr增加在30%及以上；有效：疾病癥狀消失或減輕，其Scr增加在20%及以上或BUN降低在20%及以上，但是疾病癥狀反復(fù)發(fā)作；無效：疾病癥狀未改善，甚至加重；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS 22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療有效率等計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，Ccr、Scr、BUN水平等計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 Ccr、Scr、BUN 水平

治療后，兩組Ccr、Scr、BUN水平均較治療前改善，其中實(shí)驗(yàn)組Ccr、Scr、BUN水平改善程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組療效對比 [n（%）]

3 討論

慢性腎功能不全患者的主要表現(xiàn)為蛋白尿和高血壓，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎小球硬化以及腎功能衰竭的主要原因，減緩患者腎功能下降速度的關(guān)鍵是控制其蛋白尿以及血壓水平，臨床為患者實(shí)施治療，應(yīng)防止或延緩其腎功能的惡化，更好保護(hù)其腎功能[2-3]。

前列腺素E1是生物活性藥物的一種，其臨床應(yīng)用較為廣泛，可以有效對慢性腎功能不全患者殘余的腎功能進(jìn)行保護(hù)，更好對血管平滑肌進(jìn)行擴(kuò)張，減輕腎小球毛細(xì)血管的相關(guān)壓力以及系統(tǒng)血壓，拮抗血管的收縮，對腎間質(zhì)纖維化進(jìn)行預(yù)防[4]。前列腺素E1可以將血黏度和血脂粘稠度有效降低，抑制患者交感神經(jīng)對去甲腎上腺素釋放的抵抗作用，改善患者的血壓循環(huán)，從而擴(kuò)張患者的血管平滑肌[5-6]。同時(shí)，前列腺素E1可抑制炎癥細(xì)胞因子的生成以及其活性，起到免疫復(fù)合物、白介素1、腫瘤壞死因子抑制的作用，將患者的腎臟炎性反應(yīng)降低，改善和保護(hù)患者的腎臟，從而緩解慢性腎功能不全患者的病情[7-8]。

本文研究結(jié)果顯示，接受前列腺素E1治療的實(shí)驗(yàn)組慢性腎功能不全患者，其療效優(yōu)于非透析治療的對照組；兩組Ccr、Scr、BUN水平均較治療前改善，其中，實(shí)驗(yàn)組Ccr、Scr、BUN水平改善程度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，前列腺素E1在慢性腎功能不全患者中應(yīng)用，可以減輕其貧血、納差等不良癥狀，促進(jìn)患者腎功能更好地改善，從而提高慢性腎功能不全患者的生活質(zhì)量。

表2 兩組Ccr、Scr、BUN水平對比（±s）

表2 兩組Ccr、Scr、BUN水平對比（±s）

實(shí)驗(yàn)組（n=15） 治療前 10.11±1.13 313.52±21.82 26.78±0.26治療后 6.09±1.17 125.36±20.12 70.72±0.17對照組（n=15） 治療前 10.84±1.16 315.12±20.10 27.70±0.30治療后 8.20±1.03 188.69±19.30 51.23±0.19

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