前列地爾治療冠心病心肌缺血48例的效果

金娟

冠心病心肌缺血主要是由于減少了心臟血液灌注量，引發(fā)心肌能量代謝異常與心臟供氧減少等情況，導(dǎo)致影響了廣大患者的身體健康[1-2]。為此，本次研究對(duì)該類患者分別采取兩種不同的藥物治療，分析其應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取至我院就診的冠心病心肌缺血患者96例（2015年6月23日—2016年6月23日），所有患者的疾病均獲得確診，對(duì)本次研究知情同意。

依照入院的順序進(jìn)行分組，每組均48例。常規(guī)組：男性與女性分別占據(jù)26例與22例，年齡區(qū)間為46～75歲，平均（61.23±2.41）歲；16例伴有心絞痛，10例伴有急性心肌梗死，20例伴有高血壓，22例伴有糖尿??；實(shí)驗(yàn)組：男性與女性分別占據(jù)27例與21例，年齡區(qū)間為46～76歲，平均（61.53±2.33）歲；15例伴有心絞痛，12例伴有急性心肌梗死，21例伴有高血壓，20例伴有糖尿病。兩組的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者選擇傳統(tǒng)的擴(kuò)冠藥物進(jìn)行治療，選擇易舒吉（通用名：硝酸異山梨酯噴霧劑；包頭中藥有限責(zé)任公司；H20000653）20 mg兌入5%的葡萄糖溶液內(nèi)（250 ml）靜點(diǎn)，每日1次，連續(xù)治療7 d后選用血塞通（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司；Z20073255）400 mg連續(xù)給藥21 d。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取注射用前列地爾（杭州澳亞生物技術(shù)有限公司；H33022151）治療，將10 μg的藥物兌入5%的20 ml葡萄糖溶液內(nèi)靜脈注射，每日治療1次，連續(xù)給藥5 d后加用丹參、能量合劑繼續(xù)治療，連續(xù)給藥21 d。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的臨床療效。顯效表示無(wú)相關(guān)的臨床癥狀（氣短、胸悶、胸痛），心電圖檢查后恢復(fù)至正常情況；有效表示明顯好轉(zhuǎn)了臨床癥狀，心電圖檢查多數(shù)恢復(fù)至正常情況；無(wú)效表示未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)[3-4]。

對(duì)比兩組患者治療后的甘油三酯、血粘度、膽固醇等指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 17.0軟件記錄兩組冠心病心肌缺血患者的相關(guān)資料，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

見(jiàn)表1可知，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率高于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血粘度、甘油三酯、膽固醇水平

見(jiàn)表2可知，治療前，兩組患者的血粘度、甘油三酯、膽固醇水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組上述指標(biāo)水平均優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。

3 討論

分析導(dǎo)致心肌缺血的主要因素為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)冠脈狹窄或者閉塞，以中老年人群較為多見(jiàn)，導(dǎo)致對(duì)廣大患者的身體健康造成了嚴(yán)重的影響，因此，幫助患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的意義重大[5-6]。

本次研究對(duì)常規(guī)組患者采取傳統(tǒng)的擴(kuò)冠藥物進(jìn)行治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取注射用前列地爾治療，前列地爾屬于一類新興的藥物，以脂微球作為藥物的載體，利于幫助前列地爾不易失活，可對(duì)受損的血管部位進(jìn)行作用，幫助患者將血小板凝集現(xiàn)象有效抑制，將血管充分?jǐn)U張[7]。且該類藥物還可達(dá)到良好的缺血-再灌注損傷保護(hù)的效果，將動(dòng)脈硬化形成活動(dòng)有效抑制，幫助患者保護(hù)心肌細(xì)胞膜，穩(wěn)定溶酶體膜，將心肌收縮力增加，從而將循環(huán)免疫復(fù)合物有效清除[8-9]。

本次研究結(jié)果顯示，治療后實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于常規(guī)組，且實(shí)驗(yàn)組治療后的血粘度、甘油三酯、膽固醇水平明顯下降，相比常規(guī)組下降幅度更加明顯，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組給藥方案便于改善患者的血粘度、甘油三酯、膽固醇水平，提高用藥療效。

綜上情況可知，對(duì)冠心病心肌缺血患者采取前列地爾進(jìn)行治療的效果顯著，便于改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

表1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的臨床療效分析 [n（%）]

表2 兩組患者治療前后的血粘度、甘油三酯、膽固醇水平分析（±s，mmol/L）

表2 兩組患者治療前后的血粘度、甘油三酯、膽固醇水平分析（±s，mmol/L）

實(shí)驗(yàn)組（n=48） 給藥前 4.98±0.82 1.97±0.50 5.85±0.70給藥后 4.02±0.69 1.50±0.42 4.51±0.32常規(guī)組（n=48） 給藥前 4.96±0.78 1.96±0.52 5.79±0.71給藥后 4.85±0.72 1.75±0.45 5.60±0.49

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