CRP、PA及血常規(guī)檢驗在小兒細菌性感染中的診斷價值

胡響祥

細菌性感染在兒科相對常見，其治療前需對其病情進行明確，故早期診斷十分重要[1-2]。本研究旨在探討CRP、PA、血常規(guī)聯(lián)合檢驗在小兒細菌性感染性疾病診斷中的應用價值，為此，針對細菌性感染患兒、病毒性感染患兒、健康體檢兒童各50例進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月—2017年10月共50例細菌性感染患兒、50例病毒性感染患兒、50例健康體檢兒童設(shè)置為細菌性感染組、病毒性感染組、對照組。細菌性感染組中，男27例、女23例，年齡為2～10歲，平均為（6.09±3.85）歲；病毒性感染組中，男26例、女24例，年齡為1～10歲，平均為（5.83±3.67）歲；對照組中，男24例、女26例，年齡為2～11歲，平均為（6.35±3.81）歲。三組研究對象一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有兒童均接受CRP、PA、血常規(guī)測定，采集2 ml清晨空腹血液，離心處理1 ml血液，取血清，采用酶聯(lián)免疫吸附法測定CRP、PA，剩余1 ml血液涂于玻片上進行血細胞分析，測量血液中的白細胞計數(shù)。

1.3 觀察指標

比較三組兒童的CRP、PA、WBC，并分析CRP、PA、WBC與小兒細菌性感染的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件，計數(shù)資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05即差異具有統(tǒng)計學意義；相關(guān)性采用皮爾遜相關(guān)系數(shù)分析法，P＜0.05即存在相關(guān)性，r為正數(shù)即正相關(guān)，反之則為負相關(guān)。

2 結(jié)果

2.1 比較細菌性感染組、病毒性感染組、對照組的CRP、PA、WBC

細菌性感染組的CRP、WBC均高于病毒性感染組、對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其PA低于病毒性感染組、對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而病毒性感染組與對照組的CRP、PA、WBC比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 相關(guān)性分析

經(jīng)相關(guān)性分析，CRP、WBC與細菌性感染呈正相關(guān)，相關(guān)性系數(shù)r分別為0.725、0.697，P＜0.05；PA與細菌性感染呈負相關(guān)，r=-0.716，P＜ 0.05。

3 討論

由于兒童機體免疫能力較弱，易受到細菌入侵而致感染，細菌感染性疾病在兒科中相對常見，往往會對兒童的軀體健康產(chǎn)生嚴重影響[3]。一般情況下，細菌感染性疾病主要采用抗生素治療，而在兒科中，由于兒童的機體耐受性較差，在治療時需謹慎選擇治療方案，抗生素的使用需慎之又慎，故明確病情是給予患兒科學治療的關(guān)鍵，故臨床需對小兒細菌性感染進行早期診斷[4-5]。

表1 比較細菌性感染組、病毒性感染組、對照組的CRP、PA、WBC（±s）

表1 比較細菌性感染組、病毒性感染組、對照組的CRP、PA、WBC（±s）

注：t1、P1即對照組與病毒性感染組比較，t2、P2即對照組與細菌性感染組比較，t3、P3即病毒性感染組與細菌性感染組比較。

對照組（n=50） 2.13±0.89 257.62±90.85 6.53±1.49病毒性感染組（n=50） 2.39±0.91 259.45±81.68 6.84±1.35細菌性感染組（n=50） 4.78±1.76 109.24±59.64 17.85±8.92 t1值 1.444 0.106 1.090 P1值 0.152 0.916 0.278 t2值 9.501 9.654 8.851 P2值 0.000 0.000 0.000 t3值 8.530 10.502 8.630 P3值 0.000 0.000 0.000

在細菌性感染早期診斷中，臨床上多采用炎癥感染標記物進行輔助診斷。C反應白蛋屬于常見炎癥感染標記物，是一種急性反應蛋白，在健康人體中表達水平較低，而一旦機體受到細菌入侵而致感染，往往會出現(xiàn)急劇增高[6-7]。前白蛋白又被稱為轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白，可對機體內(nèi)炎癥感染予以反映，健康兒童體內(nèi)的前白蛋白通常較高，一旦機體發(fā)生感染，其含量往往會急劇下降[8]。白細胞計數(shù)屬于血常規(guī)檢查項目，白細胞是機體防御系統(tǒng)的重要組成部分，一旦機體受到細菌入侵，其防御系統(tǒng)遭到破壞，往往會導致白細胞數(shù)量增多，在一定程度上可對機體內(nèi)炎癥感染予以反映[9]。

本研究發(fā)現(xiàn)，細菌性感染組的CRP、WBC均高于病毒性感染組、對照組（P＜0.05），其PA低于病毒性感染組、對照組（P＜0.05），而病毒性感染組與對照組的CRP、PA、WBC比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），同時，經(jīng)相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，CRP、WBC與細菌性感染呈正相關(guān)，PA與細菌性感染呈負相關(guān)，這說明CRP、PA、WBC普遍在小兒細菌性感染患兒機體內(nèi)出現(xiàn)異常表達，可通過檢測以上指標進行輔助診斷。

綜上所述，在小兒細菌性感染疾病診斷中，CRP、PA、WBC檢測可對患兒機體內(nèi)炎癥狀態(tài)予以反映，可作為輔助診斷指標。

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