淺析降血脂中藥的研究進(jìn)展

劉淑萍，張志芹，劉桂云

（德州學(xué)院，山東德州253023）

近年來，隨著人們生活水平的提高及生活方式的改變，高脂血癥的發(fā)病率大大增加。目前公認(rèn)的最有效并廣泛應(yīng)用的西藥是他汀類和貝特類及煙酸類，而他汀類最常見的不良反應(yīng)是肝臟損害，貝特類及煙酸類最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。相對(duì)于西藥來說，中藥中有降脂作用的品種多，作用機(jī)制各異，同時(shí)具有療效好、毒副作用小的優(yōu)點(diǎn)。隨著中藥制劑技術(shù)不斷更新以及越來越多的學(xué)者熱衷該方面的研究，開發(fā)純天然的調(diào)血脂中藥及復(fù)方制劑具有良好的市場(chǎng)前景。

1　單味中藥調(diào)節(jié)血脂的研究進(jìn)展

近年來的研究表明，很多中藥都有調(diào)節(jié)血脂的作用，如人參、決明子、大黃、澤瀉、何首烏、羅布麻、沙棘、紅花、蒲黃、山楂、銀杏葉、薤白、茵陳、絞股藍(lán)等[1]。

1.1　人參

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載人參“補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄……”人參有抗疲勞、抗腫瘤、提高免疫力等作用，是重要的滋補(bǔ)品。人參的有效成分多達(dá)幾十種，但含量最多的是人參皂苷。《名醫(yī)別錄》記載人參能“通血脈”。研究證明[1]，人參皂苷能明顯加速大鼠血液膽固醇和血漿脂蛋白的生物合成，并且加快血液膽固醇的分解。這種雙向調(diào)節(jié)作用可以促進(jìn)高脂血癥患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇下降。

1.2　澤瀉

澤瀉為常用的化濕藥，有利水、滲濕作用，作為中醫(yī)常用的調(diào)血脂藥。澤瀉中主要成分是四環(huán)三萜及其衍生物澤瀉醇類化合物。徐飛等[2]通過實(shí)驗(yàn)研究表明，澤瀉醇類化合物對(duì)高脂血癥小鼠的總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇均有明顯的調(diào)節(jié)作用。

1.3　決明子

決明子味甘苦咸，性微寒，具有清肝明目、潤腸通便的功效。其主要成分為蒽醌類、萘并－吡喃酮、脂肪酸類等。實(shí)驗(yàn)研究表明，長(zhǎng)期使用決明子可有效阻止血液中總膽固醇上升，從而有效防止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成[1]。

1.4　何首烏

何首烏性味苦寒，具潤腸、通便、補(bǔ)肝益腎、補(bǔ)精血等功效。其主要成分包括蒽醌類、二苯乙烯苷類、磷脂類、酚類和黃酮類等。何首烏的降血脂作用主要表現(xiàn)在蒽醌類成分具有明顯導(dǎo)瀉作用，從而抑制腸道對(duì)脂質(zhì)的吸收，加速膽汁酸從腸道排出，抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?，從而發(fā)揮調(diào)節(jié)血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化的功效[3]。

1.5　羅布麻

羅布麻又名野麻、茶葉花、紅柳子，是一種稀有野生植物。羅布麻在我國多地區(qū)有生長(zhǎng)。羅布麻的主要成分為總黃酮化合類（槲皮素、蕓香甙類、黃酮甙類）、有機(jī)酸類化合物等。研究表明，羅布麻能降低大鼠血清總膽固醇、血清甘油三酯含量[4]。

1.6　沙棘子

沙棘子是沙棘的果實(shí)，沙棘子中含有維生素E、類胡蘿卜素、亞油酸、黃烷酮、肌醇等多種成分。維生素E和亞油酸均可以防止動(dòng)脈粥樣硬化。何躍生等[5]通過對(duì)高脂血癥大鼠喂食沙棘葉提取物，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，沙棘葉提取物能明顯降低高脂血癥大鼠的血清總膽固醇、甘油三酯等，明顯升高高密度脂蛋白膽固醇。

1.7　山楂

山楂味酸、甘，性微溫。其主要成分為黃酮類有機(jī)酸。實(shí)驗(yàn)表明：黃酮類能夠明顯降低血液中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，同時(shí)升高高密度脂蛋白膽固醇[2]。

1.8　大黃

大黃味苦性寒，主要成分有大黃素、大黃酸、大黃素甲醚等蒽醌衍生物。蒽醌衍生物通過導(dǎo)瀉作用促進(jìn)脂類排泄，它能有效降低血液膽固醇。王志旺等實(shí)驗(yàn)研究表明，大黃可改善血脂代謝、降低血液黏稠度、提高抗氧化酶活性。

1.9　絞股藍(lán)

絞股藍(lán)味苦微甘，性涼，富含活性成分七葉膽皂苷、黃酮、多糖等，通過清除血液中的多余脂肪，使血液總膽固醇和低密度脂蛋白下降。張妮等通過對(duì)高脂血癥大鼠研究發(fā)現(xiàn)，絞股藍(lán)能夠促進(jìn)脂質(zhì)代謝，抑制過氧化物產(chǎn)生，拮抗內(nèi)皮素及抑制血小板聚集等，從而降低血脂、減輕動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。

1.10　銀杏葉

銀杏葉為銀杏科落葉喬木植物銀杏的干燥葉，含有甾醇、異白果雙黃酮、白果雙黃酮等成分。大量實(shí)驗(yàn)研究和臨床證明，它有降低血清膽固醇、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的功效。

1.11　薤白

薤白為百合植物小根蒜、藠子、長(zhǎng)梗薤白或天藍(lán)小根蒜等的鱗莖。味辛苦，性溫。主治胸痹心痛、胸悶等。其主要含有腺苷、胸苷、揮發(fā)油等成分。實(shí)驗(yàn)研究表明，瓜蔞薤白半夏湯具有調(diào)節(jié)血脂的功效，尤其降低血清膽固醇、甘油三酯的功效比較好，而且能有效降低血清中的過氧化脂質(zhì)含量[6]。

1.12　紅曲

紅曲性溫、味甘，具有活血化瘀、消食降脂等功效?！侗静菥V目》中記載“紅曲主治：消食活血、健脾燥胃……”現(xiàn)在常用的他汀類調(diào)血脂藥辛伐他汀、阿托伐他汀鈣等均是體內(nèi)膽固醇合成酶HMG－CoA還原酶的抑制劑。大量研究資料表明，紅曲及其與其他藥物組成復(fù)方對(duì)血清總膽固醇的降低有明顯療效[7]。

2　中藥調(diào)節(jié)血脂的途徑及現(xiàn)代藥理機(jī)制

中藥調(diào)血脂藥物種類多，作用途徑多樣，有的是通過促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少腸道吸收脂質(zhì)；有的是抑制膽固醇合成，減少內(nèi)源性膽固醇生產(chǎn)，還有的是促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸。目前研究最多的是在分子水平力求通過科學(xué)方法來分析具體中藥的哪種成分作用于細(xì)胞或分子水平的哪個(gè)靶點(diǎn)來發(fā)揮調(diào)血脂作用。如王春英[6]的研究表明：2，3，5，4’－四羥基二苯乙烯－2－O－β－D－葡萄糖苷（簡(jiǎn)稱二苯乙烯苷，TSG）為中藥何首烏的主要成分，通過比較TSG單體成分與含相同量TSG的何首烏總提物（有效部位）的降血脂作用，確定TSG為何首烏降血脂的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)，為TSG的開發(fā)提供了重要的理論依據(jù)。蔣蘆荻等[8]通過對(duì)中藥對(duì)“葛根－山楂”“山楂－丹參”“丹參－何首烏”等的主要化學(xué)成分的研究表明，中藥調(diào)血脂的作用機(jī)制是通過作用于3－羥基－3－甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶（HMG－Co A reductase）、過氧化物增殖物激活型受體α（PPAR－α）、Niemann－Pick C1 like 1（NPC1L1）3個(gè)關(guān)鍵降脂靶點(diǎn)，協(xié)同增效。

3　結(jié)語

中藥調(diào)血脂具有歷史悠久、療效可靠、毒副作用小等優(yōu)點(diǎn)。為大力發(fā)展我國中藥事業(yè)，讓中醫(yī)藥更好地造福人類，堅(jiān)持中西醫(yī)并重的指導(dǎo)方針，我們應(yīng)該積極推進(jìn)中藥現(xiàn)代化發(fā)展和規(guī)模發(fā)展。但目前中藥基礎(chǔ)研究落后，創(chuàng)新能力差，外界對(duì)中藥用量科學(xué)性、安全性存在質(zhì)疑，加之中藥成分復(fù)雜，作用靶點(diǎn)多等，因此國家除了要重視中藥品種的保護(hù)，從種收、儲(chǔ)運(yùn)、使用等方面加強(qiáng)規(guī)范化管理，強(qiáng)調(diào)中藥制品的有效性、安全性外，還應(yīng)該鼓勵(lì)對(duì)中藥成分的確認(rèn)和作用靶點(diǎn)的研究，加大這方面科研經(jīng)費(fèi)的投入，以得到充分的科學(xué)證據(jù)證明中藥的科學(xué)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]徐飛，于慧，陸彩，等．澤瀉醇類化合物調(diào)血脂作用及分子機(jī)制的研究[J]．南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，32（5）：451－455．

[3]梅雪，余劉勤，陳小云，等．何首烏化學(xué)成分和藥理作用的研究進(jìn)展[J]．藥物評(píng)價(jià)研究，2016，39（1）：121－131．

[4]韓彥彬，楊俊峰，趙鵬，等．羅布麻茶對(duì)高脂血癥模型大鼠降血脂作用的實(shí)驗(yàn)研究[J]．中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2009，19（9）：2154－2156．

[5]何躍生，于云，曲樹明，等．沙棘葉提取物對(duì)高脂血癥大鼠的調(diào)血脂作用[J]．中藥藥理與臨床，2007，23（5）：144－145．

[6]王春英．何首烏有效成分二苯乙烯苷的降血脂作用與藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究[D]．石家莊：河北醫(yī)科大學(xué)，2008．

[7]王玲，吳軍林，吳清平．紅曲降血脂功能的研究及應(yīng)用概況[J]．食品工業(yè)科技，2014，35（8）：387－389．

[8]蔣蘆荻，賀昱甦，陳茜，等．基于分子對(duì)接技術(shù)的高頻降脂藥對(duì)作用機(jī)制研究[J]．中國中藥雜志，2015，40（2）：2413－2419．■