我校醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀與改革探索

單信海，單侯乾

（1.河西學(xué)院醫(yī)學(xué)院，甘肅 張掖 734000；2.蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

醫(yī)用化學(xué)是面向醫(yī)學(xué)生開設(shè)的一門重要的基礎(chǔ)課程，主要包括理論知識和化學(xué)實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)是醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)，是開展創(chuàng)新教育的重要途徑[1]，旨在培養(yǎng)學(xué)生科研素質(zhì)和實(shí)踐能力，為他們學(xué)習(xí)后續(xù)課程、開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)以及訓(xùn)練臨床操作技能打下良好的基礎(chǔ)。為提高醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，筆者針對醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題，嘗試對醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考核方式等進(jìn)行改革。

1 醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容陳舊，與臨床實(shí)際脫節(jié)

傳統(tǒng)醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)大多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)很少，在一定程度上醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)是醫(yī)用化學(xué)理論課程的補(bǔ)充，且實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容偏向純化學(xué)，缺乏和臨床實(shí)踐的緊密聯(lián)系，導(dǎo)致學(xué)生對醫(yī)用化學(xué)的重要性認(rèn)識不足，學(xué)習(xí)積極性較低，不利于培養(yǎng)分析、解決問題能力及創(chuàng)新意識。

1.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法落后

根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，教師簡要講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃?、步驟及注意事項(xiàng)后，對實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行演示，學(xué)生動手做實(shí)驗(yàn)，教師加強(qiáng)巡視與指導(dǎo)，課后學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。學(xué)生基本上按照《醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》和教師演示的操作步驟進(jìn)行操作，在教師監(jiān)督下被動學(xué)習(xí)，缺乏主動性，操作側(cè)重于模仿，機(jī)械地重復(fù)，不利于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識能力和操作技能。再則，實(shí)驗(yàn)課前學(xué)生不預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)基本原理、操作步驟和注意事項(xiàng)，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課成了放松課，學(xué)生敷衍了事，操作不規(guī)范，動手能力不強(qiáng)。

1.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式有待改善

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核成績主要參照實(shí)驗(yàn)報(bào)告，忽略了對實(shí)驗(yàn)過程、學(xué)習(xí)態(tài)度、實(shí)際操作能力及綜合能力的考核，使得學(xué)生不重視實(shí)驗(yàn)操作，實(shí)驗(yàn)前不預(yù)習(xí)，做實(shí)驗(yàn)時不認(rèn)真、不積極主動、敷衍了事；一些學(xué)生懶得動手做實(shí)驗(yàn)，只看別人做實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)后抄一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告就上交，只關(guān)心報(bào)告結(jié)果及成績；甚至有部分學(xué)生存在代抄實(shí)驗(yàn)報(bào)告的行為，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)積極性。

2 醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

2.1 突出醫(yī)學(xué)特色，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)一定要突出“醫(yī)用”特點(diǎn)，既要保留化學(xué)本色，又要使學(xué)生感受到本門課程與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，從而提高學(xué)生對醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣，達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的[2]。對于一些理論性較強(qiáng)、抽象且難以理解的內(nèi)容，適當(dāng)刪減，增加與醫(yī)學(xué)聯(lián)系緊密的一些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如“微量元素的測定”“血清中碳酸氫根含量的測定”“血清總鈣的測定”“測定血清中所含膽固醇”“滲透濃度對血細(xì)胞形態(tài)的影響”“茶葉中咖啡因的提取”等，使實(shí)驗(yàn)內(nèi)容緊密結(jié)合學(xué)生生活和醫(yī)學(xué)內(nèi)容，從而提高學(xué)生對醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣。另外，設(shè)計(jì)一些設(shè)計(jì)性或探究性實(shí)驗(yàn)，如“中草藥天然成分的提?。ㄌJ丁、咖啡因等的提取及定性、定量檢驗(yàn)）”等，摒棄傳統(tǒng)照本宣科、照方抓藥的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，讓學(xué)生主動思考、創(chuàng)造、發(fā)揮。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)把實(shí)驗(yàn)的主動權(quán)交給學(xué)生，學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識查閱文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，教師主要負(fù)責(zé)審核實(shí)驗(yàn)方案，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)過程的巡視，提供學(xué)生需要的配套設(shè)施。這樣不僅能提高學(xué)生操作技能、科學(xué)素質(zhì)、實(shí)踐能力，還為他們在今后工作中分析問題、解決問題打下良好的基礎(chǔ)。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)以與醫(yī)學(xué)相關(guān)，注重實(shí)用性和趣味性。

2.2 規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作

規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作是得出正確分析結(jié)果的前提，也是學(xué)生在今后工作中嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)養(yǎng)成的需要。僅僅通過教師邊講邊演示，很難讓學(xué)生把握一些儀器的操作要領(lǐng)。因此，教師可以針對學(xué)生容易出錯的點(diǎn)，制作幻燈片，通過幻燈片展示和教師的反復(fù)強(qiáng)調(diào)，引起學(xué)生的注意。在實(shí)驗(yàn)過程中，讓學(xué)生反復(fù)操作，教師再加以指導(dǎo)，從而使學(xué)生規(guī)范操作，真正掌握操作要領(lǐng)。

2.3 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

2.3.1 重視課前預(yù)習(xí) 課前預(yù)習(xí)是學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)的前提。通過預(yù)習(xí)，使學(xué)生明確該實(shí)驗(yàn)要做什么、根據(jù)什么原理、是否可以與以前的實(shí)驗(yàn)相比較等。這一環(huán)節(jié)的實(shí)施要點(diǎn)是對學(xué)生預(yù)習(xí)情況進(jìn)行檢查，包括實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告和問題回答。實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告：要使學(xué)生帶著問題去做實(shí)驗(yàn)，爭取在實(shí)驗(yàn)中尋找問題的答案；問題回答：采取隨機(jī)抽查形式對學(xué)生提問，及時了解學(xué)生學(xué)習(xí)動態(tài)。

2.3.2 在教學(xué)中運(yùn)用助理教學(xué)法 在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，如果學(xué)生被動接受知識，易出現(xiàn)情緒的低潮。為了調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，可在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中后期，學(xué)生有一定實(shí)驗(yàn)操作技能和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)的前提下，采用助理教學(xué)法[3]。將每班學(xué)生進(jìn)行分組，成立4～6人組成的助教小組，各小組承擔(dān)一次實(shí)驗(yàn)課程的助理教學(xué)任務(wù)。助教小組負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)教學(xué)全程，包括實(shí)驗(yàn)藥品配置、材料準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)器材維護(hù)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)（課前布置預(yù)習(xí)任務(wù)、實(shí)驗(yàn)原理分析、實(shí)驗(yàn)步驟闡述、實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)把握及實(shí)驗(yàn)總結(jié)），教師加以指導(dǎo)。助教小組通過查閱資料，合理設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，并在教師指導(dǎo)下開展預(yù)備實(shí)驗(yàn)，確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利進(jìn)行。助理教學(xué)中，學(xué)生扮演的角色發(fā)生了變化，從“受教者”變?yōu)椤笆诮陶摺保ぐl(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深了學(xué)生對相關(guān)實(shí)驗(yàn)知識的理解，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、動手、語言表達(dá)等多方面能力。

2.3.3開放實(shí)驗(yàn)室 由于課時限制，部分學(xué)生很難在較短的實(shí)驗(yàn)學(xué)時內(nèi)掌握一些儀器的正確使用方法和正確的實(shí)驗(yàn)操作方法，因此，在條件允許的情況下可開放實(shí)驗(yàn)室[4，5]，學(xué)生利用課余時間到實(shí)驗(yàn)室溫習(xí)所學(xué)實(shí)驗(yàn)，并在教師幫助下，進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)，從而正確、熟練地使用一些儀器，并用這些儀器進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)。另外，設(shè)計(jì)一些演示實(shí)驗(yàn)，如“色譜分析”“紫外分析”等，學(xué)生憑興趣參與這些實(shí)驗(yàn)，提高對化學(xué)實(shí)驗(yàn)的認(rèn)識。

2.4 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式

教學(xué)考核是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)，考核內(nèi)容與形式對于教師的教和學(xué)生的學(xué)起著導(dǎo)向性作用?？陀^評定學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績，能夠促使學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生動手能力，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，是檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果、提高教學(xué)質(zhì)量的有效方法。加強(qiáng)操作考核與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的聯(lián)系是提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。平時成績占實(shí)驗(yàn)成績的60%，主要考查學(xué)生出勤、預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況。要求學(xué)生認(rèn)真預(yù)習(xí)，接受實(shí)驗(yàn)教師的指導(dǎo)，規(guī)范操作，認(rèn)真、細(xì)致地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)作風(fēng)，實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫規(guī)范、清楚、數(shù)據(jù)完整、分析合理、繪圖正規(guī)、文字表達(dá)準(zhǔn)確、上交及時等。在期末進(jìn)行一次實(shí)驗(yàn)技能操作考核，占實(shí)驗(yàn)成績的40%。實(shí)驗(yàn)技能操作考核包括基本操作和儀器的使用及物質(zhì)的分析。學(xué)生以小組形式抽簽選題，獨(dú)立操作。教師根據(jù)學(xué)生的操作打分。此種實(shí)驗(yàn)技能操作考核是評價(jià)學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ囊环N方法和手段，是實(shí)驗(yàn)教學(xué)不可缺少的環(huán)節(jié)。操作考核鼓勵學(xué)生多動腦、多動手，是對學(xué)生動手能力的一次檢驗(yàn)，是培養(yǎng)學(xué)生良好實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)的必需過程。這種考核方法可操作性強(qiáng)，既能反映學(xué)生操作水平和運(yùn)用知識能力，又能讓學(xué)生充分認(rèn)識到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性。雖然實(shí)驗(yàn)技能操作考核增加了實(shí)驗(yàn)教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的工作量，但此項(xiàng)工作無論是對實(shí)驗(yàn)教師還是學(xué)生都有著十分重要的意義。