我國高等醫(yī)學(xué)院校法治教育的現(xiàn)實困境與路徑構(gòu)建

李雅潔

(蚌埠醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)系，安徽 蚌埠 233030)

黨的十八屆四中全會提出“把法治教育納入國民教育體系”“增強全民法治觀念，推進法治社會建設(shè)”，這對新時期高校法治教育提出了更高的要求。高等醫(yī)學(xué)院校是我國高等教育體系的重要組成部分，承擔(dān)著培養(yǎng)各類高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的重任。目前醫(yī)患關(guān)系的緊張、醫(yī)療糾紛的大量出現(xiàn)，都從一定程度上反映出高等醫(yī)學(xué)院校法治教育的短板。如不及時采取有力措施加以改變，那么從高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出的人才將很難適應(yīng)法治社會的需要。鑒于此，加強高等醫(yī)學(xué)院校的法治教育，培養(yǎng)具有法治意識、法治精神和法治思維的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才顯得尤為重要和緊迫。

此外，醫(yī)學(xué)生作為社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的接班人和建設(shè)者，加強其法治教育意義重大。首先，加強醫(yī)學(xué)生法治教育是依法治國的需要。大學(xué)生接受什么樣的法治教育，形成怎樣的法治觀念，具備怎樣的法治素養(yǎng)，直接決定著中國法治的未來[1]。其次，加強醫(yī)學(xué)生法治教育是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。加強法治教育，培養(yǎng)知法、信法、愛法、守法、護法的高素質(zhì)衛(wèi)生人才，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能健康發(fā)展。最后，加強醫(yī)學(xué)生法治教育是個人成長成才的需要。大學(xué)教育是素質(zhì)教育。大學(xué)生的全面發(fā)展不僅是專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，還有法治素養(yǎng)的教育和培養(yǎng)。大學(xué)階段是他們?nèi)松械闹匾A段，是世界觀、人生觀、價值觀的形成時期。因此，應(yīng)在此價值觀形成的重要時期大力加強醫(yī)學(xué)生的法治精神和信仰教育。本文分析了我國醫(yī)學(xué)生法制教育的現(xiàn)狀及存在問題，并提出相關(guān)建議。

1 我國醫(yī)學(xué)生法治教育的現(xiàn)狀

自2005年《〈中宣部 教育部關(guān)于進一步加強和改進高等學(xué)校思想政治理論課的意見〉實施方案》(簡稱“05方案”)實施以來，我國高校法治教育不斷推進，大學(xué)生的法治意識和法治觀念得到了增強，但高校法治教育現(xiàn)狀仍不容樂觀，存在著諸多不足。特別是“重理輕文”現(xiàn)象在高等醫(yī)學(xué)院校更為突出，進一步暴露出醫(yī)學(xué)生法治教育的針對性不強、實效性不足等問題。

1.1 針對性不強

醫(yī)學(xué)是集科學(xué)性、服務(wù)性、實踐性于一體的學(xué)科。相較于其他高校，醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課程偏多，課程設(shè)置難度較大，其中五年制本科生還要有1年實習(xí)期。因此，他們學(xué)習(xí)尤為艱苦，需要掌握的知識和記憶的內(nèi)容都很多。但目前我國醫(yī)學(xué)生法治教育的開展流于形式，缺少針對性的指導(dǎo)和實踐；缺少當(dāng)前社會中的醫(yī)療事故、醫(yī)患矛盾等法律案例的引入分析；教育內(nèi)容與大學(xué)生群體容易出現(xiàn)的普遍問題不匹配等[2]。這就造成了醫(yī)學(xué)生法律知識不足，理解膚淺，特別是衛(wèi)生法學(xué)方面的知識更為缺乏。以筆者所在高校為例，法治教育僅依靠《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》《醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)》兩門必修課和《大學(xué)生與法》一門選修課進行，學(xué)生即使學(xué)習(xí)了也無法深入研究，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)學(xué)生法治教育的需要。

1.2 實效性不足

據(jù)調(diào)查，在講授《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》期間，醫(yī)學(xué)生認(rèn)真聽講的比例不足30%[3，4]。同時，由于應(yīng)試教育的影響，醫(yī)學(xué)生往往只為獲取學(xué)分而死記硬背，至于有沒有理解和掌握法律知識則完全不予考慮，僅僅是簡單的法條和概念的記憶[5]，尚未達到培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生法律意識和法律觀念的教學(xué)目的。如：現(xiàn)在有很多醫(yī)學(xué)生都不知道醫(yī)患關(guān)系其實就是一種契約關(guān)系，二者之間是服務(wù)者和被服務(wù)者的關(guān)系。在段浩偉對301名醫(yī)學(xué)生的[6]調(diào)查中，僅有32人選擇“課程設(shè)置合理”，表明法治教學(xué)有差距。由此，加強醫(yī)學(xué)院校的法治教育勢在必行。

2 我國醫(yī)學(xué)生法治教育的困境

2.1 對法治教育重視不夠

一是沒有認(rèn)識到法治教育的重要性。當(dāng)前醫(yī)學(xué)生正處在心理發(fā)育過渡期，心理發(fā)育滯后于生理發(fā)育。且少部分醫(yī)學(xué)生特立獨行，缺乏對社會、對他人的關(guān)注，存有“我是不會犯法的，法律和我無關(guān)”的想法。二是重視醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的培養(yǎng)，而忽視了法律知識的教學(xué)，將法治教育定位為一種專業(yè)教育，而并非素質(zhì)教育[7]，沒有認(rèn)識到法治素養(yǎng)、法治思維培養(yǎng)的重要性。三是將法治教育與思想道德教育混同?！?5方案”實施以后，法律基礎(chǔ)教育主要是通過《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》這門課程來學(xué)習(xí)的，但是法律內(nèi)容僅占三分之一，且任課老師大多由思想品德教師擔(dān)任，削弱了法治教育的層次。

2.2 法治教育內(nèi)容的設(shè)置不合理

一是內(nèi)容陳舊單一。醫(yī)學(xué)生法治教育大多依托《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》這門課，而其中一些法律知識僅是有關(guān)法律法規(guī)相關(guān)概念、原則及各部門法基礎(chǔ)知識的羅列和歸納，醫(yī)學(xué)生很難對其產(chǎn)生印象，更別奢談要培育他們的法治意識。另外，類似《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療事故處理條例》等與醫(yī)學(xué)生密切相關(guān)的法律法規(guī)都應(yīng)該體現(xiàn)在法治教育中，但規(guī)定教材里卻沒有體現(xiàn)，使得法治教育針對性不強。二是專業(yè)化傾向突出。對于高等醫(yī)學(xué)院校，其法治教育的內(nèi)容應(yīng)注重醫(yī)學(xué)生的生活經(jīng)驗和實際感受，但實際情況卻是教材日漸法學(xué)化，儼然已成為法學(xué)教材的縮寫版，這種教材很難培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法治精神和法治思維。三是教育內(nèi)容未形成體系化。體系化的醫(yī)事法律對醫(yī)學(xué)生的法治教育意義重大，但目前向醫(yī)學(xué)生傳授醫(yī)事法律時，很難體現(xiàn)一個縝密而有邏輯的學(xué)科體系[8]。這主要是因為相對于其他學(xué)科，醫(yī)事法律的研究深度和廣度都有限，缺乏一套有序、邏輯縝密的理論體系。

2.3 法治教育教學(xué)形式不給力

一是教學(xué)模式落后。當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校大多采用傳統(tǒng)的填鴨式或灌輸式的教學(xué)模式，只注重理論知識的傳授而輕視精神、情感的培養(yǎng)。這種教學(xué)模式大多會給學(xué)生帶來一定的逆反心理，顯示出一定的厭學(xué)情緒，對教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生抵觸[9]。二是實踐性教學(xué)不夠。法治教育是一項實踐性很強的教育，實際案例分析至關(guān)重要。但是，現(xiàn)有的高等醫(yī)學(xué)院校忽視實踐教育，醫(yī)學(xué)生缺乏對醫(yī)療糾紛相關(guān)案例的觀察和分析。如有研究發(fā)現(xiàn)，76.52%的大學(xué)生判斷案件法律適用趨向出現(xiàn)錯誤[10]。

2.4 法治教育師資力量薄弱

高校法制教育是一項具有高度的政治性和嚴(yán)密的理論性、融知識性和實踐性于一體的素質(zhì)教育[11]，但高等醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)有的師資力量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實際需要。一是教師水平不高。高等醫(yī)學(xué)院校的法律課程教師一般都由思想政治理論課教師擔(dān)任，而他們大多都不是法律專業(yè)出身。另外，還有部分輔導(dǎo)員和其他黨務(wù)工作者參與法律課程的授課。教師來源的多元化及法律素養(yǎng)不高，嚴(yán)重影響法治教育的效果。二是教師不注重教學(xué)。由于高等醫(yī)學(xué)院校的評價標(biāo)準(zhǔn)是以科研為主要標(biāo)準(zhǔn)，因此，教師大多是以科研為中心，對教學(xué)質(zhì)量也不充分重視，尤其是以研究為主的教師更是如此[12]。

2.5 法治教育受到不良環(huán)境的影響

良好的法治環(huán)境對醫(yī)學(xué)生法治觀念的形成和發(fā)展起到非常重要的作用，但目前醫(yī)學(xué)生所處的法治環(huán)境還不盡如人意。一是家庭法治教育的缺失。因為受到家長法治素養(yǎng)不高及醫(yī)學(xué)生獨立意識增強的影響，使得家庭在法治教育中無所作為。二是學(xué)校法治環(huán)境的不足。高等醫(yī)學(xué)院校自身就不重視法治，依法治校的理念不強，規(guī)章制度不健全，執(zhí)行不嚴(yán)，降低了規(guī)章制度在學(xué)生中的公信力，不利于醫(yī)學(xué)生法治思維的培養(yǎng)。三是一些不良、負(fù)面社會現(xiàn)象的影響。社會上充斥著一些有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不糾的信息，特別是各類醫(yī)療糾紛，對醫(yī)學(xué)生的法治信仰產(chǎn)生重大的影響。一旦這些醫(yī)療糾紛得不到依法處理，將會削弱醫(yī)學(xué)生對法治的期望，影響法治教育的效果。

3 我國高等醫(yī)學(xué)院校法治教育的有效路徑和構(gòu)建

法治教育既是法律規(guī)則知識的傳遞、法治信念的堅守，更是法治思維的形成、法治能力的歷練，對現(xiàn)代法學(xué)基本精神的認(rèn)知和本國法治理念的習(xí)得，以及基于公義程序的把握與行動能力[13]。因此，要充分發(fā)揮高等醫(yī)學(xué)院校法治教育的主陣地、主課堂、主渠道作用，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法治精神和法治素養(yǎng)，造就高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

3.1 提高對法治教育的認(rèn)識

思想是行動的先導(dǎo)。作為法治教育的實施主體(高等醫(yī)學(xué)院校)和實施客體(醫(yī)學(xué)生)都要從思想上高度重視法治教育的重要性。隨著我國社會主義法律體系的形成，一大批有關(guān)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)相繼頒布實施，但在醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)患矛盾尖銳的今天，醫(yī)學(xué)生只有掌握相關(guān)法律法規(guī)，培養(yǎng)自己的法律意識，才能提高自身的綜合素質(zhì)，做到依法行醫(yī)，緩解醫(yī)患矛盾。首先，要樹立法治教育是素質(zhì)教育的理念?！肚嗌倌攴ㄖ谓逃缶V》(教改法〔2016〕13號)指出，“將法治素養(yǎng)作為學(xué)生綜合素質(zhì)的重要組成部分”。高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)生都應(yīng)重視法治教育，將其視為素質(zhì)教育中的一員。其次，法治教育與德育教育是獨立平等的。法治教育和德育教育都屬于思想教育的重要組成部分，但二者相互獨立，都有各自的教育目的。因此，要摒棄法治教育從屬于德育教育的觀念，建立相對獨立完整的法治教育體系。最后，培養(yǎng)法律意識是法治教育的主要目標(biāo)。法治教育的培養(yǎng)目標(biāo)不僅是具體法律知識的學(xué)習(xí)，更在于法律情感和法律信仰的培養(yǎng)，將法律知識內(nèi)化于心，外化于行。

3.2 豐富法治教育的內(nèi)容

一是突出針對性。法治教育的內(nèi)容，除了基礎(chǔ)法律知識的教授外，還應(yīng)增加衛(wèi)生法律知識，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點來確定醫(yī)學(xué)生的法治教育內(nèi)容，重點開展醫(yī)療文書寫作與管理、醫(yī)療糾紛和事故的處理、醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置等案例的分析。同時，在學(xué)習(xí)內(nèi)容上還可以與醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)結(jié)合起來，提高醫(yī)學(xué)生對人體器官與組織的移植、克隆技術(shù)等問題的價值判斷能力，深入理解從法律層面解決這些問題的重要意義。二是突出時效性。為了讓醫(yī)學(xué)生真正領(lǐng)會“讓法治成為生活方式和共同信仰”[14]的內(nèi)涵，要根據(jù)醫(yī)學(xué)生群體的特點、需求及關(guān)注的問題，調(diào)整補充法治教育的內(nèi)容。同時，還要時刻關(guān)注醫(yī)療界和倫理學(xué)界的發(fā)展，及時把新鮮內(nèi)容加入教學(xué)內(nèi)容。三是突出階段性。醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)過程主要是在學(xué)校和醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)完成的，具有明顯的階段性。因此，要根據(jù)醫(yī)學(xué)生的年級和臨床實踐，有層次、有梯度地教授法律常識、一般性法律知識、專門性法律知識和法治理念。

3.3 創(chuàng)新法治教育的方法

一方面，改變傳統(tǒng)的說教式、灌輸式教學(xué)，采用啟發(fā)式、討論式教學(xué)。讓醫(yī)學(xué)生“在相關(guān)的法律情景中培養(yǎng)法律情感”，只有這樣親身接觸，設(shè)身處地分析案例，才能增強學(xué)生的法律感受性，更直觀地形成樹立法制觀念的動力[15]。因此，要以案例分析、模擬法庭、PBL、辯論等教學(xué)方法為主，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。另一方面，要重視醫(yī)學(xué)生的實踐教學(xué)。多途徑開展法治教育的實踐活動，如聘請長期工作在一線的資深醫(yī)學(xué)專家、具有豐富法律經(jīng)驗的法律職業(yè)人員來講學(xué)、做報告，與醫(yī)學(xué)生進行交流；通過舉辦法律知識競賽、法制電影評析、法治演講辯論賽、有獎?wù)魑摹ｎ}論壇及組織旁聽法庭庭審等活動，實現(xiàn)課堂教學(xué)的延伸；充分利用暑期“三下鄉(xiāng)”等實踐機會，讓醫(yī)學(xué)生到醫(yī)院、防疫站、衛(wèi)生局進行見習(xí)，了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的法律法規(guī)。此外，應(yīng)引起注意的是，要有效利用新媒體的影響力，強化網(wǎng)絡(luò)法治教育的意識，將法治教育拓展到校園網(wǎng)絡(luò)上。

3.4 優(yōu)化法治教育的師資隊伍

大學(xué)之大，在于大師。沒有一支高素質(zhì)的法治教育師資隊伍，實現(xiàn)法治教育的目標(biāo)就無從談起。一是引進法學(xué)專業(yè)人才，要錄用具有法學(xué)專業(yè)背景的專職教師和聘用長期從事法律工作的法官、檢察官、律師等專業(yè)人員為兼職教師。因為法律職業(yè)人員和“擁有法學(xué)專業(yè)背景的專職教師能在充分認(rèn)知大學(xué)生心理特點的基礎(chǔ)上采用靈活多變的教學(xué)方式、言傳身教的法治理念、豐富多樣的社會實踐進行教育”[16]。二是加強教師對法律知識和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)及培養(yǎng)。高等醫(yī)學(xué)院校的法治教育教師不僅具備深厚的法律功底，還應(yīng)有醫(yī)學(xué)教育的背景，以增強醫(yī)學(xué)生法治教育的實效性。因此，高等醫(yī)學(xué)院校要有目的地從具有醫(yī)學(xué)教育背景的教師中選送人員去進修法律，或鼓勵具有法學(xué)教育背景來醫(yī)學(xué)院校任教的教師去學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識。三是加強教師的考核。建立科學(xué)的考核制度，特別是要提升教學(xué)質(zhì)量在考核中的比重，以激發(fā)教師的教學(xué)熱情，豐富教學(xué)經(jīng)驗，提高教學(xué)質(zhì)量。

3.5 營造良好的法治教育環(huán)境

法律知識的積累、法律意識的形成、法律思維的養(yǎng)成、信仰的確立不僅要依靠學(xué)校的法律教育，還要善于利用社會和校園法治環(huán)境的綜合力量[17]。因此，高等醫(yī)學(xué)院校要營造良好的法治氛圍。一是依法治校。高等醫(yī)學(xué)院校要嚴(yán)格按照學(xué)校章程、各種規(guī)章制度管理學(xué)校，依法依規(guī)辦事，堅持法律面前人人平等。如關(guān)乎學(xué)生切身利益的評獎評優(yōu)、貧困補助發(fā)放、入黨、獎懲等學(xué)生事務(wù)更要做到公正透明。二是法治校園文化的建設(shè)。由于醫(yī)學(xué)生的學(xué)業(yè)較重，良好的法治校園文化氛圍可以使醫(yī)學(xué)生在潛移默化中受到法治教育的熏陶。因此，高等醫(yī)學(xué)院校要將法治教育貫穿于校園文化之中，將法治精神融入學(xué)習(xí)生活之中，使醫(yī)學(xué)生在潛移默化中接受法律意識的熏陶。如利用黑板報、櫥窗、校園廣播、校報、網(wǎng)絡(luò)等宣傳陣地，宣傳法律知識；組織醫(yī)學(xué)生開展法律知識競賽、申報醫(yī)學(xué)法制的科研項目、參加法治類的藝術(shù)創(chuàng)作活動等，醫(yī)學(xué)生營造良好的法制教育環(huán)境。