PBL在醫(yī)學(xué)心理學(xué)本科教學(xué)中的作用

毛曉飛，魏　存，董　薇，鄧光輝

（第二軍醫(yī)大學(xué)，上海 200433）

心理學(xué)主要研究個體心理，包括認(rèn)知、情緒和動機(jī)、能力與人格等，也研究團(tuán)體和社會心理[1]。改革開放以來，隨著社會經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，心理學(xué)在人們生活、工作、學(xué)習(xí)中的作用日益凸顯。為培養(yǎng)更多心理學(xué)專業(yè)人才，滿足社會需要，目前國內(nèi)已有二百三十余所院校開設(shè)心理學(xué)本科專業(yè)，一些院校結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)了更具實(shí)用性的醫(yī)學(xué)心理學(xué)本科專業(yè)。要想成為一名合格的醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)人才，學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)心理學(xué)基本理論，還要培養(yǎng)心理學(xué)思維，學(xué)習(xí)近十余門心理學(xué)專業(yè)課程，包括普通心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)、實(shí)驗(yàn)心理學(xué)、人格心理學(xué)、心理統(tǒng)計(jì)學(xué)等。這些課程不僅內(nèi)容繁雜，而且知識點(diǎn)抽象枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較低、課堂氣氛沉悶。此外，近年來心理學(xué)新技術(shù)和新概念層出不窮、學(xué)科發(fā)展迅猛，對教師教學(xué)能力和學(xué)生學(xué)習(xí)能力都提出了更高要求。

提高心理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量是提升醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)人才素養(yǎng)的核心，而傳統(tǒng)教學(xué)方法難以有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。因此，高校心理學(xué)教師應(yīng)積極探索醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)改革，提高教師教學(xué)能力，調(diào)動學(xué)生主觀能動性，為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)人才奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1　PBL教學(xué)法概述

PBL教學(xué)法創(chuàng)立于1966年，是一種以問題為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，它提倡以自我指導(dǎo)學(xué)習(xí)和小組討論來組織教學(xué)活動，將學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的學(xué)習(xí)情景中，讓其自行分析問題、學(xué)習(xí)所需知識，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力，對于形成創(chuàng)造性思維有重要意義[2]。

PBL教學(xué)主要分為以下幾個階段：選擇與理論內(nèi)容相關(guān)的案例分組學(xué)習(xí)、教師引導(dǎo)、小組討論，最后學(xué)生總結(jié)匯報(bào)。教師扮演幫助者和促進(jìn)者角色，負(fù)責(zé)將實(shí)際問題編制成教學(xué)材料，采用提問的方式，不斷激發(fā)學(xué)生思考探索，最終提高學(xué)生解決問題能力[3]。

經(jīng)過不斷實(shí)踐，目前PBL教學(xué)法已成為一種國際公認(rèn)的較好的教學(xué)方法。它改變了傳統(tǒng)以教師為中心的模式，以學(xué)生為主體，通過啟發(fā)、討論式教學(xué)，鼓勵學(xué)生提出、分析和解決實(shí)際問題，將基礎(chǔ)理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合在一起，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，具有傳統(tǒng)教學(xué)法無法比擬的優(yōu)點(diǎn)[3，4]。

1.1　改善教學(xué)效果

（1）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)教學(xué)法以教為主，學(xué)生參與課堂討論的機(jī)會少，難以提高自主學(xué)習(xí)能力。PBL教學(xué)法以學(xué)生為主體，鼓勵學(xué)生主動參與，有助于激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情與興趣，使學(xué)生從被動接受知識向主動學(xué)習(xí)知識轉(zhuǎn)變。

（2）提高教學(xué)質(zhì)量。PBL教學(xué)提倡自學(xué)和小組合作學(xué)習(xí)，這就對學(xué)生提出了更高要求。學(xué)生只有在基礎(chǔ)理論扎實(shí)的情況下，才可以融入小組討論，進(jìn)而融會貫通所學(xué)知識，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量。此外，PBL教學(xué)以問題為導(dǎo)向展開討論式學(xué)習(xí)，學(xué)生需要提前收集大量資料，在討論過程中鍛煉發(fā)散思維以及分析問題、解決問題能力，有利于提高學(xué)生綜合能力，進(jìn)而提升教學(xué)效果。

1.2　提升教師素養(yǎng)

PBL教學(xué)不僅要求學(xué)生掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)知識，而且對教師也提出更高要求。教師在教學(xué)過程中扮演引導(dǎo)者角色，這就要求其不僅熟練掌握所授課程的基礎(chǔ)知識，還要掌握相關(guān)知識。比如，實(shí)驗(yàn)心理學(xué)教師還應(yīng)掌握普通心理學(xué)、心理統(tǒng)計(jì)學(xué)、心理測量學(xué)、心理學(xué)研究方法等多門課程知識，這樣才能把握課程重難點(diǎn)，設(shè)計(jì)出高質(zhì)量的問題，并回答學(xué)生提出的問題。

2　PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

PBL教學(xué)法在高校教學(xué)活動中已得到推廣和應(yīng)用，取得了較好的教學(xué)效果，被證明是一種符合現(xiàn)代人才培養(yǎng)要求的先進(jìn)教學(xué)模式[5]。

以PBL教學(xué)法、心理學(xué)為關(guān)鍵詞進(jìn)行文獻(xiàn)搜索，并對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理后發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)法雖然在我國高等院校心理學(xué)本科教學(xué)中得到運(yùn)用，但是程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，即便如此，PBL教學(xué)法仍然顯著改善了教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。例如，王凱對2001—2015年發(fā)表的4項(xiàng)關(guān)于傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行Meta分析發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法在理論考試總成績方面的差異具有顯著性（P＜0.05），PBL教學(xué)法在理論教學(xué)中具有較強(qiáng)的優(yōu)越性[6]。在綜述類文獻(xiàn)中，研究者一致認(rèn)為PBL教學(xué)法可以在實(shí)驗(yàn)心理學(xué)、教育心理學(xué)、咨詢心理學(xué)和異常心理學(xué)等專業(yè)課程教學(xué)中取得較好效果。

李濤等認(rèn)為，在實(shí)驗(yàn)心理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)法具有以下優(yōu)勢：（1）調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)，改善學(xué)習(xí)效果；（2）有利于培養(yǎng)學(xué)科思維、科學(xué)實(shí)驗(yàn)技能，促進(jìn)學(xué)生思考問題能力、解決問題能力發(fā)展，實(shí)現(xiàn)心理學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)[7]。鄭錚[8]總結(jié)了PBL教學(xué)法在異常心理學(xué)教學(xué)中的作用，通過案例的呈現(xiàn)、討論和分享，學(xué)生對心理障礙有直觀的認(rèn)識，既豐富了經(jīng)驗(yàn)又拓寬了思路，促進(jìn)個人成長。劉博影[9]認(rèn)為在咨詢心理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)法可以更好地提升學(xué)生綜合素質(zhì)。首先，主動學(xué)習(xí)有助于夯實(shí)理論基礎(chǔ)，熟練掌握各種方法和技術(shù)。其次，PBL教學(xué)有助于提高學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題能力。最后，通過討論和分享，學(xué)生能夠在協(xié)作中鍛煉表達(dá)和溝通能力，提高人際交往素養(yǎng)。此外，蔣懷濱等根據(jù)柯爾伯格的兒童道德認(rèn)知發(fā)展理論，將基于翻轉(zhuǎn)課堂的PBL教學(xué)法應(yīng)用于教育心理學(xué)教學(xué)中，提高了學(xué)生獨(dú)立思考能力和解決問題能力[10]。

在實(shí)證研究中，研究者用相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)一步驗(yàn)證了以上結(jié)論。崔玉玲等為了解PBL教學(xué)法在發(fā)展心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，對178名心理學(xué)專業(yè)本科生展開問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，93%的學(xué)生表示對通過問題探究學(xué)習(xí)到的知識印象更深；近85%的學(xué)生掌握了本課程知識點(diǎn)；超過85%的學(xué)生清楚重點(diǎn)內(nèi)容；90%以上的學(xué)生反映，問題探究式教學(xué)有助于提高學(xué)習(xí)積極性、自學(xué)能力、問題解決能力和語言表達(dá)能力；85%的學(xué)生表示喜歡該教學(xué)方式。PBL教學(xué)改變了過去沉悶的課堂氛圍，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)了學(xué)生專業(yè)成就感和自信心[11]。蘇彤等在醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)中嘗試使用PBL教學(xué)法，對30名學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，大部分學(xué)生對PBL教學(xué)的效果比較肯定，90.0%的學(xué)生對所學(xué)知識印象深刻，認(rèn)為自學(xué)能力得以提高；96.7%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)能夠促使自己回顧以往學(xué)過的知識；93.3%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)能夠提高學(xué)習(xí)興趣和協(xié)作能力；90.0%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)能夠提高自學(xué)能力、表達(dá)能力?？傊?，PBL教學(xué)可以顯著提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和自學(xué)能力，加強(qiáng)不同學(xué)科間知識的聯(lián)系，促進(jìn)理論和實(shí)踐相結(jié)合，最終提高教學(xué)質(zhì)量[12]。胡哲探討了PBL教學(xué)法在認(rèn)知心理學(xué)教學(xué)中的作用，以合肥師范學(xué)院應(yīng)用心理學(xué)2013級和2014級共101名本科生為研究對象，其中2014級學(xué)生（53人）為PBL教學(xué)班，2013級學(xué)生（48人）為傳統(tǒng)教學(xué)班，以課程考試成績作為教學(xué)效果評價指標(biāo)。PBL教學(xué)班教學(xué)效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)班，學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法不僅可以活躍課堂氣氛、提高參與意識、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識，還能夠提升語言表達(dá)能力、改善自主學(xué)習(xí)能力、加深對所學(xué)知識的理解和掌握，進(jìn)而提高應(yīng)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力[13]。

現(xiàn)有研究結(jié)果顯示，PBL教學(xué)適用于醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)，并可以取得很好的教學(xué)效果：（1）活躍課堂氣氛，提高學(xué)生參與意識，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識，提高教學(xué)質(zhì)量；（2）豐富學(xué)生經(jīng)驗(yàn)，拓寬學(xué)生思路，促進(jìn)個人成長；（3）提升語言表達(dá)能力，改善自主學(xué)習(xí)能力，提高運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力。

3　展望

目前，PBL教學(xué)法已在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，但在醫(yī)學(xué)心理學(xué)本科人才培養(yǎng)中的應(yīng)用起步較晚，成果較少?，F(xiàn)有研究中還存在以下問題：（1）綜述類研究較多，實(shí)證研究較少，難以用數(shù)據(jù)證明PBL教學(xué)法的優(yōu)越性，很多心理學(xué)基礎(chǔ)課程尚未進(jìn)行過PBL教學(xué)實(shí)踐。建議心理學(xué)教師積極投身于心理學(xué)教學(xué)改革中，提高我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。（2）實(shí)證研究在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)上存在問題，研究者大多未對PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法的效果進(jìn)行對比，難以得出有說服力的結(jié)果。建議研究者設(shè)置實(shí)驗(yàn)組和控制組，從而得到更科學(xué)的研究結(jié)果。（3）缺乏PBL案例集，不利于推動醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)改革進(jìn)程，應(yīng)加強(qiáng)PBL案例集編寫工作。

總之，PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域取得了較好效果，為提高教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量，很有必要在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中加以推廣。

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