高職院校醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀與改進路徑

謝宏新

（湖北職業(yè)技術學院，湖北 孝感 432100）

2015年3月5 日召開的第十二屆全國人民代表大會第三次會議上，國務院總理李克強在《政府工作報告》中明確提出了“推動大眾創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新”，指出新形勢下開展創(chuàng)業(yè)教育，是實現(xiàn)經(jīng)濟社會轉型發(fā)展的戰(zhàn)略部署，也是落實國務院和教育部相繼提出的“以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)、促進高校畢業(yè)生充分就業(yè)”文件精神的重要舉措，也事關高職院校生存和發(fā)展[1]。近幾年來，隨著大學生就業(yè)形勢日益嚴峻，國家把創(chuàng)業(yè)教育提高到了前所未有的高度，在全國醫(yī)學類專業(yè)就業(yè)壓力大的形勢下，高職院校醫(yī)學類學生（以下簡稱醫(yī)學生）創(chuàng)業(yè)教育本身起步相對更晚，專業(yè)的特殊性決定了其就業(yè)行業(yè)單一，職業(yè)成長時間長，創(chuàng)業(yè)活動更加處于不利的地位，必須清醒認識創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)實中存在的問題，分析原因，找準改進策略，化不利為有利，變被動為主動。

1 高職醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀

目前，從整體而言，高職醫(yī)學類院校及醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)意識比較淡漠，醫(yī)學生及學校對創(chuàng)業(yè)教育積極性不高，學校及醫(yī)學生還習慣于計劃經(jīng)濟時代以公立醫(yī)院穩(wěn)定的工作為就業(yè)目標，學校的創(chuàng)業(yè)教育缺乏與專業(yè)教育深度融合，醫(yī)學生在創(chuàng)業(yè)實踐中專業(yè)優(yōu)勢無法凸顯，對國家創(chuàng)業(yè)宏觀政策宣傳不夠，醫(yī)學生即使為了生存選擇創(chuàng)業(yè)，也會因創(chuàng)業(yè)能力不足而致創(chuàng)業(yè)失敗。分析目前現(xiàn)狀，其主要表現(xiàn)在以下幾方面。

1.1 創(chuàng)業(yè)教育定位與社會需求脫節(jié)

創(chuàng)業(yè)教育目的是通過學習創(chuàng)業(yè)知識，培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)業(yè)意識，激發(fā)醫(yī)學生的創(chuàng)業(yè)精神。醫(yī)學生必須了解社會經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)實狀況，學校開展的創(chuàng)業(yè)教育必須緊密圍繞國家社會經(jīng)濟發(fā)展狀況，關注社會熱點，引導醫(yī)學生找準創(chuàng)業(yè)方向，以社會需求為導向，將創(chuàng)業(yè)教育全程化納入專業(yè)教育與素質教育體系。然而，醫(yī)學類高職院校主要開展職業(yè)規(guī)劃來替代創(chuàng)業(yè)教育，極少有院校注重地方社會衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的調(diào)研，很少關注基層醫(yī)療衛(wèi)生人才缺口大、人口快速老年化、二孩政策開放等基層健康服務業(yè)的社會需求，對于高職醫(yī)學生而言，錯失在健康服務業(yè)方面創(chuàng)業(yè)的巨大優(yōu)勢，那么學校開展的創(chuàng)業(yè)活動必然得不到地方政府的理解與支持。

1.2 創(chuàng)業(yè)教育資源匱乏

創(chuàng)業(yè)教育資源包括人力資源，也就是師資隊伍，還包括創(chuàng)業(yè)實踐平臺等。高職院校醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)教育主要是就業(yè)指導中心的管理人員、輔導員、專業(yè)教師來完成，這類人員的共同特點就是自身缺乏創(chuàng)業(yè)實踐經(jīng)驗，只能就國家層面的創(chuàng)業(yè)優(yōu)惠政策、專業(yè)教育等方面給醫(yī)學生提供一些宏觀的指導。另外，校園內(nèi)部的創(chuàng)業(yè)實踐基地建設，受限于學校辦學機制因素，大多缺失或不完整，影響了醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)教育的效果，醫(yī)學生即使有創(chuàng)業(yè)設想也不了了之。

1.3 創(chuàng)業(yè)文化氛圍差

創(chuàng)業(yè)文化氛圍是激勵醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)的精神動力，對醫(yī)學生的創(chuàng)業(yè)意識起著潛移默化的正面引導作用，高職院校醫(yī)學生在校學習時間短，往往因繁重的專業(yè)課程學習，學校創(chuàng)業(yè)文化建設力不從心，醫(yī)學生缺乏以創(chuàng)業(yè)為主題的社團協(xié)會活動，校內(nèi)宣傳媒體缺少以創(chuàng)業(yè)文化為要素的鞭策宣傳，沒有形成創(chuàng)業(yè)文化的巨大影響力。

1.4 創(chuàng)業(yè)實踐機會少

創(chuàng)業(yè)實踐是提高醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)能力的有效途徑，高職醫(yī)學類院校缺乏創(chuàng)業(yè)實踐大賽、創(chuàng)業(yè)模擬策劃之類的實踐活動，尤其缺乏行業(yè)共同參與創(chuàng)業(yè)實踐的活動，創(chuàng)業(yè)活動被就業(yè)指導活動所替代，醫(yī)學生的團隊合作能力因此得不到提高，創(chuàng)業(yè)自信心缺乏。

2 高職醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)教育問題的分析

高職院校的創(chuàng)業(yè)教育由于理念上的差異，大多數(shù)院校還處于起步階段，尤其是高職醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)教育沒有真正引起學校和醫(yī)學生及家長的足夠重視，其原因可以概括為兩個認識誤區(qū)。

認識誤區(qū)一：醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)起步門檻高。很多師生及家長普遍認為，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特殊，創(chuàng)業(yè)門檻高，風險大，作為“90后”的高職醫(yī)學生，獨生子女居多，大多數(shù)家長不太支持孩子冒險創(chuàng)業(yè)，而把就業(yè)目光盯在公立醫(yī)院就業(yè)和升學上，把創(chuàng)業(yè)教育與就業(yè)教育對立起來，這是一種功利化的思想。

實際上，創(chuàng)業(yè)教育也是一種素質教育，其目的是培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)業(yè)能力，讓醫(yī)學生掌握一定的創(chuàng)業(yè)方法，通過創(chuàng)業(yè)實踐活動，提升醫(yī)學生的團隊合作能力、社會責任感，在未來的工作崗位中，憑借這種素質和能力，能更好地實現(xiàn)自己的職業(yè)理想和人生價值，而不是單純以創(chuàng)業(yè)是否能成功作為衡量標準。再次，在大的公立醫(yī)療機構人才需求接近飽和的現(xiàn)狀下，高職醫(yī)學生相對本科、研究生醫(yī)學生而言，由于專業(yè)教育時間短，實踐能力大多不強，在傳統(tǒng)就業(yè)方式競爭中處于不利地位，高職醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)反而更具有優(yōu)勢。

認識誤區(qū)二：醫(yī)學生職業(yè)技能成長時間長。醫(yī)學生職業(yè)能力的成長相對其他專業(yè)是漫長的，首先表現(xiàn)在醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格取得要求高，還有職業(yè)能力的提高需要經(jīng)驗積累的時間長。另外，國家對民辦醫(yī)療機構的設立有較其他行業(yè)更高的要求。過分強調(diào)這些職業(yè)成長的特殊規(guī)律，是將醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)活動精英化，實際上，社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務是多層次、多元化的，大眾既需要高層次的醫(yī)療服務滿足疑難的高精尖臨床治療，同時，也更需要具備一定醫(yī)學專業(yè)知識，能扎根基層提供基本健康服務、養(yǎng)老服務、醫(yī)藥流通、社區(qū)健康管理等領域工作的人員，眾多的機遇為醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)實踐提供了廣闊的施展空間。

正是由于以上的認識誤區(qū)，高職醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)教育得不到學校的重視，得不到社會和家長的支持。

結果一：創(chuàng)業(yè)教育內(nèi)容和方式空泛。高職院校常常以學習任務重、創(chuàng)業(yè)不太現(xiàn)實為借口，弱化創(chuàng)業(yè)教育，或者以職業(yè)規(guī)劃代替創(chuàng)業(yè)知識教育，或者以講座形式開展創(chuàng)業(yè)教育，這些缺乏實踐指導作用的創(chuàng)業(yè)教育內(nèi)容無法吸引醫(yī)學生學習興趣。另外，學校缺乏豐富創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗的教師，不能系統(tǒng)地開設創(chuàng)業(yè)教育課程以及行之有效的創(chuàng)業(yè)實踐環(huán)節(jié)，學生只能學到零碎的創(chuàng)業(yè)知識，得不到足夠的創(chuàng)業(yè)能力鍛煉。這種空泛的創(chuàng)業(yè)教育，沒有從根本上認識創(chuàng)業(yè)教育是提高醫(yī)學生崗位勝任力的有效途徑[2]。

結果二：創(chuàng)業(yè)行為的社會認同度低。在社會和家長的就業(yè)觀念中，公立醫(yī)院才是就業(yè)正道，醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)只是能力差、學歷低的人員難以就業(yè)的不得已而為之；同時，人們對創(chuàng)辦民營醫(yī)療機構存在固有的偏見，甚至與唯利是圖畫上等號。這些負面的信息，導致醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)社會認同度低，影響了學校和學生創(chuàng)業(yè)教育的積極性。實際上，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)療健康服務早已呈現(xiàn)多元化需求，國家允許和鼓勵社會資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領域，2010年，國務院辦公廳轉發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等部門《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》，放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構準入范圍，進一步改善社會資本舉辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)環(huán)境，給高職醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)實踐帶來了難得的機遇。社會認同度低的情況還表現(xiàn)在對醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)結果、創(chuàng)業(yè)層次的理解過于苛求，過多、多早地關注創(chuàng)業(yè)的收益，對于創(chuàng)業(yè)失敗或陷入困境的畢業(yè)生缺乏足夠的寬容和理解。

結果三：創(chuàng)業(yè)實踐的專業(yè)優(yōu)勢不明顯。目前，我國醫(yī)療改革進入一個新的發(fā)展時期，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位面臨著前所未有的發(fā)展機遇[3]。這為高職醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)提供了機遇，高職醫(yī)學專業(yè)學生完全可以憑借自己的專業(yè)優(yōu)勢，抓住機遇，對自己的未來進行合理規(guī)劃，形成自己的核心競爭力，在創(chuàng)業(yè)實踐中發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢。

3 高職醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)教育改進的路徑

3.1 完善創(chuàng)業(yè)服務體系，匯聚創(chuàng)業(yè)教育合力

國家宏觀層面雖然出臺了很多優(yōu)惠政策，但在具體操作上，應該對大學生創(chuàng)業(yè)活動細化有關規(guī)定和條例，地方政府應出臺可操作性的銜接細則；教育主管部門要跟進出臺相應的創(chuàng)業(yè)績效考評制度；高校對院系創(chuàng)業(yè)教育教學質量制訂評價體系，并將創(chuàng)業(yè)教育納入其中日常教學中，確定相應的學分要求和合格標準。這樣，保證創(chuàng)業(yè)教育面向全體學生，創(chuàng)業(yè)教育的實施和教學質量有了剛性要求，有利于完善創(chuàng)業(yè)教育體制機制，提高創(chuàng)業(yè)教育的實效。

3.2 將創(chuàng)業(yè)教育融入醫(yī)學專業(yè)教育，彰顯專業(yè)優(yōu)勢

專業(yè)教育與創(chuàng)業(yè)教育不是互相矛盾的教育形式，扎實的專業(yè)教育為創(chuàng)業(yè)教育、創(chuàng)業(yè)活動奠定了基礎，提高了創(chuàng)業(yè)信心，創(chuàng)業(yè)教育又為醫(yī)學生專業(yè)知識的學習指明了方向、提供了動力。對于高職醫(yī)學生來說，良好的專業(yè)技能容易贏得患者的信賴，在工作崗位上更有利于確定創(chuàng)業(yè)方向和堅定創(chuàng)業(yè)決心；同時，培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)能力又提高了醫(yī)學生醫(yī)學專業(yè)知識學習的自覺性和主動性，變被動學習為主動學習。將創(chuàng)業(yè)教育融入醫(yī)學專業(yè)教育的全過程，形成以專業(yè)教育為主線、以創(chuàng)業(yè)教育為主題的課程教學模式，根據(jù)當?shù)厝瞬攀袌鲂枨?，調(diào)整專業(yè)設置和課程體系，一是提煉學科的專業(yè)特色融入創(chuàng)業(yè)教育課程之中，幫助醫(yī)學生基于自身的專業(yè)知識、專業(yè)素養(yǎng)背景去尋找創(chuàng)業(yè)途徑和發(fā)展機會；二是根據(jù)本學科醫(yī)學生的特點拓展就業(yè)創(chuàng)業(yè)視野，篩選多學科知識融合組成新的知識，開設跨學科課程，給醫(yī)學生提供跨學科創(chuàng)業(yè)的機會[4]。

另外，要充分發(fā)揮高職院校醫(yī)學類專業(yè)實驗室、附屬醫(yī)院、實習醫(yī)院的特色創(chuàng)業(yè)實踐資源，貼近一線，開展創(chuàng)業(yè)實踐活動，通過校內(nèi)創(chuàng)業(yè)教育與校外創(chuàng)業(yè)典型的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，啟發(fā)醫(yī)學生的創(chuàng)業(yè)思路，發(fā)揮醫(yī)科專業(yè)教育的優(yōu)勢，在醫(yī)學實踐中尋找創(chuàng)業(yè)機會和創(chuàng)業(yè)項目。構建完整的創(chuàng)業(yè)教育課程體系，還需要注重完善高職院校醫(yī)學生復合型的知識結構，除國家層面的創(chuàng)業(yè)政策和法律法規(guī)外，與醫(yī)藥類創(chuàng)業(yè)相關的衛(wèi)生法規(guī)政策、工商登記、房屋租賃、貸款融資、衛(wèi)生監(jiān)督、廣告宣傳等課程的學習與實踐，也要貫穿于整個專業(yè)教學中。

3.3 創(chuàng)業(yè)教育嵌入地域文化，拓寬創(chuàng)業(yè)渠道

在創(chuàng)業(yè)教育的內(nèi)涵中，不可忽視地域文化、地域經(jīng)濟社會特色的教育，以此作為創(chuàng)業(yè)實踐的切入點，實現(xiàn)創(chuàng)業(yè)項目本土化，否則，創(chuàng)業(yè)教育容易迷失方向，缺乏生存的根基。這些方面有很多成功的經(jīng)驗可供借鑒，如某校所在地湖北孝感市，是中國孝文化名城，本校師生中不僅產(chǎn)生了數(shù)位全國及省級道德模范，而且以孝文化為特色組建的創(chuàng)業(yè)學院，將創(chuàng)業(yè)教育開展得如火如荼。同時結合當?shù)卮髣e山區(qū)一些縣市經(jīng)濟文化落后的現(xiàn)狀，引導醫(yī)學生自我創(chuàng)業(yè)，建立了一批以皮膚病治療與護理于一體的美容護理創(chuàng)業(yè)基地，這些創(chuàng)業(yè)實體在市場競爭激烈的環(huán)境中，開辦得依然紅紅火火，他們創(chuàng)業(yè)成功的關鍵就是關注社會熱點和群眾生活中的焦點問題，學校圍繞本地文化、經(jīng)濟社會狀況開闊創(chuàng)業(yè)教育視野，拓寬創(chuàng)業(yè)領域，既實現(xiàn)了學生良好的就業(yè)，又傳承了地域優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，為本地的經(jīng)濟社會發(fā)展做出了應有的貢獻，同時也得到了當?shù)卣姆e極扶持，在資金、稅收、用地等方面給予很多優(yōu)惠政策。

3.4 豐富校內(nèi)外創(chuàng)業(yè)資源，提高創(chuàng)業(yè)教育實效

3.4.1 營造多元化的校園氛圍 積極加大對創(chuàng)業(yè)文化的宣傳力度，提高師生對創(chuàng)業(yè)教育的認同度；構建“校園文化、專業(yè)文化、班級文化”三級創(chuàng)客文化體系[5]，通過創(chuàng)業(yè)論壇、講座、創(chuàng)業(yè)知識競賽等形式，提高醫(yī)學生的參與度；通過創(chuàng)業(yè)典型案例討論、創(chuàng)業(yè)模擬設計提高醫(yī)學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

3.4.2 加強創(chuàng)業(yè)實踐平臺 第一，必須規(guī)范校內(nèi)創(chuàng)業(yè)師資隊伍，遴選一批具有豐富創(chuàng)業(yè)實踐經(jīng)驗和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新指導能力的教師，通過創(chuàng)業(yè)培訓，形成一支創(chuàng)業(yè)教育專業(yè)化的復合型師資隊伍。第二，完善創(chuàng)業(yè)教育的課程體系，以專業(yè)課程為載體，以實踐項目為依托，將創(chuàng)業(yè)教育課程融入醫(yī)學專業(yè)課程學習過程中。第三，學校優(yōu)化資源配置，整合實驗室、實訓基地、附屬醫(yī)院等實踐平臺，鼓勵醫(yī)學生開展創(chuàng)業(yè)嘗試，了解創(chuàng)業(yè)風險，為未來的創(chuàng)業(yè)活動提供寶貴的經(jīng)驗。

3.4.3 拓展社會創(chuàng)業(yè)資源 創(chuàng)業(yè)成功人士是學生最好的創(chuàng)業(yè)教育導師，特別是本校創(chuàng)業(yè)成功的校友，他們與在校醫(yī)學生具有相似的學習成長環(huán)境，其創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷具有一定的可重復性，通過他們現(xiàn)身說法，更容易引起共鳴，他們的創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗及教訓更值得借鑒。具有醫(yī)學背景的企業(yè)或醫(yī)院等行業(yè)資源，是高職醫(yī)學生創(chuàng)業(yè)教育的第二課堂，彌補了校內(nèi)創(chuàng)業(yè)教育實踐的不足。本著校企互利雙贏的原則，學校必須充分利用好這類行業(yè)資源，讓醫(yī)學生充分了解社會的真實需求，把自己的創(chuàng)業(yè)目標早日轉化為創(chuàng)業(yè)實踐行動。