創(chuàng)建高職護理“5+Xy”課程體系培養(yǎng)多樣化護理人才

林 杰

（黑龍江護理高等專科學校，黑龍江 哈爾濱 150000）

護理專業(yè)是黑龍江護理高等?？茖W校（以下簡稱“學?！保┑囊粋€品牌專業(yè)，2010年學校升格后，面對高職護理人才的多樣化社會需求，圍繞護理職業(yè)標準，創(chuàng)新構建了“5+Xy”課程體系，為多樣化護理人才培養(yǎng)做出了有效探索。

1 “5+Xy”課程體系的內(nèi)涵與特點

（1）“5+Xy”課程體系的基本框架?！?”即5個模塊，包括人文基礎模塊、專業(yè)支撐模塊、專業(yè)技術模塊、臨床實踐模塊及專業(yè)拓展模塊?！癤”是橫向的培養(yǎng)拓展模塊，分為專業(yè)方向的拓展和自選課的拓展，其中專業(yè)方向分為全程化培養(yǎng)的涉外護理專業(yè)、口腔護理專業(yè)及老年護理專業(yè)；短期培訓的方向有手術室護理、急重癥護理、兒科護理等?！癥”是縱向的銜接培養(yǎng)方向，包括中高職銜接五年貫通培養(yǎng)、對口升學及五年一貫制學生的培養(yǎng)。

（2）“5+Xy”課程體系的內(nèi)容。5個模塊中的前4個，涉及護理人才崗位需求的基本素質(zhì)、基本知識和基本技術技能，分別由思政、綜合素質(zhì)、信息技術應用、護理導論、基礎護理技術、成人護理、母嬰護理、兒童護理等課程組成。拓展模塊中，一方面將全程化培養(yǎng)的方向課程全部植入和融入護理課程中，三年全程整體實施，如口腔護理的口腔科診療輔助技術、口腔臨床護理、口腔預防保健等；涉外護理的精讀、聽力、口語、寫作、基礎護理技術、多元文化等；老年護理的老年用藥護理、老年常見疾病護理與預防、老年飲食護理、老年心理護理等；另一方面，將短期培訓的方向課程通過業(yè)余時間培訓由學生自愿選擇學習，第二學年兩個學期完成。選修課程從第二學期開始學生選修，由人文素質(zhì)選修課、專業(yè)選修課、跨專業(yè)選修課組成[1]。

（3）“5+Xy”課程體系的特點。該課程體系具有以下特點：一是模塊化課程的設計突出了高職護理教育以全面素質(zhì)為基礎、以能力為本位的原則。通過護理崗位能力以及典型工作任務的分析設置課程，著重體現(xiàn)學生人文素質(zhì)、職業(yè)精神及主要技術技能的培養(yǎng)，與高素質(zhì)技術技能護理人才的培養(yǎng)要求相適應[2-3]；二是橫縱兩維，多向發(fā)展，既有橫向的長短結合、多個專業(yè)方向拓展，又有縱向?qū)W習途徑，適應護理人才的多樣化的需要、學生自身發(fā)展需要以及現(xiàn)代護理職業(yè)教育的需求；三是依托專業(yè)開設專業(yè)方向，為專業(yè)方向人才的培養(yǎng)創(chuàng)造了優(yōu)質(zhì)培養(yǎng)條件。針對我國老齡化的嚴峻趨勢，護理專業(yè)的人才均需要熟悉老年護理的服務，老年護理專業(yè)方向是老年護理服務的專門人才，也是高職護理人才未來培養(yǎng)的方向；四是學生由于接觸臨床教師及臨床實踐的機會多了，對護理專業(yè)教學起到了很好的促進作用。

2 “5+Xy”課程體系的構建思路和條件

（1）政策理論依據(jù)。2010年以來，國家相繼出臺《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》《關于推進高等職業(yè)教育改革和發(fā)展的若干意見》《國家高等職業(yè)教育發(fā)展規(guī)劃（2011—2015年）》《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設規(guī)劃（2012—2020年）》《健康中國2030規(guī)劃綱要》及《關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》等重要文件，為“5+Xy”課程體系構建提供了有力的政策支持。同時，建構主義理論和工作過程系統(tǒng)化教學理論的學習以及模塊化教學的長期實踐，為“5+Xy”課程體系構建提供了理論支撐。

（2）構建基礎。學校自1948年建校以來，中職階段積淀了厚重的護理文化，具有辦大護理、小方向的課程體系構建的實踐，三校合并升格，使護理專業(yè)教育教學資源更加優(yōu)化。2013年以來，護理專業(yè)陸續(xù)成為黑龍江省中高職銜接貫通試點專業(yè)及國家養(yǎng)老護理示范專業(yè)點，為“5+Xy”課程體系構建奠定了堅實的基礎和有利的條件。

（3）辦學理念。學校緊緊抓住現(xiàn)代職業(yè)教育大發(fā)展的機遇，堅持服務需求、開放就業(yè)的辦學宗旨，本著立足黑龍江、服務基層，面向全國、走向世界的辦學定位，牢固樹立全面培養(yǎng)、系統(tǒng)培養(yǎng)、人人成才、多樣化人才、終身學習的現(xiàn)代職教理念，深化院校合作，促進醫(yī)教融合，遵循護理人才的成長規(guī)律[4]，對比研究中高職護理人才的目標及課程內(nèi)容區(qū)別，提出強護理、精方向的技術技能護理人才培養(yǎng)目標，深化教育教學改革，為“5+Xy”課程體系構建創(chuàng)造了必要條件。

3 “5+Xy”課程體系實施效果

（1）教學改革不斷深化?！?+Xy”課程體系的構建與實施深化了院校合作，鍛煉了專兼職教師隊伍，完善了臨床實踐教學。護理專業(yè)共計2 795學時，其中實踐1 726學時，占61.8%。綜合素質(zhì)課程的開發(fā)、學生管理千分制考核、實踐教學中晨晚間護理、“一口清、一手精”達標實踐教學、高齡老人體驗教學以及SP教學的引入等，使人才培養(yǎng)呈現(xiàn)出鮮明的特色。近五年護理專業(yè)畢業(yè)生護士執(zhí)業(yè)資格考試一次通過率達92%，學生連續(xù)獲得技能大賽省級一等獎及國家級一、二、三等獎，就業(yè)率達96%以上，得到社會、家長及主管部門的高度認可。

（2）涉外護理學生走向世界。涉外護理課程體系實施兩年，學校開展中澳合作2+1人才培養(yǎng)，涉外護理團隊通過激發(fā)學生學習動力，挖掘?qū)W生潛能，增強學習自信心，使133名學生到新加坡、沙特、日本就業(yè)及美國、澳大利亞、韓國留學，實現(xiàn)了學生走向世界的夢想。

（3）專業(yè)方向的優(yōu)勢贏得就業(yè)喜人的局面。手術室、急重癥及兒科護理方向的學生崗位優(yōu)勢明顯，被用人單位優(yōu)先選聘。為適應國家人口老齡化發(fā)展的新需求，2017年招生的老年護理方向，報到率及入學分數(shù)創(chuàng)新高，老年護理正成為學校全力打造的新方向。

（4）中高職銜接五年貫通試點成績顯著。學校積極探索中高職銜接“五年貫通2+3”人才培養(yǎng)，圍繞招生考試制度、學制、課程體系、專業(yè)設置、教學模式、校際合作、教師培養(yǎng)培訓、質(zhì)量評價、行業(yè)指導、實訓裝備10個方面的銜接進行精心設計，尤其在中高職培養(yǎng)目標、教學標準、課程體系、教材及實習實訓資源5個方面的對接與貫通進行了大膽嘗試。中高職院校與臨床一起共同研制“5+Xy”課程體系，開發(fā)中高職銜接課程標準17門，開發(fā)護理專業(yè)“五年貫通2+3”區(qū)域規(guī)劃教材34本，由人民衛(wèi)生出版社出版。2013—2017年培養(yǎng)貫通學生兩千多人，對口升學學生三百多人，逐步建立中高職銜接人才貫通培養(yǎng)的體制和運行機制。堅持開展初中起點五年一貫制護理人才的培養(yǎng)，滿足學生多樣化成才的培養(yǎng)需求。