技能競(jìng)賽在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程實(shí)踐教學(xué)中的作用探討

陳宇濤

（茂名健康職業(yè)學(xué)院，廣東 茂名 525000）

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是通過(guò)運(yùn)用各種的實(shí)驗(yàn)方法，分析各項(xiàng)人體的基本指標(biāo)，為疾病診斷提供診斷依據(jù)的一個(gè)臨床輔助診斷專(zhuān)業(yè)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)也是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，該專(zhuān)業(yè)課程實(shí)踐操作內(nèi)容涉及物理學(xué)、化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、遺傳學(xué)等多個(gè)基礎(chǔ)學(xué)科，其教學(xué)內(nèi)容繁雜、過(guò)程煩瑣、手工操作多、精密度高。為了更好地推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，筆者在我院嘗試舉辦了第一屆高職學(xué)生檢驗(yàn)技能競(jìng)賽，并就此競(jìng)賽對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程實(shí)踐教學(xué)的作用進(jìn)行探討。

1 競(jìng)賽背景

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中指出，職業(yè)教育要堅(jiān)持以服務(wù)為中心，以就業(yè)為導(dǎo)向，實(shí)行工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)模式。強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)技能訓(xùn)練，開(kāi)展職業(yè)技能競(jìng)賽，著力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。從2007年起，每年舉辦全國(guó)職業(yè)技能季賽，目前已形成“普通教育有高考、職業(yè)教育有大賽”的局面，職業(yè)競(jìng)賽已經(jīng)成為職業(yè)教育改革與發(fā)展的重要導(dǎo)向[1]。全國(guó)各職業(yè)院校響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，在校內(nèi)開(kāi)展各式各樣的職業(yè)技能競(jìng)賽，并選拔學(xué)生參加省內(nèi)、全國(guó)甚至是國(guó)際的職業(yè)技能競(jìng)賽，職業(yè)競(jìng)賽氛圍良好。

我院自2015年正式建校以來(lái)，護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)已經(jīng)在校內(nèi)成功舉辦過(guò)兩屆職業(yè)技能競(jìng)賽，為舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽提供了很好的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生素質(zhì)高、基礎(chǔ)扎實(shí)，形成了你追我趕的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)生對(duì)舉辦檢驗(yàn)技能競(jìng)賽的意愿較為強(qiáng)烈。

在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)設(shè)備方面，2016年得到200萬(wàn)的專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)資金的幫助下，我院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室升級(jí)改造，達(dá)到了國(guó)家的競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)，顯微鏡、超凈工作臺(tái)等各項(xiàng)先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器設(shè)備齊全，為舉辦技能競(jìng)賽提供了良好的環(huán)境和充足的實(shí)驗(yàn)器材。

2 競(jìng)賽的意義

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)以臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)等作為專(zhuān)業(yè)主干課程，學(xué)習(xí)內(nèi)容廣泛，課程涉及化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和多門(mén)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，是一個(gè)介于臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁專(zhuān)業(yè)。而且醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程實(shí)踐內(nèi)容多，與理論知識(shí)聯(lián)系強(qiáng)，學(xué)生需具備良好的數(shù)理化知識(shí)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和外語(yǔ)知識(shí)。對(duì)于入學(xué)基礎(chǔ)較為薄弱的高職學(xué)生來(lái)說(shuō)，在學(xué)習(xí)上經(jīng)常會(huì)遇到理論與實(shí)踐脫節(jié)、操作不標(biāo)準(zhǔn)等一系列問(wèn)題。這也給專(zhuān)業(yè)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)帶來(lái)較大的難題。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)大多都以手工操作為主，而實(shí)際的臨床檢驗(yàn)工作卻以自動(dòng)化為主，兩者存在較大的差異。學(xué)生會(huì)誤認(rèn)為在校學(xué)習(xí)的手工操作都不會(huì)在以后的上崗工作中使用到，不了解手工操作的重要性，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，加大了教師的實(shí)踐教學(xué)難度。

目前我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)和教學(xué)大綱都是在教學(xué)資源的基礎(chǔ)上進(jìn)行考慮設(shè)置的，與其他的職業(yè)院校存在一定的差距。更重要的是，每一項(xiàng)的實(shí)踐操作并沒(méi)有系統(tǒng)的操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程加以參考對(duì)照，使得每名帶教教師都以自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作為標(biāo)準(zhǔn)，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的難度。

針對(duì)上述情況，筆者向?qū)W校提出了舉辦技能競(jìng)賽的申請(qǐng)，并且得到了學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，于2017年10月成功舉辦了我院首屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能競(jìng)賽。通過(guò)這次競(jìng)賽，學(xué)生技能操作得到了充分訓(xùn)練，帶教教師的教學(xué)能力明顯提高，積累了組織專(zhuān)業(yè)技能大賽的經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)了我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)改革。

3 競(jìng)賽組織與實(shí)施

3.1 競(jìng)賽的組織

競(jìng)賽由我院醫(yī)學(xué)技術(shù)系主辦，前期由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行競(jìng)賽策劃、制訂比賽內(nèi)容和操作標(biāo)準(zhǔn)。由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)會(huì)承辦，通過(guò)學(xué)會(huì)微信公共號(hào)、學(xué)校宣傳畫(huà)報(bào)、學(xué)生組織宣講等形式對(duì)競(jìng)賽進(jìn)行宣傳，激發(fā)學(xué)生的參與熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性。

3.2 競(jìng)賽的實(shí)施

3.2.1 競(jìng)賽對(duì)象 競(jìng)賽對(duì)象為我院醫(yī)學(xué)技術(shù)系醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)二年級(jí)學(xué)生。按照各項(xiàng)目報(bào)名人數(shù)進(jìn)行組織安排45人參加初賽，通過(guò)初賽選拔20名表現(xiàn)較好的學(xué)生參加決賽。

3.2.2 競(jìng)賽項(xiàng)目選擇 由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)二年級(jí)學(xué)生只學(xué)習(xí)過(guò)寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、微生物學(xué)檢驗(yàn)3門(mén)專(zhuān)業(yè)課程，所以在選擇競(jìng)賽項(xiàng)目上要著重考慮學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)面，調(diào)整競(jìng)賽項(xiàng)目。（1）項(xiàng)目1：臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)實(shí)踐：白細(xì)胞顯微鏡計(jì)數(shù)與形態(tài)鑒別、結(jié)果分析及報(bào)告發(fā)放，要求20分鐘內(nèi)完成，考核學(xué)生臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作實(shí)踐能力、分析病情綜合結(jié)論的能力；（2）項(xiàng)目2：微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐：革蘭染色與分區(qū)畫(huà)線(xiàn)、結(jié)果分析及報(bào)告發(fā)放，要求25分鐘內(nèi)完成，考查學(xué)生對(duì)各種臨床常見(jiàn)微生物標(biāo)本處理、實(shí)驗(yàn)室診斷和鑒定能力。

3.2.3 賽前準(zhǔn)備及訓(xùn)練 比賽前1個(gè)月公布競(jìng)賽項(xiàng)目及規(guī)則，同時(shí)開(kāi)放醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)訓(xùn)樓5個(gè)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室給參賽學(xué)生進(jìn)行賽前訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)教師和實(shí)驗(yàn)室協(xié)管員準(zhǔn)備比賽訓(xùn)練材料，帶教教師進(jìn)行示范性操作演示及選手答疑。

3.2.4 賽場(chǎng)和觀(guān)眾 賽場(chǎng)設(shè)置在醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)訓(xùn)樓兩個(gè)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室，參賽選手按照要求在規(guī)定實(shí)驗(yàn)室完成各項(xiàng)競(jìng)賽項(xiàng)目的操作，觀(guān)眾主要由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)一年級(jí)學(xué)生、醫(yī)學(xué)技術(shù)系其他專(zhuān)業(yè)學(xué)生、醫(yī)學(xué)技術(shù)系各專(zhuān)業(yè)教師、輔導(dǎo)員等組成，比賽全程視頻錄播，其他專(zhuān)業(yè)師生可參與視頻觀(guān)看。

3.2.5 競(jìng)賽階段（1）初賽：參與競(jìng)賽的學(xué)生按照競(jìng)賽項(xiàng)目完成操作，評(píng)分教師按照評(píng)分細(xì)則進(jìn)行評(píng)分，做到認(rèn)真競(jìng)賽，公平裁判。（2）決賽：初賽中晉級(jí)的20名學(xué)生進(jìn)入決賽，最終得出一等獎(jiǎng)2名，二等獎(jiǎng)3名，三等獎(jiǎng)5名，優(yōu)秀獎(jiǎng)5名。

4 競(jìng)賽效果與討論

4.1 以競(jìng)賽為契機(jī)統(tǒng)一實(shí)踐操作教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

一直以來(lái)，由于不同的職業(yè)院校的實(shí)踐條件不同，各類(lèi)型各級(jí)別醫(yī)院對(duì)實(shí)踐操作要求標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同，造成同一個(gè)專(zhuān)業(yè)課程的不同實(shí)踐帶教教師標(biāo)準(zhǔn)不一致，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。通過(guò)舉辦技能競(jìng)賽，各專(zhuān)業(yè)課程帶教教師參考了全國(guó)技能競(jìng)賽的操作標(biāo)準(zhǔn)以及邀請(qǐng)臨床醫(yī)院檢驗(yàn)科工作的專(zhuān)家進(jìn)行研討，制訂了統(tǒng)一的實(shí)踐操作標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)操作標(biāo)準(zhǔn)的要求，在實(shí)踐教學(xué)中對(duì)學(xué)生提出了更高的要求，帶教教師在教學(xué)中不規(guī)范的操作得以糾正，進(jìn)一步提高了實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量[2]。

4.2 激發(fā)了學(xué)生實(shí)踐操作學(xué)習(xí)的積極性

由于現(xiàn)實(shí)的臨床工作環(huán)境與條件和在校學(xué)習(xí)的條件有所不同，臨床工作標(biāo)本量較大，分析標(biāo)本速度快，自動(dòng)化程度高，這與實(shí)踐教學(xué)中的手工操作多，費(fèi)時(shí)費(fèi)力的實(shí)際情況大有不同。大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，認(rèn)為在校學(xué)習(xí)的實(shí)踐操作在以后的崗位工作中沒(méi)有用，從而導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性低。通過(guò)參加競(jìng)賽，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)技能操作的興趣，高水平的手工操作有了很好的展示平臺(tái)，體現(xiàn)了自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)，學(xué)生能在競(jìng)賽前的訓(xùn)練和競(jìng)賽的過(guò)程中獲得經(jīng)驗(yàn)，為將來(lái)走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.3 增加教師之間的交流，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)和考核的改革

我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)任教師的年輕化程度比較高，缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。因此，帶教教師通過(guò)調(diào)查研究、學(xué)習(xí)和實(shí)踐等方式掌握好每一個(gè)實(shí)踐內(nèi)容，才能指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐。為了辦好這次技能競(jìng)賽，一方面競(jìng)賽指導(dǎo)教師深入交流，探討研究競(jìng)賽項(xiàng)目和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)了教學(xué)內(nèi)容的改革；另一方面競(jìng)賽通過(guò)聘請(qǐng)校外專(zhuān)家到?！皞鹘?jīng)送寶”，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)和臨床的無(wú)縫連接，推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)的優(yōu)化升級(jí)。同時(shí)，在實(shí)踐考核上，也制訂了新的人才培訓(xùn)考核方案。

4.4 促進(jìn)師生之間的溝通，調(diào)整實(shí)踐教學(xué)方式方法

目前我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)課后學(xué)生難以再與教師有更深入的專(zhuān)業(yè)知識(shí)交流。通過(guò)舉辦競(jìng)賽，帶教教師可以在課堂指導(dǎo)學(xué)生知識(shí)操作，在課后的賽前訓(xùn)練，能與學(xué)生探討專(zhuān)業(yè)知識(shí)，教師能及時(shí)地糾正學(xué)生的錯(cuò)誤觀(guān)念和不正確的操作。教師也可以通過(guò)與學(xué)生的交流及時(shí)了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)和知識(shí)掌握情況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，探索最適合學(xué)生的教學(xué)模式。

5 結(jié)語(yǔ)

成功地舉辦檢驗(yàn)技能競(jìng)賽，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)踐操作的積極性，強(qiáng)化了學(xué)生實(shí)訓(xùn)練習(xí)，提高了學(xué)生的綜合能力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力[3]。對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，專(zhuān)業(yè)技師技能得到了明顯提高，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程實(shí)踐教學(xué)改革和發(fā)展，增強(qiáng)了專(zhuān)業(yè)教師和學(xué)生之間的交流，提高了教師的教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了“以賽促教、以賽促學(xué)”的競(jìng)賽宗旨。為我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)建設(shè)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，奠定了良好的發(fā)展基礎(chǔ)。

[1]郭靖．關(guān)于職業(yè)院校技能競(jìng)賽與技能教學(xué)質(zhì)量關(guān)系的研究[J]．新課程，2010（10）：70.

[2]原增艷，梁昂，徐佳，等．以技能大賽為契機(jī)促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革[J]．海南醫(yī)學(xué)，2015，26（24）：3732-3733.

[3]李寶棟．關(guān)于高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽的探索與研究[J]．中國(guó)校外教育：下旬，2016（9）：30-32.