基于翻轉(zhuǎn)課堂模式的臨床中藥學教學新模式探究

張春平，錢徐萍，陳悅桐，段靜雨

（徐州醫(yī)科大學，江蘇 徐州 221004）

臨床中藥學是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)課程，是聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用和中藥學科其他課程的橋梁。盡管學生大多能意識到這門課程的重要性，但是鑒于本課程的特點，包括中藥數(shù)量眾多、一藥多用、內(nèi)容豐富，既包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學知識，又涉及很多方劑學及臨床學科內(nèi)容，學生普遍反映知識點太多且比較分散容易混淆，降低了主動學習的興趣和積極性。加之近幾年來本課程教學時數(shù)不斷壓縮，在有限的時間內(nèi)，教師授課內(nèi)容只夠基本達到教學大綱的要求，課堂上沒有更多時間進行知識的拓展應(yīng)用，無法滿足學生對本課程的學習需求[1]。因此，探索新的更有效的臨床中藥學教學模式，適應(yīng)新形勢下的教學需求，提高學生的學習效果一直是教師不斷追求的目標。

翻轉(zhuǎn)課堂顛覆了以往傳統(tǒng)教育教學模式，將知識傳授放在課堂外，把知識內(nèi)化放在課堂內(nèi)，由傳統(tǒng)“先教后學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤跋葘W后教”[2]。這種新型教學模式在中醫(yī)院校剛剛起步，設(shè)計和應(yīng)用適合中醫(yī)藥課程教學的翻轉(zhuǎn)課堂模式對提高學生的自主學習能力及課堂教學效果有重要的促進作用。就翻轉(zhuǎn)課堂模式的一般概況進行總結(jié)，初步探討其在臨床中藥學教學中應(yīng)用的效果，以期為臨床中藥學教學方法改革提供思路。

1 前期工作

在臨床中藥學中使用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，需要教師充分考慮學生的學習情況，并對課程教學內(nèi)容、教學流程、教學形式重新規(guī)劃和設(shè)計。因此，開展翻轉(zhuǎn)課堂教學前，需要做好以下工作。

1.1 分析學生的實際學習情況

對于不同的學生，學習基礎(chǔ)不同，教師需要充分了解學生，根據(jù)學生的實際情況調(diào)整課前自學內(nèi)容、課堂討論問題、輔導(dǎo)內(nèi)容以及作業(yè)。這樣，不會因課前學習內(nèi)容太難太多，而使學生產(chǎn)生畏懼心理，失去學習興趣。

1.2 以知識點劃分教學內(nèi)容

在翻轉(zhuǎn)課堂中，將知識點碎片化，以知識點為單元錄制視頻、準備教學資料環(huán)節(jié)是教師備課中非常重要的一步。教師將教學內(nèi)容以一個個知識點的形式展示給學生，并根據(jù)知識點選擇合適的教學方法和教學手段。不同的知識點需要有不同的展示方式，同時，還要兼顧本課程的特點以及與臨床實際應(yīng)用緊密結(jié)合。

1.3 在網(wǎng)絡(luò)教學平臺上傳教學資料

網(wǎng)絡(luò)教學平臺已在很多高校廣泛使用，借助于平臺強大的功能，通過課程組教師不斷實踐研究，在網(wǎng)絡(luò)教學平臺可以開展翻轉(zhuǎn)課堂教學[3]。為保證翻轉(zhuǎn)課堂順利進行，在上課前，教師需要將準備好的課前學生自學資料、課堂教師講授資料、討論問題等上傳網(wǎng)絡(luò)教學平臺，使學生每周學習的任務(wù)清晰、明了。教師在網(wǎng)絡(luò)教學平臺需要上傳以下資料：（1）導(dǎo)學案：導(dǎo)學案主要向?qū)W生介紹本章學習的主要內(nèi)容、教學目標等，可采用視頻、Word文檔、PPT等形式。（2）教學視頻資料：翻轉(zhuǎn)課堂課前學習視頻資料主要介紹授課知識點，視頻一般為5分鐘。通過視頻學習，使學生掌握章節(jié)知識點，為翻轉(zhuǎn)課堂順利開展打下基礎(chǔ)。各論部分中藥數(shù)量繁多，先挑取一些臨床常用的典型代表藥物制作微課視頻，視頻內(nèi)容包括中藥的來源、性能特點，重點介紹功效和應(yīng)用。此外，可以在網(wǎng)上下載一些優(yōu)秀的教學視頻進行編輯加工，介紹一些典型病例。（3）編制針對性練習、測試題：在網(wǎng)絡(luò)教學平臺編制在線練習、測試題，在學生學完視頻后，及時檢驗學習效果。通過在線針對性練習和測試查漏補缺，既能幫助學生掌握知識點，又能啟發(fā)學生深入思考。（4）制作拓展閱讀材料：部分知識點內(nèi)容較多，可以為學生提供拓展閱讀材料，供能力較強的學生課外進一步學習。例如，針對一些現(xiàn)代藥物化學或藥理研究較多的藥物，介紹它們的最新研究進展和前沿動態(tài)，擴大學生知識面。（5）布置本課程討論問題：學生在學習中，肯定會有一些疑問，布置討論問題，組織學生討論。教師可指導(dǎo)答疑，可以及時發(fā)現(xiàn)學生存在的問題，更有針對性地為學生提供輔導(dǎo)。

2 翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的應(yīng)用

翻轉(zhuǎn)課堂教學流程與傳統(tǒng)課堂教學流程不同，具體如下：（1）課前準備：翻轉(zhuǎn)課堂教學要求學生課前學習。教師將所有學習任務(wù)上傳網(wǎng)絡(luò)教學平臺，學生課前必須完成學習任務(wù)。（2）課堂教學：在課堂上，教師進行知識點小結(jié)，幫助學生在課前學習的基礎(chǔ)上快速掌握重點、難點。之后，針對學習中遇到的問題，師生展開討論，并進一步開展專題探討等，教師全程參與。具體來講，課堂教學中，教師了解學生課前學習準備情況，結(jié)合課前自主學習內(nèi)容，指導(dǎo)學生協(xié)作探究，重點解答學生普遍出現(xiàn)的重點、難點問題。如教師在介紹補氣類中藥之前，讓學生觀看教學視頻，結(jié)合教材內(nèi)容，進行病例分析：老年患者，全身嚴重水腫，體重增加，少尿，蛋白尿，病程較長，食欲不佳，西醫(yī)診斷為腎病綜合征，應(yīng)用大量激素類藥物治療效果不佳且副作用大。提問：中醫(yī)辨證為水腫屬脾氣虧虛證，針對此患者可以考慮用哪些中藥來治療？主診醫(yī)生方中生黃芪、砂仁、赤小豆、白術(shù)、茯苓等中藥針對該患者具體發(fā)揮什么功效？學生課外帶著問題積極思考，課堂上積極討論解答，給課堂帶來了活力，提高了學生的學習積極性及自主學習能力，激發(fā)了求知欲，進而加深了對專業(yè)知識的理解、掌握和應(yīng)用。（3）課后回顧：教師根據(jù)學生反饋總結(jié)教學各個環(huán)節(jié)，并改進，同時，在網(wǎng)絡(luò)教學平臺，教師及時回答學生的問題，了解學生的學習情況，學生也進行總結(jié)歸納，為下次課的學習打下基礎(chǔ)。

3 結(jié)語

將翻轉(zhuǎn)課堂教學模式應(yīng)用于臨床中藥學教學中，學生課下學習書本知識，課上思考并討論解決相關(guān)問題，并與臨床真實病例相結(jié)合，學生學習熱情及興趣較高。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式應(yīng)用于中醫(yī)藥課程教學才剛剛起步，還有很多問題尚在摸索中。其中，網(wǎng)絡(luò)教學平臺為師生開展教學活動、管理教學過程提供了支撐，并提供了教學分析、評價與診斷等功能。如教師可以從網(wǎng)絡(luò)教學平臺反饋的瀏覽量和點擊量發(fā)現(xiàn)哪些知識學生感興趣，教師可以更好地把握學生的學習情況而調(diào)整課堂教學。此外，對于翻轉(zhuǎn)課堂模式實施的教學對象、教學評價、教學效果調(diào)查反饋等都還有待于逐步研究完善。

[1]胡晨霞，吳慶光，吳依娜，等．翻轉(zhuǎn)課堂模式在中藥學教學中的應(yīng)用探討[J]．成都中醫(yī)藥大學學報：教育科學版，2016（1）：12-14．

[2]石鋮，張一昕，郝蕾，等．中醫(yī)學專業(yè)臨床中藥學翻轉(zhuǎn)課堂與PBL教學法的應(yīng)用[J]．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015（8）：115-117．

[3]趙宇昊，唐燕，李書珍，等．翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在臨床中藥學課程中的應(yīng)用研究[J]．數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2015（12）：1891-1892．