高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)能力現(xiàn)狀及對(duì)策研究

徐志芳

（泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 泰州 225300）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理人才數(shù)量、質(zhì)量的要求日益提高。根據(jù)國(guó)家相關(guān)部門最低醫(yī)護(hù)配置要求，我國(guó)護(hù)士數(shù)量缺口近300萬人[1]。麥可思研究院《2016年中國(guó)大學(xué)生就業(yè)報(bào)告》顯示，2015屆大學(xué)生畢業(yè)半年后本科就業(yè)率最高的是護(hù)理學(xué)類（95.5%），而高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)率遠(yuǎn)不及此。相對(duì)這樣一個(gè)人才需求旺盛、缺口巨大的市場(chǎng)來說，高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生（以下簡(jiǎn)稱為護(hù)生）的整體就業(yè)率并不盡如人意。面對(duì)嚴(yán)峻而復(fù)雜的就業(yè)形勢(shì)，如何提高高職護(hù)生就業(yè)能力，以滿足社會(huì)需求是一個(gè)亟待解決的問題。近年來，學(xué)者就高職護(hù)生就業(yè)能力進(jìn)行了相關(guān)研究，并積極探索了行之有效的策略以促進(jìn)就業(yè)，現(xiàn)綜述如下。

1 就業(yè)能力的概念

就業(yè)能力又稱遷移技能、個(gè)人競(jìng)爭(zhēng)力。這一概念最早出現(xiàn)于20世紀(jì)初，由英國(guó)學(xué)者Beveridge于1909年首先提出[2]，目前尚未形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。Overtoom認(rèn)為就業(yè)能力不是一種特定的工作能力，而是與所有行業(yè)相關(guān)、與所有職位相關(guān)的能力。國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為就業(yè)能力是個(gè)體能找到與自己匹配的職業(yè)，并且在工作過程中獲得一定發(fā)展的能力[3]，是大學(xué)生在校期間通過學(xué)習(xí)和培養(yǎng)所獲取的核心素質(zhì)群。

2 護(hù)生就業(yè)能力研究現(xiàn)狀

2.1 護(hù)生就業(yè)能力及影響因素研究

姜小鷹等[4]對(duì)福建省護(hù)生就業(yè)能力進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)生就業(yè)能力得分為（68.10±8.99）分，處于中等偏上水平，且有足夠的提升空間；各維度發(fā)展水平并不均衡，得分率較高的是個(gè)性品質(zhì)（70.24%）和通用技能（68.81%），說明經(jīng)過4～5年（有的院校為五年制）的護(hù)理專業(yè)教育，護(hù)生樹立了較好的職業(yè)態(tài)度和專業(yè)情感，能奉行職業(yè)道德準(zhǔn)則，能對(duì)自身學(xué)習(xí)、生活、工作進(jìn)行正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，并認(rèn)為學(xué)習(xí)主動(dòng)性、自我評(píng)價(jià)、實(shí)習(xí)環(huán)境是影響護(hù)生就業(yè)能力的因素。莫軍成[5]研究發(fā)現(xiàn)，影響護(hù)生就業(yè)能力的因素主要是專業(yè)知識(shí)與技能、職業(yè)認(rèn)同、社會(huì)資本和個(gè)體適應(yīng)性。有學(xué)者將護(hù)生就業(yè)能力的影響要素概括為四大方面：一是個(gè)人職業(yè)能力，即專業(yè)知識(shí)和技能的掌握情況，職業(yè)意識(shí)以及職業(yè)規(guī)劃等；二是學(xué)校對(duì)護(hù)生知識(shí)和素養(yǎng)的培養(yǎng)，涉及人才培養(yǎng)目標(biāo)和方法、教育理念，畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)等；三是高校外部利益相關(guān)者對(duì)護(hù)生就業(yè)能力培養(yǎng)的支持，包括各大企業(yè)對(duì)高校的支持，例如對(duì)課程制訂的指導(dǎo)、為護(hù)生提供實(shí)踐的平臺(tái)等；四是宏觀方面的因素，即政府對(duì)護(hù)生就業(yè)能力培養(yǎng)的參與，主要通過制定護(hù)生就業(yè)服務(wù)制度和政策等[6]。

2.2 護(hù)生就業(yè)能力方面存在的問題

有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)生就業(yè)能力方面存在諸多問題，如基礎(chǔ)能力有待提升、社會(huì)實(shí)踐能力不強(qiáng)、就業(yè)觀念有待更新、社會(huì)責(zé)任感和心理承受能力有待加強(qiáng)[7-8]。護(hù)生在就業(yè)能力方面存在的主要問題為就業(yè)認(rèn)知不全面，職業(yè)認(rèn)同感低，溝通交流與合作能力、護(hù)理科研與管理能力、意志力、凝聚力和執(zhí)行力欠缺等[9-10]，其中較為普遍的是對(duì)就業(yè)認(rèn)識(shí)不全面、自我定位偏高以及職業(yè)認(rèn)同感低。隨著社會(huì)老齡化加劇，越來越多的養(yǎng)老院、托老機(jī)構(gòu)、美容養(yǎng)生保健相關(guān)企業(yè)等非常青睞護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，但多數(shù)護(hù)生因受傳統(tǒng)思想影響以及對(duì)我國(guó)目前護(hù)理行業(yè)認(rèn)識(shí)不夠，不愿涉足這些正在快速發(fā)展的新興行業(yè)[11-12]。另外，護(hù)生對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感也在一定程度上影響著其就業(yè)能力，很多護(hù)生就讀護(hù)理專業(yè)的真正原因是接受調(diào)劑，甚至是因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)低，只能讀護(hù)理專業(yè)，而缺乏對(duì)本專業(yè)的興趣。對(duì)護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展前途的看法的調(diào)查顯示，45.9%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)發(fā)展前途一般，僅20%的護(hù)生認(rèn)為很好；在護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的看法中，認(rèn)為很或較受人尊敬的人數(shù)比例以大三護(hù)生最高，占52.5%[13-14]。隨著年級(jí)的增長(zhǎng)，護(hù)生接觸臨床的機(jī)會(huì)增加，其專業(yè)認(rèn)知也逐步提高。實(shí)習(xí)早期，護(hù)生感覺臨床護(hù)理工作新奇而富有挑戰(zhàn)性，渴望學(xué)到更多的本領(lǐng)；而實(shí)習(xí)中后期，護(hù)生對(duì)各科室常規(guī)護(hù)理操作已熟練，其工作內(nèi)容依然以單調(diào)、重復(fù)的護(hù)理操作為主，難免心生浮躁。許多護(hù)生認(rèn)為護(hù)士不需要擁有大量的專業(yè)知識(shí)和精湛的技術(shù)也能完成護(hù)理工作，自己在臨床實(shí)習(xí)中僅被當(dāng)作簡(jiǎn)單的勞動(dòng)力使用，實(shí)習(xí)目的由學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樘钛a(bǔ)護(hù)理人力不足[15-16]，這令他們感到郁悶和厭倦，職業(yè)認(rèn)同也會(huì)有不同程度下降，以至于很多護(hù)生想通過改行來脫離護(hù)理職業(yè)，這在一定程度上限制了就業(yè)能力的提高。

3 提升護(hù)生就業(yè)能力的措施

3.1 培養(yǎng)專業(yè)情感，強(qiáng)化專業(yè)認(rèn)知

專業(yè)認(rèn)知是指一個(gè)人通過自身經(jīng)歷與文化相互作用所形成的對(duì)所從事職業(yè)的認(rèn)識(shí)和理解[17]。護(hù)理專業(yè)認(rèn)知是指護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的目的、作用及意義的看法，對(duì)護(hù)理工作的理解、信念及所擁有的護(hù)理學(xué)科知識(shí)，包括對(duì)護(hù)士角色的理解、護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀和對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)熱情等[18]。學(xué)校應(yīng)重視并切實(shí)抓好護(hù)生的專業(yè)情感教育，從護(hù)生入學(xué)即開始進(jìn)行早期、多角度、全方位、形式多樣的專業(yè)宣傳和情感教育，如舉辦專業(yè)主題活動(dòng)、相關(guān)講座，組織醫(yī)院參觀、護(hù)理主題演講等，充分利用媒體、網(wǎng)絡(luò)、校園宣傳和學(xué)生社團(tuán)等多種方式，營(yíng)造良好的氛圍，使護(hù)生早日了解所學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)職業(yè)情感，也有利于端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。這種專業(yè)認(rèn)知教育應(yīng)貫穿于大學(xué)整個(gè)過程，因?yàn)檫@不僅與護(hù)生在校學(xué)習(xí)態(tài)度密切相關(guān)，也影響其今后在本專業(yè)的發(fā)展和就業(yè)方向。

3.2 重視人文教育，提升綜合素質(zhì)

護(hù)理服務(wù)對(duì)象是來自不同社會(huì)階層和文化背景的人，這就要求護(hù)士必須具備豐富的人文知識(shí)和良好的人文素養(yǎng)，因此人文素質(zhì)教育應(yīng)滲透在所有專業(yè)課程教學(xué)中。一些發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)理本科教育課程設(shè)置中有1/3為人文學(xué)科課程，我國(guó)護(hù)理專業(yè)僅在第一、二學(xué)年安排部分思想政治類課程，這是不能滿足護(hù)生人文教育需求的[19]。Evelyn[20]認(rèn)為開發(fā)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)需求相關(guān)的課程對(duì)護(hù)生就業(yè)能力影響較大。因此，提高護(hù)生人文素養(yǎng)應(yīng)重視課程設(shè)置中人文課程所占比重，不僅如此，還要改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，將人文教育與護(hù)理教育相結(jié)合，使人文教育滲透在專業(yè)課程教學(xué)中。同時(shí)，開展豐富多彩的校園文化活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐，將其納入綜合成績(jī)予以強(qiáng)化，鼓勵(lì)并引導(dǎo)學(xué)生積極參與其中。學(xué)生通過參與校園讀書會(huì)、傳統(tǒng)文化實(shí)踐、攝影比賽、詩歌朗誦、手工藝品展、校園歌手大賽、護(hù)理禮儀大賽、護(hù)患溝通大賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)、專題演講、志愿者活動(dòng)等，不僅可以豐富課余生活，鍛煉人際溝通能力、組織管理能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、社會(huì)適應(yīng)能力，還可以豐富社會(huì)閱歷，鍛煉意志和品格，增強(qiáng)抗挫折能力，實(shí)現(xiàn)綜合素質(zhì)的全面提升，為就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3 實(shí)踐與理論并重，深化教育教學(xué)改革

護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)。臨床操作技能和應(yīng)對(duì)能力是醫(yī)院招聘護(hù)理人才考試的重點(diǎn)。學(xué)校應(yīng)根據(jù)社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求完善培養(yǎng)方案，特別重視護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床思維以及臨床技能的培養(yǎng)。加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)，加大投入，真正實(shí)現(xiàn)校企合作、醫(yī)教協(xié)同。結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，合理安排實(shí)踐教學(xué)，做到早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，促進(jìn)學(xué)生理論與實(shí)踐的結(jié)合及轉(zhuǎn)化，為最終知識(shí)和技能的融會(huì)貫通打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。Franziska Trede等[21]也認(rèn)為高校應(yīng)為護(hù)生提供較早的實(shí)習(xí)支持，早期實(shí)習(xí)可以較好地訓(xùn)練護(hù)生在工作中解決問題的能力、收集信息能力、終身學(xué)習(xí)能力等。同時(shí)，實(shí)習(xí)質(zhì)量、實(shí)習(xí)是否與專業(yè)相關(guān)是影響就業(yè)能力的重要因素[22]。通過優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新教學(xué)方法和手段來激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣。多種教學(xué)方法相結(jié)合，靈活運(yùn)用案例分析、課堂演示、情景模擬、角色扮演、小組討論、任務(wù)驅(qū)動(dòng)等，幫助護(hù)生掌握知識(shí)和技能，提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，使護(hù)生在實(shí)踐中體會(huì)患者疾苦，體驗(yàn)護(hù)士角色，從而促進(jìn)職業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)和內(nèi)化，增強(qiáng)護(hù)生的就業(yè)能力。

3.4 加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，提高就業(yè)率

學(xué)校積極建立穩(wěn)定的就業(yè)支持體系，通過建立就業(yè)微信群、QQ群，搭建就業(yè)相關(guān)網(wǎng)站和信息平臺(tái)，組織就業(yè)相關(guān)專題討論、講座、座談會(huì)、護(hù)患溝通大賽、求職技能大賽等，線上與線下相結(jié)合，幫助護(hù)生綜合分析并認(rèn)清就業(yè)形勢(shì)，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，制訂合理的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。通過實(shí)施護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與就業(yè)工作聯(lián)動(dòng)計(jì)劃，使護(hù)生明確獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證是就業(yè)的前提，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，提高考試通過率。面對(duì)護(hù)生就業(yè)中遇到的諸多問題，引導(dǎo)其調(diào)整就業(yè)心態(tài)和就業(yè)期望，全面客觀評(píng)估自身?xiàng)l件和求職單位，準(zhǔn)確定位，減少盲目性和片面性，增強(qiáng)就業(yè)信心，勇于競(jìng)爭(zhēng)，提高求職成功率。同時(shí)，加強(qiáng)思想教育，鼓勵(lì)護(hù)生在就業(yè)中既考慮自身發(fā)展，更要考慮國(guó)家和社會(huì)需求，多些社會(huì)責(zé)任，少些個(gè)人功利，拓寬就業(yè)面，到祖國(guó)最需要的地方去實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。針對(duì)就業(yè)困難學(xué)生實(shí)施就業(yè)困難援助計(jì)劃，高度關(guān)注家庭困難和就業(yè)困難畢業(yè)生群體，建立“雙困”畢業(yè)生信息庫，加強(qiáng)人文關(guān)懷，實(shí)施一對(duì)一的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)；成立護(hù)理學(xué)院校友會(huì)和“離校后就業(yè)工作聯(lián)絡(luò)組”，實(shí)施就業(yè)包干聯(lián)絡(luò)和咨詢制度，建立離校后畢業(yè)生聯(lián)系登記備案制度，為實(shí)現(xiàn)就業(yè)打下基礎(chǔ)[23-25]。

國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)大學(xué)生就業(yè)能力進(jìn)行了大量研究，而具體到高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)能力的研究相對(duì)較少。社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求缺口巨大，而護(hù)理人才整體就業(yè)率卻不容樂觀。因此，對(duì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)能力的研究有重要現(xiàn)實(shí)意義，值得學(xué)者關(guān)注，但如何提升護(hù)生就業(yè)能力尚需深入探索。

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