淺談心理干預(yù)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

于彩玲

（河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院，甘肅 張掖 734000）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，人類健康需求及健康觀念發(fā)生了變化，心理干預(yù)的作用日益受到重視。心理干預(yù)是臨床護(hù)理中不可缺少的重要內(nèi)容，是應(yīng)用心理學(xué)理論和方法對人的心理做出綜合評定及護(hù)理干預(yù)，能夠使護(hù)士全面了解患者心理狀況，從而進(jìn)一步制訂整體的護(hù)理計(jì)劃[1]。由于患者入院后，在陌生的環(huán)境中人際關(guān)系改變且信息交流缺乏，容易產(chǎn)生煩躁、焦慮、恐懼、情緒低落等消極心理，影響睡眠和食欲，不利于疾病的治療。在臨床治療中，通過對患者進(jìn)行科學(xué)的心理干預(yù)，能幫助患者消除心中的疑慮，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者早日恢復(fù)健康。

心理干預(yù)作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成部分，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。目前，心理生理因素和心理社會因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸預(yù)后的影響已成為研究熱點(diǎn)。

1 臨床護(hù)理中常見的心理干預(yù)方法

患者在反復(fù)檢查、反復(fù)治療過程中，很容易產(chǎn)生焦慮情緒，影響其勞動能力與社會生活。焦慮多見于疾病反復(fù)發(fā)作或慢性疾病患者，由于入院時存在抵觸、懷疑情緒，降低了患者對臨床治療的信心。護(hù)士應(yīng)熱情接待患者，常與患者溝通交流，消除患者的焦慮情緒。

惡性腫瘤患者易出現(xiàn)絕望心理，同時由于久治不愈且并發(fā)癥較多，無形中增加了患者的經(jīng)濟(jì)困難。對于這類患者，護(hù)士應(yīng)熱情、耐心講解護(hù)理措施與治療的重要性，做好健康宣教工作。通過深入了解患者的病情與生理狀況，并與患者進(jìn)行交流，了解其思想和心理，以便準(zhǔn)確掌握其心理狀況，制訂針對性心理干預(yù)方案[2-4]。

在臨床治療中，患者的心理狀態(tài)較好，能夠有效提升治療效果，對疾病療效的發(fā)揮起到積極的促進(jìn)作用。在治療中，護(hù)士應(yīng)給予患者更多鼓勵和支持，使患者積極主動配合治療，盡早恢復(fù)健康。

2 心理干預(yù)在急性病患者治療中的應(yīng)用

急性病患者不僅具有一般患者的疼痛等生理特征，還具有對疾病預(yù)后擔(dān)心、恐懼、焦慮、煩躁等復(fù)雜的心理特征。由于急性病患者長期受到軀體傷殘、生命威脅的影響，較易發(fā)生心理應(yīng)激反應(yīng)，因此，對患者進(jìn)行科學(xué)及時的心理干預(yù)，能夠有效緩解患者緊張情緒，使病情預(yù)后良好。

護(hù)士應(yīng)針對不同患者的年齡、教育背景、工作及對疾病、健康認(rèn)知程度的不同，采取有針對性的心理干預(yù)措施，這樣有利于增強(qiáng)患者接受治療的主動性和積極性，提高患者治療依從性[5]；鼓勵患者說出內(nèi)心的痛苦，改善患者負(fù)面情緒，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；指導(dǎo)和督促用藥規(guī)范性；制訂合理的飲食和運(yùn)動方案，有利于促進(jìn)疾病的恢復(fù)[6]；針對患者的病情做好相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力，幫助其減輕精神的痛苦；給予患者鼓勵和支持，耐心解答患者疑問，悉心照顧，使患者心情放松，避免患者出現(xiàn)消極情緒。結(jié)合患者的具體情況，有針對性地對其進(jìn)行心理干預(yù)，能增加患者的安全感。

有研究表明，多數(shù)急性病患者存在不同程度的心理障礙，因此，消除心理障礙，保持積極樂觀的生活態(tài)度，是患者盡早康復(fù)、提高生活質(zhì)量必不可少的重要措施。

3 心理干預(yù)在慢性病患者治療中的應(yīng)用

慢性病患者經(jīng)常會隨著病情的變化，產(chǎn)生緊張、焦慮、失望、煩躁等消極情緒。由于患者長期遭受疾病的折磨，其性格特征會發(fā)生變化，如被動依賴、情感脆弱、敏感多疑等，導(dǎo)致患者過分關(guān)注其肌體感受及病情變化，易出現(xiàn)消極心理[7]。對慢性病患者進(jìn)行心理干預(yù)時，應(yīng)根據(jù)慢性病患者疾病易反復(fù)、見效慢、病程長等特點(diǎn)，并結(jié)合其心理和生理狀態(tài)，合理調(diào)節(jié)患者情緒。通過鼓勵和安慰患者，使其振奮精神，勇敢和疾病進(jìn)行斗爭。心理干預(yù)應(yīng)結(jié)合生理護(hù)理，幫助患者逐步消除潛在的消極情緒，促進(jìn)身心健康，如患者因出現(xiàn)嘔吐、疼痛、心悸、呼吸困難以及發(fā)熱等癥狀而引起不良情緒時，護(hù)士應(yīng)給予親切安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

4 心理干預(yù)在臨床手術(shù)治療中的應(yīng)用

術(shù)前患者易產(chǎn)生焦慮和恐懼情緒，直接影響手術(shù)治療效果，如愈合慢、失血多等，消極的情緒會導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多并發(fā)癥。因此，手術(shù)前，應(yīng)對患者進(jìn)行心理干預(yù)，耐心向患者講解手術(shù)要點(diǎn)和步驟，向患者家屬交代病情，并闡明手術(shù)的必要性和重要性。耐心與患者進(jìn)行溝通和交流，告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)、治療效果等，使患者以輕松的心態(tài)對待治療。術(shù)后的心理干預(yù)對患者同樣重要。術(shù)后6小時給予患者藥物止痛，以減輕術(shù)后疼痛。為減輕患者的疼痛，可以根據(jù)患者的情況適時播放音樂，轉(zhuǎn)移患者的注意力[8]；對于睡眠不佳、食欲不振、不愿活動、不愿說話的患者，通過觀察患者病情變化與心理狀態(tài)，幫助其消除抑郁情緒；在飲食方面，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持營養(yǎng)均衡；開展健康宣教，通過健康教育增強(qiáng)患者自我監(jiān)測能力，及時發(fā)現(xiàn)不適癥狀，以便早期治療并發(fā)癥和調(diào)整治療方案。此外，護(hù)理部建立有效的臨床護(hù)理思維模式，以負(fù)責(zé)、仔細(xì)、認(rèn)真的服務(wù)態(tài)度，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴；以常組織、常清潔、常規(guī)范、常整頓和常紀(jì)律要求強(qiáng)化病房巡視和護(hù)理查房制度，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理相關(guān)問題[9]；糾正護(hù)士不良言談舉止，提供微笑服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識，落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)。

疾病不僅影響一個人正常的生活和工作，也影響其家庭；不僅破壞機(jī)體的正常功能，也可造成生活環(huán)境以及在家庭、社會中角色的轉(zhuǎn)變，患者往往難以適應(yīng)，易出現(xiàn)一些心理問題，這就需要針對患者的個體差異，制訂有效的心理干預(yù)方案，幫助患者調(diào)整有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。

心理干預(yù)是現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成部分，是研究護(hù)理實(shí)踐中的心理學(xué)問題。心理干預(yù)是指在護(hù)理全過程中，護(hù)士通過各種方式和途徑，積極影響患者的心理狀態(tài)，幫助患者在其自身?xiàng)l件下調(diào)整到最佳身心狀態(tài)，已成為一個重要的護(hù)理環(huán)節(jié)[10-11]。

綜上所述，心理干預(yù)是臨床治療中較為重要的護(hù)理方法，越來越受到業(yè)界的重視，對患者具有重要的輔助作用。通過在臨床護(hù)理中應(yīng)用心理干預(yù)，不僅能降低患者并發(fā)癥發(fā)生率、縮短住院時間、有效提升治療效果，還能夠消除患者消極情緒，有利于改善醫(yī)患關(guān)系和患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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