尚 書 ,徐晶心 ,王 凱 ,董 晛 ,陳鳳貞
(1.上海健康醫(yī)學(xué)院,上海 201318;2.上海健康醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校,上海 201318)
口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的目標(biāo)是使口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生掌握美學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的基本知識,獲得對人體容貌和修復(fù)體的審美能力,從而能初步運(yùn)用這些知識,對各類口腔疾病進(jìn)行美學(xué)修復(fù)設(shè)計,并且通過制作美學(xué)蠟型,將修復(fù)治療后的美學(xué)效果展示出來。
美學(xué)課程應(yīng)當(dāng)注重體驗,但美學(xué)的理論基礎(chǔ)也是提高體驗水平的前提,傳統(tǒng)課堂教學(xué)有助于整體性地講授美學(xué)的概念和理論,但純粹的理論講解對美學(xué)的感受性體驗缺乏有效的推動。美學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的課程,美學(xué)的評價體系本身也注重審美者的主觀感受,單純依賴課堂和書本授課形式,學(xué)生普遍反映課堂氣氛沉悶、教學(xué)內(nèi)容抽象枯燥,難以理解。因此,改革口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的教學(xué)模式和方法十分必要[1]?;诖耍P者及所在教研室嘗試開展了基于翻轉(zhuǎn)課堂模式的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)課程案例式教學(xué)探索,希望為進(jìn)一步推進(jìn)以學(xué)生為中心的教學(xué)模式改革提供一定的參考和依據(jù)。
本次教學(xué)實踐的教學(xué)對象是本校在讀的全日制高職生,在前期的學(xué)習(xí)中,學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了牙體雕刻、全口義齒、可摘局部義齒和固定義齒制作技術(shù)的相關(guān)理論知識和技能,并通過了考核,初步具備了相關(guān)的專業(yè)知識背景和操作技能。
鑒于學(xué)生之間學(xué)習(xí)能力和水平的差異以及實際的課時數(shù)的限制,本次教學(xué)實踐中采用了分組學(xué)習(xí)的模式,使各個不同層次(以前期理論考試成績和實驗課成績?yōu)榉謱右罁?jù))的學(xué)生得以混編,以學(xué)習(xí)小組的形式盡可能平衡消除學(xué)生之間的個體差異。以5~6人為1組,共分為5組,每組設(shè)組長1人。
本課程共計32課時,在總課時不變的前提下,教學(xué)方案的設(shè)計強(qiáng)調(diào)理論、實踐相結(jié)合的形式,前面的總論部分為純理論授課,主要講述本課程的專業(yè)性概念和知識;后面的各論內(nèi)容采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)形式,以學(xué)生課外自學(xué)、課堂討論的方式開展;6課時為案例教學(xué),分別是2、2、2課時,另外最后增加1課時為總結(jié)討論課。
本次案例教學(xué)所設(shè)計的案例是固定義齒的美學(xué)修復(fù),學(xué)生最后完成總結(jié)報告和機(jī)制圖作為課程作業(yè)和考核的書面內(nèi)容依據(jù)。課程的考核采用理論考試和案例考核相結(jié)合的形式,以實際課時數(shù)為依據(jù),按課程內(nèi)容加以調(diào)整,其中理論考試部分占考核總分的50%,案例考核部分占50%。
對本次學(xué)習(xí)滿意度的評價,以無記名的學(xué)生調(diào)查問卷的形式開展,問卷內(nèi)容包括案例教學(xué)課程的必要性、課程內(nèi)容安排的合理性、教學(xué)效果評價三大模塊24個問題,按照“非常同意、同意、無所謂、不同意、非常不同意”用以評價學(xué)生對本教學(xué)實踐的接受度和實際學(xué)習(xí)體驗,為后續(xù)的課程改革實踐提供依據(jù)。對于接受度的評價,以“非常同意”和“同意”的人數(shù)除以總?cè)藬?shù)獲得的百分比作為評價依據(jù),以(75.0%±1.0%)為判斷學(xué)生是否接受認(rèn)可該評價項目的界限值,大于該值認(rèn)為是接受,小于該值則認(rèn)為是不接受。
口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的案例教學(xué)內(nèi)容總共6課時,將27名學(xué)生實際分為5組,在課程結(jié)束時提交總結(jié)報告5份和機(jī)制圖5份,完成美學(xué)蠟型5個,全部完成了教學(xué)任務(wù)設(shè)計所規(guī)定的工作內(nèi)容。提交的總結(jié)報告和機(jī)制圖,內(nèi)容涵蓋了口腔生理學(xué)、口腔疾病概要、固定義齒制作工藝等課程的內(nèi)容,較好地結(jié)合了前期所學(xué)的基礎(chǔ)課程內(nèi)容,并有一定的擴(kuò)展;美學(xué)蠟型也體現(xiàn)了學(xué)生對恢復(fù)牙體形態(tài)、牙列形態(tài)及咬合關(guān)系等相關(guān)知識和技能的掌握程度,同時具有對蠟型客觀正確的審美能力。與未開展這一教學(xué)模式的往屆學(xué)生的考核結(jié)果相比,在理論知識的實際應(yīng)用方面,具有明顯的進(jìn)步,本次教學(xué)改革收到了較好的效果。
根據(jù)學(xué)生對本次教學(xué)課程的反饋意見,總體而言,學(xué)生對于本課程新的教學(xué)方法普遍持歡迎的態(tài)度;與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相比,85.2%的學(xué)生認(rèn)為通過翻轉(zhuǎn)課堂的形式能夠有效地掌握理論知識,同時也為案例教學(xué)的開展提供了必要的基礎(chǔ);80%以上的學(xué)生也認(rèn)為案例教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)課程中非常必要,且案例教學(xué)比常規(guī)教學(xué)的實用性更強(qiáng)。從匯總的數(shù)據(jù)來看,學(xué)生對于本次教學(xué)實踐普遍持接受和開放的態(tài)度。在實際的教學(xué)實踐中也發(fā)現(xiàn),學(xué)生對教師的依賴性過高,習(xí)慣了由教師講授重點和難點,自己在課前預(yù)習(xí)時就變成了無頭蒼蠅,毫無頭緒,從而導(dǎo)致在案例討論過程中遇到阻礙無法解決。
在課程內(nèi)容的設(shè)計方面,74.1%的學(xué)生認(rèn)為案例的設(shè)計難度適中,但37.0%的學(xué)生認(rèn)為課后自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容存在較大的挑戰(zhàn),29.6%的學(xué)生指出相關(guān)知識獲得的途徑存在一定的障礙。這一問題顯示,教師在開展教學(xué)之前,應(yīng)當(dāng)注意培訓(xùn)學(xué)生文獻(xiàn)檢索的方法和途徑。
33.3%的學(xué)生也提出,小組中各位成員在完成課程任務(wù)的過程中,作用差異較大,小組成員的參與度存在不同,這與學(xué)生參與教學(xué)的積極性和主動性有著密切的關(guān)系。
在教學(xué)結(jié)果的評價上,學(xué)生對于整體的學(xué)習(xí)效果反饋良好,對于考核形式的認(rèn)同度也較高。
在整個翻轉(zhuǎn)課堂環(huán)節(jié),學(xué)生利用各種學(xué)習(xí)資源和媒介進(jìn)行探究式自主學(xué)習(xí),通過知識的理解、轉(zhuǎn)化,構(gòu)建自己的知識體系,這正契合了建構(gòu)主義的理論[2]。而案例教學(xué)對教師和學(xué)生也都提出了較大的挑戰(zhàn)和要求[3],教師需轉(zhuǎn)變觀念,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
以學(xué)生為中心的主動式、體驗式教學(xué)實踐,是當(dāng)前教學(xué)改革的主要指導(dǎo)思想之一。改革的目的,是從“授人以魚”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆谌艘詽O”。這一教學(xué)指導(dǎo)思想的改變,具體體現(xiàn)在教學(xué)方式方法的改變上,其中翻轉(zhuǎn)課堂和案例教學(xué)是目前得到認(rèn)可的教學(xué)實踐改革形式。結(jié)合本教學(xué)實踐的結(jié)果來看,這一形式在學(xué)生群體中,接受度和參與度都較好,能夠滿足本課程教學(xué)的需要,且學(xué)生大多體現(xiàn)出了自主性和主動性,能夠較為有效地參與課程的教學(xué)安排,也能夠順利完成教學(xué)大綱所規(guī)劃的內(nèi)容并進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。
但也應(yīng)當(dāng)客觀地看到,案例教學(xué)模式仍然是有局限性的,案例教學(xué)不能完全取代傳統(tǒng)教學(xué)的地位,案例教學(xué)是一種有益的教學(xué)形式,但不是唯一形式。將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)和案例教學(xué)相結(jié)合,是筆者認(rèn)為較為有效的改革形式,但仍然應(yīng)當(dāng)注意課程內(nèi)容的實際情況。教學(xué)主管部門也應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到,不能為了改革而改革,需要尊重改革對象和改革內(nèi)容的實際內(nèi)涵,注意改革內(nèi)容的可操作性,避免決策和執(zhí)行脫節(jié)的情況出現(xiàn)。
[1]程德盛.高職口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教學(xué)改革的思考[J].漯河職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2015(2):163-164.
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[3]劉長偉.PBL教學(xué)法在高職醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2015(23):185-186.