探討應(yīng)用分級(jí)護(hù)理管理方法進(jìn)行臨床護(hù)理帶教對(duì)實(shí)習(xí)效果的影響

金麗娟

（上海市光華醫(yī)院，上海 200052）

臨床護(hù)理帶教是護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)過程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，通過有效的護(hù)理帶教活動(dòng)可以幫助護(hù)理人員更好地掌握各項(xiàng)護(hù)理知識(shí)并提升自身的實(shí)踐能力。分級(jí)護(hù)理管理方法可以幫助每個(gè)學(xué)生徹底掌握護(hù)理方法，提升學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力[1]?，F(xiàn)將分級(jí)護(hù)理管理方法與常規(guī)管理方法分別展開的護(hù)理帶教活動(dòng)過程及效果分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2016年9月在本院進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生50名，年齡20～27歲，平均年齡23.1歲。其中男9名，女41名。將學(xué)生隨機(jī)平均分為對(duì)比組和觀察組，各25例。對(duì)比組平均年齡23歲，其中男5名，女20名；觀察組平均年齡23.2歲，其中男4名，女21名。

1.2 方法

對(duì)比組學(xué)生接受常規(guī)管理方法開展的臨床護(hù)理帶教教學(xué)，具體管理活動(dòng)行為有各個(gè)科室主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，相關(guān)帶教教師負(fù)責(zé)各自所帶領(lǐng)學(xué)生的管理。

觀察組學(xué)生接受分層護(hù)理管理，設(shè)立專門的管理機(jī)構(gòu)，由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)并考核各級(jí)管理人員的工作。管理機(jī)構(gòu)中同時(shí)包括各個(gè)科室主要領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)、帶教教師和護(hù)理人員，結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)需要及醫(yī)院方面工作實(shí)際情況制定具體的護(hù)理帶教管理規(guī)定。管理機(jī)構(gòu)定期召開會(huì)議，有帶教教師向管理小組匯報(bào)學(xué)生近期動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)帶教教師與護(hù)理人員之間的溝通交流，增進(jìn)彼此了解，以便更好地對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理帶教教學(xué)活動(dòng)。學(xué)生在各個(gè)科室之間開展輪訓(xùn)過程中要由各科室派出專人負(fù)責(zé)學(xué)生的教育工作，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理帶教工作，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，幫助學(xué)生及時(shí)地查缺補(bǔ)漏[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

經(jīng)過半年的護(hù)理帶教后，對(duì)兩組學(xué)生的理論與實(shí)踐成績(jī)，在工作過程中患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度進(jìn)行對(duì)比。理論成績(jī)及實(shí)踐成績(jī)的滿分均為100分，由帶教教師及醫(yī)院相關(guān)管理和護(hù)理人員共同制定考試題目[3]。護(hù)理人員滿意度則分別隨機(jī)調(diào)查100例患者的滿意程度，將滿意度分為非常滿意、比較滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)。總滿意度=非常滿意度＋比較滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理成績(jī)

對(duì)比組學(xué)生在經(jīng)過護(hù)理帶教后的平均理論成績(jī)?yōu)椋?8.4±4.5）分，平均實(shí)踐成績(jī)?yōu)椋?2.3±4.1）分；觀察組學(xué)生在經(jīng)過護(hù)理帶教后的平均理論成績(jī)?yōu)椋?8.3±5.1）分，平均實(shí)踐成績(jī)?yōu)椋?9.1±4.3）分。見表1。

表1 兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生的成績(jī)對(duì)比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生的成績(jī)對(duì)比（±s，分）

組別 n 平均理論成績(jī) 平均實(shí)踐成績(jī)對(duì)比組 25 78.4±4.5 82.3±4.1觀察組 25 88.3±5.1 89.1±4.3

2.2 患者滿意度

觀察組患者在接受護(hù)理后的滿意度為78%，對(duì)比組患者在接受護(hù)理后的滿意度為89%。見表2。

表2 兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理滿意度（n，%）

3 討 論

護(hù)理帶教行為對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)及護(hù)理技能提升具有非常重要的作用，學(xué)生在經(jīng)學(xué)校學(xué)習(xí)后必須經(jīng)歷足夠的實(shí)踐操作培養(yǎng)及練習(xí)才能夠有效掌握護(hù)理技能。護(hù)理帶教是護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)的重要組成部分，高效的護(hù)理帶教能夠幫助學(xué)生認(rèn)清自己的不足，更加有效的改進(jìn)和提升自己護(hù)理專業(yè)技能。分級(jí)護(hù)理管理方法是針對(duì)當(dāng)前護(hù)理帶教教學(xué)效果不高而提出的一種管理方法，在實(shí)施過程中醫(yī)院、護(hù)理部門、科室及教師采取層層管理和層層負(fù)責(zé)的管理方法。整個(gè)護(hù)理過程每一層管理者都要對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)及護(hù)理帶教工作負(fù)責(zé)。醫(yī)院方面將會(huì)根據(jù)教學(xué)需要制定非常詳細(xì)的管理實(shí)施規(guī)定，而每一層次管理的工作側(cè)重點(diǎn)有所不同，所處角度也有所不同。通過所有管理者和教育者的共同努力，護(hù)理帶教教學(xué)工作得到了不斷完善[4-5]。不同科室的護(hù)理工作側(cè)重點(diǎn)有所不同，學(xué)生面對(duì)不同的患者需要采取完全不同的護(hù)理方式，這些知識(shí)必須要在實(shí)踐過程中才能夠更好地掌握?？剖壹皫Ы探處煻夹枰獏⑴c到護(hù)理帶教過程中，幫助學(xué)生不斷提高自己的理論知識(shí)掌握水平和實(shí)踐能力。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，分級(jí)護(hù)理管理方法對(duì)于臨床護(hù)理帶教活動(dòng)具有非常積極的作用，學(xué)生的理論成績(jī)及實(shí)踐成績(jī)都有明顯提高，接受護(hù)理的患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度也大大上升，應(yīng)該加大分級(jí)護(hù)理管理方法的應(yīng)用力度。

[1] 曹 晶,陳亞丹,張 冉,等.某醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理帶教工作滿意度現(xiàn)狀與思考[J].中國(guó)護(hù)理管理,2013,09:95-97.

[2] 楊嬋娟.以教學(xué)能力為導(dǎo)向的臨床護(hù)理帶教教師培訓(xùn)研究[D].重慶醫(yī)科大學(xué),2015.

[3] 李玉美.實(shí)施臨床護(hù)理帶教分級(jí)管理的效果及評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士(專科版),2009,10:96-97.

[4] 付鳳齊,宋 健,石 蕊,等.責(zé)任制整體護(hù)理環(huán)境下分級(jí)護(hù)理帶教模式探討[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,12:83-86.

[5] 樊建楠.分級(jí)護(hù)理決策護(hù)士崗位描述及工作流程的研究[D].山西醫(yī)科大學(xué),2012.