淺談高處墜落傷的急救護理研究

周宇楠

（一汽總醫(yī)院，吉林 長春 130011）

引言

急診常見因高空操作等原因不慎從高處墜落致傷的患者，在重力沖擊作用下，患者可出現不同程度的組織、器官損傷，損傷程度與患者體重、墜落高度、墜落環(huán)境等均有顯著相關性[1]。隨著醫(yī)療水平的提升，臨床對護理工作的要求也不斷提高，有效及時急救護理措施的開展對于提高搶救成功率及改善患者預后方面均具有重要意義[2]。本次研究選取了2016 年1 月至2017 年12 月我院收治的68 例高處墜落傷患者為研究對象，進一步探究了強化急救護理的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年1 月至2017 年12 月我院收治的68 例高處墜落傷患者為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各為34 例，其中對照組男19 例，女15 例；年齡18-58 歲，平均（35.85±2.64）歲，損傷類型：開放性16 例，閉合性18 例；研究組男20 例，女14 例；年齡19-56 歲，平均（35.17±2.52）歲，損傷類型：開放性17 例，閉合性17 例，研究需排除合并凝血功能障礙的患者，排除處于妊娠期或哺乳期的患者，將兩組患者的基線資料加以比較，差異均有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法 對照組患者接受常規(guī)急救護理，研究組患者則強化急救護理措施，具體如下：①呼吸道管理。護理人員遵從“先挽救生命后治傷”的原則，到達現場后評價患者病情嚴重程度，及時清理呼吸道嘔吐、分泌物，并將頭偏向一側，立即吸氧，控制每分鐘氧流量5 L，必要時予以開放氣道，并實施有創(chuàng)通氣[3]。②開放靜脈通路。選擇筆直、粗大血管，建立至少2 條或以上靜脈通路，用于補充血容量治療。③轉運護理。轉運期間避免拉扯、拖拽頸部或軀干，以免加重損傷，采取脊柱伸直體位并應用安全帶固定束縛后搬運，活動出血患者應采取無菌紗布覆蓋及包扎，流血部位則應用止血帶，骨折患者視情況處理。④監(jiān)測病情。加強對患者脈搏、呼吸、血壓等生命體征監(jiān)測，發(fā)現不明原因低血壓應及時查找病因并處理。顱腦損傷的應取平臥體位，并觀察患者神志、瞳孔變化，有顱內壓增高表現及時處理，預防腦疝形成[4]。多與患者交流，為患者講解病情，安慰患者，緩解患者恐懼、悲傷情緒。

1.3 觀察指標 統計兩組患者搶救成功率，即病情未惡化最終好轉出院患者所占比例；采用我院自制護理滿意度調查表調研患者及其家屬對護理工作的滿意程度。

1.4 統計學分析 本組研究采用SPSS 24.0 統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n/%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2 組患者搶救成功率統計結果分析 研究組患者的搶救成功率為85.29%，與對照組比較顯著提高（P＜0.05），見表1。

表1 2 組患者搶救成功率統計結果分析[n（%）]

2.2 2 組患者護理總滿意率統計結果分析 研究組患者的護理總滿意率為94.12%，與對照組73.53%的護理總滿意率比較顯著提高（P＜0.05），見表2。

表2 2 組患者搶救成功率統計結果分析[n（%）]

3 討論

高處墜落傷在急診較為常見，患者具有病情變化快、復雜、嚴重等特點，護理人員運用急救理論知識對患者進行及時、準確的綜合評估，熟練運用監(jiān)護設備，掌握重癥監(jiān)護以及急救技巧，對患者開展有效救治，改善患者結局具有重要意義。為進一步優(yōu)化急救護理流程，我院開展了強化急救護理措施，研究結果顯示：研究組患者搶救成功率為85.29%，患者及其家屬對護理工作滿意率為94.12%，均較對照組顯著提高（P＜0.05）。提示急救護理流程的優(yōu)化對于改善患者滿意度及提升搶救成功率均具有重要價值。

綜上所述，高處墜落傷患者采用強化急救護理，并加強患者管理，有效提高了搶救成功率及患者滿意度，值得推廣。