專人全程陪伴分娩護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程時(shí)間的影響

王立芹

（江蘇省響水縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

引言

當(dāng)前，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)以及模式的進(jìn)步，護(hù)理方式也有所改變，在產(chǎn)科分娩護(hù)理當(dāng)中，以往的護(hù)理模式已經(jīng)無(wú)法滿足護(hù)理的基本需求[1]。專人全程陪伴分娩護(hù)理模式是一種具有高效性以及科學(xué)性的護(hù)理模式，可以在產(chǎn)婦分娩過(guò)程之中增加其信心，提升自然分娩概率。基于此，我院選擇了40 例產(chǎn)婦為對(duì)象，對(duì)專人全程陪伴分娩護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程時(shí)間的影響進(jìn)行分析總結(jié)，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧了2016 年1 月至2017 年12 月在我院分娩的40 例產(chǎn)婦的具體資料，隨機(jī)將所有的產(chǎn)婦分成了對(duì)照組20 例和觀察組20 例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21-42 歲，平均（26.8±2.8）歲。觀察組產(chǎn)婦年齡22-43 歲，平均（27.9±2.6）歲。所有產(chǎn)婦資料經(jīng)過(guò)軟件分析存在意義，可以進(jìn)行研究分析。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：研究之中所有產(chǎn)婦均為單胎足月產(chǎn)婦，研究中產(chǎn)婦均知曉本研究，簽署完畢研究同意書(shū)。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神疾病患者、其他比較嚴(yán)重合并癥患者、血液系統(tǒng)方面患者以及意識(shí)不清楚患者。

1.2 方法 對(duì)照組之中所有患者使用常規(guī)分娩措施進(jìn)行護(hù)理，在產(chǎn)婦發(fā)生規(guī)律性宮縮且宮口開(kāi)大2-3 公分時(shí)將產(chǎn)婦送至待產(chǎn)室，醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察產(chǎn)婦以及胎兒的生命體征變化，由專業(yè)的助產(chǎn)士進(jìn)行護(hù)理和處理[2]。觀察組則使用了專人全程陪伴分娩護(hù)理模式，主要的護(hù)理內(nèi)容為：選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)以及溝通交流能力強(qiáng)的助產(chǎn)士在產(chǎn)婦的分娩過(guò)程之中進(jìn)行全程護(hù)理，在分娩之前告知產(chǎn)婦產(chǎn)程以及生產(chǎn)方面的相關(guān)知識(shí)，評(píng)估其心理以及生理的狀態(tài)，讓產(chǎn)婦可以獲得充分的休息，適當(dāng)補(bǔ)充能量，避免進(jìn)行過(guò)于耗費(fèi)體力的活動(dòng)。在產(chǎn)婦身體比較允許的情況之下多讓其進(jìn)行走動(dòng)，促進(jìn)其排尿[3]。除此之外，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行第一產(chǎn)程疼痛緩解方式的講解也非常重要，讓產(chǎn)婦多做一些呼吸技巧和軀體方式技巧鍛煉，提高產(chǎn)婦對(duì)于分娩的信心。產(chǎn)婦進(jìn)行至第二產(chǎn)程時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要告知其屏氣用力的方式，對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)以及安慰，補(bǔ)充產(chǎn)婦體內(nèi)的水分[4]。這樣有益于患者子宮的恢復(fù)以及血液的循環(huán)，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)其他的并發(fā)疾病[5]。每天對(duì)產(chǎn)婦子宮進(jìn)行按摩，監(jiān)測(cè)其出血量以及各類生命體征。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩個(gè)組別產(chǎn)婦自然分娩概率、難產(chǎn)分娩概率以及轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)概率以及產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究所使用軟件為SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件，P＜0.05 表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)方法是χ2檢驗(yàn)方法，計(jì)量資料使用檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)方式。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組別患者分娩情況的對(duì)比 對(duì)照組患者自然分娩概率顯著低于觀察組，觀察組患者的難產(chǎn)分娩以及轉(zhuǎn)剖宮分娩概率低于對(duì)照組，組別間數(shù)據(jù)對(duì)比存在意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩個(gè)組別患者分娩情況的對(duì)比[n（%）]

2.2 兩個(gè)組別患者產(chǎn)程時(shí)間的對(duì)比 對(duì)照組患者在第一、第二以及第三產(chǎn)程的時(shí)間長(zhǎng)于觀察組，組別間數(shù)據(jù)對(duì)比存在意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表2。

3 討論

對(duì)產(chǎn)婦而言，分娩不僅僅是生理現(xiàn)象的一種，同時(shí)也是強(qiáng)烈的具有較長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間的應(yīng)激源，將會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成一定的心理應(yīng)激以及生理應(yīng)激。在分娩的期間如果產(chǎn)婦心理壓力比較大，還會(huì)影響到其健康、適應(yīng)力以及承受能力。此外，還有部分的產(chǎn)婦因?yàn)槿狈σ欢ǖ纳a(chǎn)知識(shí)，在出現(xiàn)宮縮疼痛時(shí)出現(xiàn)緊張以及焦慮等等在內(nèi)的不良情緒，提升機(jī)體對(duì)于外界刺激的敏感程度，使得產(chǎn)婦出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮情況，降低產(chǎn)婦體內(nèi)去甲腎腺素分泌劑量，提升體內(nèi)兒茶酚胺分泌量，使得產(chǎn)婦子宮收縮出現(xiàn)乏力情況，增加產(chǎn)婦的出血量，最終對(duì)妊娠的結(jié)局造成影響[6]。專人陪伴分娩護(hù)理模式注重對(duì)產(chǎn)婦采取精神方面的護(hù)理，提升產(chǎn)婦對(duì)于分娩的信心，確保產(chǎn)程的順利程度。

表2 兩個(gè)組別患者產(chǎn)程時(shí)間的對(duì)比（，h）

表2 兩個(gè)組別患者產(chǎn)程時(shí)間的對(duì)比（，h）

以往研究發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時(shí)，采取專人全程陪伴分娩護(hù)理可以提升分娩產(chǎn)程之中的連續(xù)性以及完整性，對(duì)產(chǎn)婦在分娩整個(gè)過(guò)程之中可能會(huì)出現(xiàn)的異常問(wèn)題進(jìn)行觀察和掌握，并且采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行處理。此外，還需要對(duì)患者進(jìn)行身心方面的護(hù)理，緩解產(chǎn)婦存在的負(fù)面情緒，提升產(chǎn)婦對(duì)于分娩的信心以及勇氣，避免由于產(chǎn)婦存在不良心理所造成的心理性難產(chǎn)，避免在分娩過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)不良事件的概率。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行該護(hù)理模式還可以對(duì)產(chǎn)婦的體力以及精力進(jìn)行保存，降低產(chǎn)婦發(fā)生大出血以及子宮收縮乏力情況的出現(xiàn)概率。

在本文當(dāng)中，回顧了在我院分娩的40 例產(chǎn)婦的具體資料，隨機(jī)將所有的產(chǎn)婦分成了對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組當(dāng)中所有的產(chǎn)婦使用的護(hù)理手段為常規(guī)的護(hù)理手段，觀察組使用的護(hù)理手段為專人全程陪伴分娩護(hù)理模式，對(duì)比兩個(gè)組別產(chǎn)婦的自然分娩概率、難產(chǎn)分娩概率以及轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)概率以及產(chǎn)程時(shí)間后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者自然分娩概率顯著低于觀察組，觀察組患者的胎吸分娩以及轉(zhuǎn)剖宮分娩概率顯著低于對(duì)照組；對(duì)照組在第一、第二以及第三產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)于觀察組，組別間數(shù)據(jù)對(duì)比存在意義（P＜0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的過(guò)程之中，使用專人全程陪伴分娩護(hù)理方式可以對(duì)產(chǎn)婦剖產(chǎn)率進(jìn)行降低，進(jìn)一步縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，改善其身體情況，提升產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理的滿意度，值得推廣。