自制荷菖健脾化濁湯加減治療代謝綜合征療效觀察

陳斌

（江蘇省南京市六合區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

引言

代謝綜合征是近年來(lái)發(fā)病率不斷提升且不被人們重視的慢性疾病，會(huì)提升患者心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)[1]。疾病治療藥物的研究，對(duì)于患者治療效果與預(yù)后價(jià)值重大，研究為評(píng)價(jià)采用代謝綜合征患者采用荷菖健脾化濁湯加減治療的價(jià)值進(jìn)行展開(kāi)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取我院接診的代謝綜合征患者2016 年5 月至2018 年5 月，將患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為2 組，對(duì)照組26 例患者接受常規(guī)治療，觀察組26 例患者接受常規(guī)治療聯(lián)合荷菖健脾化濁湯加減治療。對(duì)照組男16 例，女10 例；年齡34-64 歲，平均（52.25±6.54）歲；病程時(shí)間1-8 年，平均（3.54±1.28）歲。觀察組男14 例，女12 例；年齡33-65 歲，平均（52.46±6.28）歲；病程時(shí)間1-9年，平均（3.47±1.23）歲。2組代謝綜合征患者的資料相比，（P＞0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①患者符合《中醫(yī)診斷學(xué)》對(duì)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者的年齡＞18 歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在嚴(yán)重感染；②合并急性并發(fā)癥的患者；③合并內(nèi)分泌疾病嚴(yán)重并發(fā)癥患者；④妊娠期與哺乳期女性患者。

1.2 方法 對(duì)照接受常規(guī)治療，2 型糖尿病患者口服二甲雙胍治療，高血壓患者予以培哚普利片治療，血脂異?；颊哂枰孕练ニ≈委焄3]。觀察組接受常規(guī)治療聯(lián)合荷菖健脾化濁湯加減治療，荷菖健脾化濕湯的組方構(gòu)成：荷葉20 g、石菖蒲15 g、黃芪15 g、決明子15 g、茯苓15 g、白術(shù)15 g、薏苡仁30 g、山藥15 g。臨證加減：①伴見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)，胃腸濕熱積滯者酌加大黃、萊菔子、枳實(shí)、麻仁以泄熱導(dǎo)滯；②伴見(jiàn)腹冷隱痛虛寒瀉者酌加吳茱萸、干姜、肉桂以溫中散寒；③伴見(jiàn)面?白、倦怠、氣血弱者酌加黃芪、當(dāng)歸、芍藥、黃精以養(yǎng)氣血；④伴見(jiàn)脅肋刺痛入夜甚血瘀者酌加桃仁、紅花、丹參、三七以活血通絡(luò)散淤滯。每天一劑，濃煎取汁200 ml，早晚各一次分服。治療1 個(gè)月為一個(gè)療程，共治療3 個(gè)療程[4]。

1.3 觀察指標(biāo)[5]觀察2 組代謝綜合征患者的：①BMI、腰圍、血壓（包括SBP 和DBP）、胰島素和胰島素抵抗指數(shù)。②空腹血糖、餐后2 h 血糖和糖化血紅蛋白。③血脂四項(xiàng)，包括TG、TC、HDL-C 和LDL-C。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 處理數(shù)據(jù)，BMI、腰圍、血壓、胰島素和胰島素抵抗指數(shù)、空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白、TG、TC、HDL-C和LDL-C 采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，差異性采用t 檢驗(yàn)。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 BMI、腰圍、血壓、胰島素和胰島素抵抗指數(shù)相比觀察組的BMI、腰圍、血壓、胰島素和胰島素抵抗指數(shù)小于對(duì)照組，（P＜0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 BMI、腰圍、血壓、胰島素和胰島素抵抗指數(shù)相比（）

表1 BMI、腰圍、血壓、胰島素和胰島素抵抗指數(shù)相比（）

2.2 空腹血糖、餐后2 h 血糖和糖化血紅蛋白對(duì)比 觀察組的空腹血糖、餐后2 h 血糖和糖化血紅蛋白小于對(duì)照組，（P＜0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 空腹血糖、餐后2 h 血糖和糖化血紅蛋白對(duì)比（）

表2 空腹血糖、餐后2 h 血糖和糖化血紅蛋白對(duì)比（）

2.3 血脂四項(xiàng)相比 觀察組的血脂四項(xiàng)優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

3 討論

表3 血脂四項(xiàng)相比（）

表3 血脂四項(xiàng)相比（）

代謝綜合征是指人體多種代謝成分，如：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等代謝紊亂的病理狀態(tài)，是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群。常為胰島素抵抗為中心演化，患者會(huì)出現(xiàn)高血糖、腹型肥胖和脂代謝異常等。其治療主要采用綜合性治療干預(yù)，糾正患者的生活習(xí)慣，幫助患者養(yǎng)成良好的生活方式[6]。但是現(xiàn)代要藥物治療，服藥種類(lèi)繁多，且患者需要長(zhǎng)時(shí)間服藥，一方面會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)毒副作用，另一方面會(huì)加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。代謝綜合征在中醫(yī)當(dāng)歸屬眩暈、消渴、脅痛、肥胖鼓脹等范疇，故本人力推健脾化濁法治療該疾，脾居中焦，以膜相連，主運(yùn)化、升清及統(tǒng)血，機(jī)體生命活動(dòng)的持續(xù)和氣血津液的化生，有賴(lài)于脾胃運(yùn)化的水谷精微，故稱(chēng)“后天之本，氣血生化之源”。遵循“脾病多虛多寒，脾宜升則健，脾喜燥惡濕”之道，擬方施治，以奏健脾化濁之功。藥方中，山藥和茯苓具有健脾益氣之效，荷葉與石菖蒲具有祛濁化濕之效，蒼術(shù)具有除熱祛濕之效，決明子具有解毒清熱通積滯治效。主要作用，可以更好的提升機(jī)體的免疫功能，促進(jìn)患者胰島素分泌，且藥物配伍互補(bǔ)，達(dá)到標(biāo)本同治之效。

根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組BMI、腰圍、血壓、胰島素和胰島素抵抗指數(shù)、空腹血糖、餐后2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、TG、TC、HDL-C 和LDL-C 均優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）。說(shuō)明，代謝綜合征患者采用健脾化濁法治療的效果顯著，可以更好的調(diào)整患者的血脂四項(xiàng)，改善患者的血壓與血糖，安全性高，值得在臨床上推廣使用。

綜上所述，健脾化濁法治療代謝綜合征可以取得顯著的治療成效。