多西他賽聯(lián)合順鉑治療鉑敏感型復(fù)發(fā)性卵巢癌的效果、安全性及對(duì)VEGF、MMP-2水平影響

曹獻(xiàn)敏

（廣西橫縣人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科，廣西 南寧 530300）

引言

本次研究擬分析多西他賽聯(lián)合順鉑治療鉑敏感型復(fù)發(fā)性卵巢癌的效果、安全性及對(duì)VEGF、MMP-2水平影響，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的77 例患者，所有患者的收取時(shí)間（2017 年1 月至2018 年1 月），隨機(jī)分組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為鉑敏感型復(fù)發(fā)性卵巢癌患者；②臨床資料完整；③患者簽署知情同意書；④經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)以及同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①5 年內(nèi)或同時(shí)患有其他未治愈的惡性腫瘤；②既往發(fā)生過腸梗阻以及未能良好控制的心臟臨床癥狀或疾病；③已知的獲得性出血、血栓傾向；④活動(dòng)性肝炎、已發(fā)生的骨轉(zhuǎn)移的患者。觀察組40 例；年齡32-69 歲，平均（56.09±2.66）歲，對(duì)照組37 例；年齡34-72 歲，平均（55.97±2.84）歲。兩組各指標(biāo)無差異，采用P ＞0.05 表示。

1.2 方法 對(duì)照組：紫杉醇注射液135 mg/m2，靜脈輸入3 h 以上?？ㄣK注射液50 mg/m2，1 h 靜脈滴注。3 周1 周期，共治療6 個(gè)周期。觀察組：多西他賽注射液70 mg/m2，靜脈滴注1 h。順鉑30 mg/m2靜脈輸入，3 周1 周期，共治療6 個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組臨床療效比較，參照實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)RECIST1.1 版靶病灶評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]進(jìn)行評(píng)估，總有效=（完全緩解+部分緩解）。兩組安全性、VEGF、MMP-2 比較，不良反應(yīng)包括脫發(fā)、惡心嘔吐、血小板下降、中性粒細(xì)胞降低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組有效率72.5%對(duì)照組有效率32.43%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床療效比較（n，%）

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率22.5%與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率27.03%無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.619，P ＞0.05）。

2.3 兩組VEGF、MMP-2 水平比較 兩組治療前VEGF、MMP-2 無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＞0.05），經(jīng)過治療，治療后兩組VEGF、MMP-2 均比治療前下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05；兩組治療后VEGF、MMP-2 無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＞0.05），見表2。

3 討論

多西他賽主要作用于微管蛋白，順鉑可對(duì)DNA 復(fù)制有抑制作用，發(fā)揮出良好的抑癌作用[2-3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組有效率72.5%對(duì)照組有效率32.43%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率21.62%與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.619，P ＞0.05）。兩組治療前VEGF、MMP-2 無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），經(jīng)過治療，治療后兩組VEGF、MMP-2均比治療前下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05；兩組治療后VEGF、MMP-2 無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＞0.05）。對(duì)比可見，多西他賽聯(lián)合順鉑比采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑有更好的臨床效果，在安全性、VEGF、MMP-2 方面沒有差異。

表2 兩組VEGF、MMP-2 水平比較（）

表2 兩組VEGF、MMP-2 水平比較（）

綜上所述，針對(duì)鉑敏感型復(fù)發(fā)性卵巢癌患者采用多西他賽聯(lián)合順鉑有良好療效，值得臨床應(yīng)用與推廣。