個體化糖尿病教育處方對門診糖尿病患者血糖控制的影響

吉凱峰，崔陽陽

（江蘇省南京市中醫(yī)院，江蘇 南京 210001）

引言

經(jīng)過臨床資料數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前糖尿病的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢，患者若是對糖尿病認(rèn)識不足，不能合理控制自身的血糖水平，很容易引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[1]。對患者進行糖尿病教育處方能夠提高對患者管理的有效性，并對患者的血糖控制產(chǎn)生積極的作用，主要是通過對患者的心理、行為或生活方式進行指導(dǎo)，以此達(dá)到控制患者血糖水平處于正常的目的。因此本文主要研究的是對門診糖尿病患者進行個體化糖尿病教育處方的影響，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017 年3 月至2018 年3 月在我院接受治療的100 例糖尿病患者為本次研究對象。其中男54例、女46 例，年齡27-82 歲，平均（63.2±2.3）歲，患者的病程為1-15 年，平均（8.3±1.6）年，參與本次研究的患者均經(jīng)過嚴(yán)格的檢查和診斷，符合相關(guān)規(guī)定和要求。

1.2 方法

（1）對患者飲食進行干預(yù)指導(dǎo)。對患者的自身情況進行分析，制定適合患者的飲食方案，并讓患者注重生活中的飲食問題，進食時應(yīng)確保食物低脂低鹽，能夠保持營養(yǎng)均衡。

（2）對患者的運動進行干預(yù)指導(dǎo)。了解患者的血壓血糖實際情況，根據(jù)患者的心肺功能以及其他基本特征和患者自身的特點制定針對性的運動指導(dǎo)方案，不僅讓患者能夠充分鍛煉運動，還應(yīng)保證在不影響患者的健康情況下實現(xiàn)運動本身的目的[2]。

（3）對患者的藥物進行指導(dǎo)干預(yù)。主要是讓患者了解每一藥物的使用方法和使用劑量。如諾和靈30R 筆芯，則是需要患者在醫(yī)生對其進行觀察診斷下使用，一般是在腹壁皮下按照1 天1 次或者是1 天2 次的量注射。優(yōu)泌林混合人工胰島素筆芯則是在早晚餐前30 分鐘進行皮下注射。甘精胰島素的使用方法為每天注射1 次即可，具體用量以及時間需要根據(jù)患者的情況進行調(diào)整。對于賴脯胰島素需要患者在三餐前進行皮下注射，劑量根據(jù)患者的病清而定。精蛋白鋅重組賴脯胰島素混和注射液（25R）可在餐前也可在餐后進行注射。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者在治療前后的糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)情況，是否達(dá)標(biāo)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)進行確定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 21.0 對本次研究過程中的數(shù)據(jù)結(jié)果進行分析處理，計量資料用t 檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前患者的糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)率相較于干預(yù)后明顯較低，具體情況如下表1。

表1 患者干預(yù)前后糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率分析（n，%）

3 討論

在臨床上，目前沒有對糖尿病的治愈方法，因此一旦患者確診為糖尿病，則說明此病會伴隨患者的終身，同時對患者的治療多是在家庭中進行的，而通過相關(guān)研究表明，糖尿病患者由于在家里進行治療時缺乏一定自我管理能力導(dǎo)致對其血糖控制的效果不理想，主要是因為患者對自身病情以及糖尿病的認(rèn)識不準(zhǔn)確。而通過個體化糖尿病教育處方能夠有效干預(yù)患者的生活飲食，以及運動，包括患者在家庭中進行治療時對藥物使用方面的干預(yù)等，能夠有效提高患者對疾病的認(rèn)知和重視，進而提高對血糖水平的管控能力[3]。

總之，在對門診糖尿病患者血糖水平的控制過程中合理有效應(yīng)用個體化糖尿病教育處方能夠有效提高患者糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)率，對患者的健康有積極作用。