• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    166例壞死性淋巴結(jié)炎的中醫(yī)證型分布及發(fā)病特征

    2018-10-29 12:36:24薛倩一靳汝輝黃子慧傅良杰丁繼果金全永
    關(guān)鍵詞:淋巴結(jié)炎壞死性轉(zhuǎn)氨酶

    薛倩一,靳汝輝,黃子慧,傅良杰,丁繼果,金全永

    組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL),又稱壞死性淋巴結(jié)炎,是一種東亞青年女性多發(fā)的淋巴結(jié)增生性疾病[1],屬于良性病變,具有一定的自限性,易合并或繼發(fā)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。具有非特異性臨床表現(xiàn)、誤診率及復(fù)發(fā)率高的特征。發(fā)病特征有淋巴結(jié)腫脹、和/或伴疼痛、發(fā)熱、流涕及頭疼等流感樣癥狀、皮疹、關(guān)節(jié)酸痛及肝脾腫大等[2],實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)特征有白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)減少、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、血沉(ESR)升高等[3]。目前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無(wú)治愈該病的方法,糖皮質(zhì)激素能緩解一定的癥狀,而關(guān)于用藥劑量及管理途徑尚無(wú)推薦方案[3]。本研究收集了南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2016年3月—2017年9月166例HNL住院患者的臨床資料,旨在探求其中醫(yī)證型分布及發(fā)病特征。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 2016年3月—2017年9月南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院瘰疬科住院患者中HNL患者共計(jì)166例。均獲得觀察對(duì)象的知情同意書(shū)。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《現(xiàn)代內(nèi)科診療手冊(cè)》、《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定[4]。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):⑴發(fā)熱:多有外感等前驅(qū)癥狀,熱型呈弛張熱,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效;⑵淋巴結(jié)腫大:淺表部位淋巴結(jié)腫大,經(jīng)病理學(xué)證實(shí);⑶可有WBC、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或正常。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):⑴風(fēng)熱痰毒證:不規(guī)則發(fā)熱,淺表淋巴結(jié)腫大,質(zhì)軟,邊界清楚,觸痛明顯。舌淡,苔薄黃,脈弦滑;⑵熱毒壅盛證:不規(guī)則高熱,可觸及融合成團(tuán)淋巴結(jié),皮溫略高,質(zhì)中,觸痛明顯,和/或顏面潮紅、煩躁口渴,頭疼、咽痛,便秘。舌紅,苔黃,脈洪數(shù)或弦數(shù);⑶痰瘀互結(jié)證:無(wú)發(fā)熱,淺表淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地中等偏硬,邊界清楚,活動(dòng)度可,無(wú)壓痛。舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn),苔薄膩,脈弦澀。

    1.3 觀察指標(biāo)及方法 記錄入院時(shí)研究對(duì)象的一般資料、中醫(yī)證型、癥狀(流感樣癥狀、關(guān)節(jié)酸痛、體溫)、體征(淋巴結(jié)腫大程度、VAS法計(jì)分評(píng)定淋巴結(jié)疼痛程度、皮疹、肝臟腫大、脾臟腫大)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(WBC、ALT、AST、GGT、LDH、ESR)。其中WBC減少程度:輕度減少為3.0×109/L≤WBC<4.0×109/L;中度減少為2.0×109/L≤WBC<3.0×109/L;重度減少為WBC≤2.0×109/L。ALT和/或AST異常升高程度:輕度為≤正常值上限3倍;中度為>正常值上限3倍;重度為>正常值上限10倍[5];ESR>20 mm/h為異常值;LDH>245 U/L為異常值。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)原始資料進(jìn)行特征提取并匯總,建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。基本情況及發(fā)病特征予以描述統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示(),采用單因素方差分析或非參數(shù)檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用絕對(duì)數(shù)或相對(duì)數(shù)(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),均以P<0.05為有差異界限,以P<0.01為有顯著差異界限。

    2 結(jié)果

    2.1 一般情況 本組中男性38例,女性128例,男:女為1:3.37。發(fā)病年齡6~60歲,平均(26.9±10.9)歲,其中在16~38歲年齡段為發(fā)病高峰(見(jiàn)圖1)。病程1 d~3個(gè)月,平均(15.0±17.2)d。就診前誤診其他淋巴結(jié)疾病且使用抗生素治療率54.22%,多次復(fù)發(fā)率18.07%。出現(xiàn)皮疹3例,肝脾腫大6例。

    圖1 HNL患者年齡段分布

    2.2 中醫(yī)證型分布 166例患者風(fēng)熱痰毒證96例,占57.83%;男:女=1:5.86。熱毒壅盛證57例,占34.34%;男:女=1:2.17。痰瘀互結(jié)證13例,占7.83%;男:女=1:1.17。其中三種中醫(yī)證型中,風(fēng)熱痰毒證女性患者發(fā)病率最高(P<0.05),熱毒壅盛證患者病程最短(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 166例患者中醫(yī)證型分布基本情況

    2.3 中醫(yī)證型體征 三種中醫(yī)證型主要癥狀體征之間比較,風(fēng)熱痰毒證的淋巴結(jié)腫脹程度小于熱毒壅盛證(t=2.221, P=0.029)及痰瘀互結(jié)證(t=2.063, P=0.042);痰瘀互結(jié)證的VAS疼痛評(píng)分明顯小于風(fēng)熱痰毒證(t=14.090, P=0.000)及熱毒壅盛證(t=14.943, P=0.000);熱毒壅盛證的體溫明顯高于風(fēng)熱痰毒證(t=6.843, P=0.000)及痰瘀互結(jié)證(t=7.184, P=0.000)。流感癥狀主要發(fā)生在風(fēng)熱痰毒證患者;關(guān)節(jié)酸痛、皮疹、肝脾腫大多發(fā)生于熱毒壅盛證患者。見(jiàn)表2。

    表2 3種中醫(yī)證型患者主要癥狀體征比較

    2.4 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo) 三種中醫(yī)證型間WBC、ALT、AST、LDH、ESR等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。見(jiàn)表3。166例患者實(shí)驗(yàn)室異常值分布情況,WBC減少81例,其中風(fēng)熱痰毒證以輕度減少為主(43/45例),熱毒壅盛證中度、重度減少 (18/33例),痰瘀互結(jié)證僅3例患者WBC輕度減少;ALT和/或AST升高者41例,其中風(fēng)熱痰毒證24例,熱毒壅盛證14例,痰瘀互結(jié)證3例。ESR升高者69例,其中熱毒壅盛證患者升高者所占比例較風(fēng)熱痰毒證、痰瘀互結(jié)證更多(P<0.01);LDH升高者48例,其中熱毒壅盛證患者所占比例較風(fēng)熱痰毒證患者更為明顯(P<0.01)。見(jiàn)表4。

    表3 各證型患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果()

    表3 各證型患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果()

    n WBC(×109/L) ALT(U/L) AST(U/L) LDH(U/L) ESR(mm/h)風(fēng)熱痰毒證 96 4.34±1.51 33.67±47.96 36.66±47.87 232.93±147.36 27.09±26.85熱毒壅盛證 57 4.39±1.79 24.95±15.67 27.98±11.95 271.52±136.42 30.47±21.55痰瘀互結(jié)證 13 4.96±2.50 35.45±31.37 26.73±13.90 239.64±99.38 32.00±34.12

    表4 各證型患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常值分布情況(n)

    3 討論

    目前,HNL的病因、發(fā)病機(jī)制尚不明確,自身免疫機(jī)制、病毒感染假說(shuō)尚需要進(jìn)一步驗(yàn)證[6],臨床誤診率高[7]。近年來(lái),細(xì)針穿刺術(shù)及其結(jié)合液基細(xì)胞學(xué)檢查的運(yùn)用,其確診率呈上升趨勢(shì)[8]。但腫大淋巴結(jié)活檢病理仍是診斷該病的金標(biāo)準(zhǔn)[9],其病理學(xué)特征以組織細(xì)胞增生、壞死及黃色瘤樣的遞進(jìn)改變?yōu)橹鱗10]。誤診率高的原因,可能由于人們對(duì)該病的認(rèn)知度不高造成。本研究表明,在166例患者就診前,54.22%曾接受過(guò)抗生素治療。目前已公認(rèn),該病抗生素治療無(wú)效[11]。若失治誤治,亦具有死亡病例報(bào)道,該病總致死率達(dá)2.1%[1],主要致死并發(fā)癥為彌散性血管內(nèi)凝血[9,12]、急性心衰[13]、嗜血細(xì)胞性綜合證[14]、肺出血[15]。

    HNL在中醫(yī)學(xué)歸屬“痰毒病”范疇。自2003年以來(lái),本課題組以“痰毒?。▔乃佬粤馨徒Y(jié)炎)”為中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種,在國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)???、江蘇省“十二五”中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)過(guò)程中,制定了《痰毒?。▔乃佬粤馨徒Y(jié)炎)中醫(yī)診療方案》、《痰毒?。▔乃佬粤馨徒Y(jié)炎)中醫(yī)臨床路徑》,并進(jìn)行逐年優(yōu)化總結(jié),開(kāi)展一系列科學(xué)研究,取得一定成果,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥在HNL的診治中具有明顯優(yōu)勢(shì)[2,4]。本研究166例臨床資料顯示,以青年女性多發(fā)。本研究采用六淫辨證、氣血及津液辨證的原則,將HNL分為風(fēng)熱痰毒證、熱毒壅盛證、痰瘀互結(jié)證三型。各中醫(yī)證型分別具有各自特點(diǎn):(1)風(fēng)熱痰毒證比例最多,以淋巴結(jié)腫大,輕度疼痛,低熱或正常體溫,流涕頭疼鼻塞等流感樣癥狀集中,結(jié)外病變較少。(2)熱毒壅盛證發(fā)病比例次之,病程進(jìn)展最快,癥狀體征最為嚴(yán)重;其中淋巴結(jié)腫痛評(píng)分最高,中高熱者居多,??衫塾?jì)結(jié)外病變(如皮疹、關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大等);WBC以中重度減少為主,轉(zhuǎn)氨酶偏高。(3)痰瘀互結(jié)證病程最長(zhǎng),發(fā)病率最低,多無(wú)臨床不適癥狀。HNL中醫(yī)病機(jī)特點(diǎn):(1)患者素體虛弱,毒邪侵襲衛(wèi)分、氣分,易致鼻塞、流涕及頭痛等流感樣癥狀,淋巴結(jié)輕度腫痛,為風(fēng)熱痰毒證。(2)若邪毒未解,深入營(yíng)血,正邪相搏,易引起淋巴結(jié)明顯腫痛,高熱不退,皮膚紅疹,關(guān)節(jié)酸痛等不適,為熱毒壅盛證階段。(3)后期邪毒留戀,正氣未傷,則表現(xiàn)為質(zhì)地偏硬的腫大淋巴結(jié),為HNL疾病遷延難愈時(shí)期。

    本研究顯示,所有HNL患者均有淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn),其中86.14%伴淋巴結(jié)疼痛;36.75%伴有發(fā)熱,尤其集中于熱毒壅盛證;48.80%伴有WBC減少;41.57%伴有ESR升高;28.92%伴有LDH升高;25.30%轉(zhuǎn)氨酶升高。WBC減少發(fā)生率高于文獻(xiàn)報(bào)道的18.9%,其他臨床資料數(shù)據(jù)均和文獻(xiàn)報(bào)道一致。三種中醫(yī)證型中,風(fēng)熱痰毒證發(fā)病率最高,癥狀表現(xiàn)較輕,有一定的自限性。若失治誤治,和/或病情直接演變?yōu)闊岫聚帐⒆C,病情加重,淋巴結(jié)腫痛、發(fā)熱、WBC減少、ESR、LDH及轉(zhuǎn)氨酶升高幾率明顯偏高。因此,我們認(rèn)為,對(duì)于HNL患者,應(yīng)以疏風(fēng)清熱解毒、健脾化痰、消腫散結(jié)為治療原則。綜上所述,從臨床資料來(lái)研究HNL的中醫(yī)證型,探討病機(jī)特點(diǎn),指導(dǎo)中醫(yī)認(rèn)識(shí)該病具有臨床意義。

    猜你喜歡
    淋巴結(jié)炎壞死性轉(zhuǎn)氨酶
    獻(xiàn)血體檢時(shí)的“轉(zhuǎn)氨酶”究竟是啥?
    人人健康(2022年17期)2022-11-26 09:18:36
    禽壞死性腸炎和冠狀病毒性腸炎的分析、診斷和防控
    兒童壞死性肺炎46例臨床分析
    飲食因素對(duì)谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)值的影響
    肝博士(2020年5期)2021-01-18 02:50:22
    無(wú)償獻(xiàn)血采血點(diǎn)初篩丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高的預(yù)防及糾正措施研究
    扁桃體炎并發(fā)頸淋巴結(jié)炎 貼敷見(jiàn)效快
    小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的中醫(yī)療法
    貼敷治小兒腸系膜淋巴結(jié)炎
    肉雞壞死性腸炎的診斷與防治
    雞壞死性腸炎的診斷與防治
    www.精华液| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产av又大| av天堂在线播放| 正在播放国产对白刺激| 色播亚洲综合网| 成人三级黄色视频| netflix在线观看网站| 91国产中文字幕| 国产私拍福利视频在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 免费看美女性在线毛片视频| 在线免费观看的www视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久草成人影院| 日韩三级视频一区二区三区| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 黄色片一级片一级黄色片| 欧美黄色片欧美黄色片| 久久婷婷成人综合色麻豆| 看免费av毛片| 女警被强在线播放| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 搡老岳熟女国产| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 色综合亚洲欧美另类图片| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 真人做人爱边吃奶动态| 在线看三级毛片| 我要搜黄色片| 两个人免费观看高清视频| 老汉色∧v一级毛片| 久久午夜综合久久蜜桃| 热99re8久久精品国产| 岛国在线免费视频观看| 国产又色又爽无遮挡免费看| 此物有八面人人有两片| 久久人妻av系列| 久久精品91无色码中文字幕| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| svipshipincom国产片| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲美女黄片视频| 国产私拍福利视频在线观看| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产久久久一区二区三区| 亚洲av成人av| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产一级毛片七仙女欲春2| 久久 成人 亚洲| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 可以在线观看毛片的网站| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲av第一区精品v没综合| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲精品在线观看二区| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 我的老师免费观看完整版| 人妻夜夜爽99麻豆av| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 久久久久性生活片| 性欧美人与动物交配| 久久这里只有精品19| 国产av不卡久久| 成人国产综合亚洲| 夜夜夜夜夜久久久久| 久久精品影院6| 亚洲精品在线美女| 怎么达到女性高潮| 一边摸一边抽搐一进一小说| 99精品久久久久人妻精品| bbb黄色大片| 在线观看日韩欧美| 色综合欧美亚洲国产小说| www国产在线视频色| 久久草成人影院| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美久久黑人一区二区| 在线a可以看的网站| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 一本精品99久久精品77| 欧美成人午夜精品| 九色成人免费人妻av| 久久久国产成人免费| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 午夜日韩欧美国产| 亚洲成人精品中文字幕电影| cao死你这个sao货| 久久国产精品人妻蜜桃| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 99精品久久久久人妻精品| 久久热在线av| 亚洲中文字幕日韩| 日韩三级视频一区二区三区| 欧美日韩福利视频一区二区| 一本大道久久a久久精品| 97碰自拍视频| 国产精品精品国产色婷婷| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 波多野结衣巨乳人妻| 日韩免费av在线播放| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 免费在线观看黄色视频的| a在线观看视频网站| 国产精品九九99| 可以在线观看的亚洲视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 欧美三级亚洲精品| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲 欧美一区二区三区| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产三级黄色录像| 国产单亲对白刺激| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产亚洲欧美在线一区二区| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 岛国在线观看网站| 久久精品影院6| 精品熟女少妇八av免费久了| 真人做人爱边吃奶动态| 色噜噜av男人的天堂激情| 亚洲国产欧美一区二区综合| 91老司机精品| 日本免费一区二区三区高清不卡| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 成人av一区二区三区在线看| 欧美性猛交黑人性爽| 亚洲人成电影免费在线| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产一区在线观看成人免费| 亚洲av熟女| 亚洲第一电影网av| 97碰自拍视频| 日韩av在线大香蕉| 午夜久久久久精精品| 在线观看66精品国产| 国产免费av片在线观看野外av| 午夜免费激情av| 观看免费一级毛片| 国产亚洲欧美98| 高清在线国产一区| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲精品在线美女| 亚洲精品粉嫩美女一区| 免费在线观看成人毛片| 亚洲av五月六月丁香网| 国产精品一及| 国产av又大| 国内精品久久久久精免费| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲av成人av| 欧美丝袜亚洲另类 | 制服诱惑二区| 亚洲人成网站高清观看| 999久久久精品免费观看国产| 久久久水蜜桃国产精品网| 午夜亚洲福利在线播放| 国产日本99.免费观看| 香蕉av资源在线| 欧美一区二区精品小视频在线| 老汉色av国产亚洲站长工具| 桃色一区二区三区在线观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 淫秽高清视频在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 一区二区三区激情视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久久久性生活片| 国产精品久久电影中文字幕| 国产精品电影一区二区三区| 国产午夜福利久久久久久| 男女午夜视频在线观看| 深夜精品福利| 俺也久久电影网| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 在线a可以看的网站| 日韩欧美精品v在线| 亚洲精品色激情综合| 国产黄色小视频在线观看| 久久性视频一级片| 久久国产精品人妻蜜桃| 色播亚洲综合网| 国产乱人伦免费视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产又色又爽无遮挡免费看| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产私拍福利视频在线观看| 国产单亲对白刺激| 国产高清视频在线播放一区| 夜夜爽天天搞| netflix在线观看网站| 亚洲美女视频黄频| 久久久久性生活片| 在线a可以看的网站| videosex国产| 淫妇啪啪啪对白视频| av中文乱码字幕在线| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 精品一区二区三区视频在线观看免费| 叶爱在线成人免费视频播放| 黄色丝袜av网址大全| 好男人电影高清在线观看| 香蕉丝袜av| 国产av一区在线观看免费| 妹子高潮喷水视频| 一个人免费在线观看电影 | 亚洲国产精品合色在线| 国产一区二区在线av高清观看| 免费在线观看成人毛片| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 极品教师在线免费播放| 99热这里只有精品一区 | 午夜影院日韩av| 男人的好看免费观看在线视频 | 一个人观看的视频www高清免费观看 | 国产野战对白在线观看| a在线观看视频网站| 韩国av一区二区三区四区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 在线观看日韩欧美| 精品不卡国产一区二区三区| 听说在线观看完整版免费高清| 国产片内射在线| 免费在线观看影片大全网站| 午夜福利在线观看吧| 一区二区三区国产精品乱码| 波多野结衣高清作品| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产精品综合久久久久久久免费| 精品久久久久久久末码| 搞女人的毛片| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 久久久精品大字幕| 两个人免费观看高清视频| 操出白浆在线播放| 日本成人三级电影网站| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 天堂动漫精品| 欧美大码av| 午夜影院日韩av| 给我免费播放毛片高清在线观看| 搞女人的毛片| 久久精品影院6| 老司机福利观看| 好男人电影高清在线观看| 18美女黄网站色大片免费观看| 中文资源天堂在线| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产日本99.免费观看| 国产99白浆流出| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产私拍福利视频在线观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 香蕉国产在线看| 亚洲最大成人中文| 天天添夜夜摸| 一级毛片精品| 宅男免费午夜| 日韩欧美在线二视频| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲五月婷婷丁香| 欧美日韩精品网址| 最近最新中文字幕大全免费视频| 欧美日韩国产亚洲二区| 久久久久久久午夜电影| xxx96com| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 一进一出抽搐动态| 国产午夜福利久久久久久| 母亲3免费完整高清在线观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 波多野结衣巨乳人妻| 日韩精品中文字幕看吧| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲在线自拍视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 午夜激情福利司机影院| 亚洲精品在线美女| 在线观看午夜福利视频| 亚洲国产精品合色在线| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲黑人精品在线| 日本熟妇午夜| 久久中文字幕一级| 看黄色毛片网站| 久久精品国产清高在天天线| 精品一区二区三区四区五区乱码| 身体一侧抽搐| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲第一电影网av| 亚洲欧美日韩无卡精品| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产av一区在线观看免费| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲国产精品合色在线| 国产亚洲精品久久久久5区| 看免费av毛片| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 天堂影院成人在线观看| 草草在线视频免费看| 国产亚洲欧美98| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 久久国产精品影院| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久精品国产综合久久久| 免费电影在线观看免费观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 精品人妻1区二区| 日韩有码中文字幕| 日韩免费av在线播放| 毛片女人毛片| 动漫黄色视频在线观看| 国产精华一区二区三区| 999精品在线视频| 日本一二三区视频观看| 精品不卡国产一区二区三区| 又大又爽又粗| 在线观看免费视频日本深夜| 黄片大片在线免费观看| 亚洲中文字幕日韩| 久久九九热精品免费| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 88av欧美| 欧美丝袜亚洲另类 | av片东京热男人的天堂| www日本在线高清视频| 一级毛片高清免费大全| 淫秽高清视频在线观看| a级毛片在线看网站| 国内精品久久久久久久电影| 特级一级黄色大片| 宅男免费午夜| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲av五月六月丁香网| 十八禁网站免费在线| 无人区码免费观看不卡| 欧美乱色亚洲激情| 男女下面进入的视频免费午夜| 动漫黄色视频在线观看| 国产日本99.免费观看| 中文字幕久久专区| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国内揄拍国产精品人妻在线| 日本 欧美在线| 男女那种视频在线观看| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲五月天丁香| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲精品在线美女| 久久久久久大精品| aaaaa片日本免费| www日本在线高清视频| 在线免费观看的www视频| 国产麻豆成人av免费视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 在线永久观看黄色视频| 99久久国产精品久久久| 欧美日韩精品网址| 一二三四在线观看免费中文在| 欧美午夜高清在线| 午夜老司机福利片| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲美女黄片视频| 中亚洲国语对白在线视频| 成人欧美大片| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 日本一区二区免费在线视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| www日本黄色视频网| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲免费av在线视频| 天天一区二区日本电影三级| 国产精品影院久久| 久久久久久久精品吃奶| 两人在一起打扑克的视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 两个人的视频大全免费| 人人妻人人澡欧美一区二区| 日韩精品免费视频一区二区三区| 午夜精品在线福利| 正在播放国产对白刺激| 国产在线观看jvid| av国产免费在线观看| 99在线视频只有这里精品首页| 欧美日韩黄片免| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 91大片在线观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产三级在线视频| 首页视频小说图片口味搜索| 村上凉子中文字幕在线| 欧美极品一区二区三区四区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产亚洲精品第一综合不卡| 中出人妻视频一区二区| 在线永久观看黄色视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| √禁漫天堂资源中文www| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产真实乱freesex| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 超碰成人久久| 欧美黄色片欧美黄色片| 久久久精品大字幕| 舔av片在线| 亚洲 欧美一区二区三区| 90打野战视频偷拍视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲自拍偷在线| 精品日产1卡2卡| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产精品久久视频播放| 亚洲av成人一区二区三| 五月玫瑰六月丁香| 国产精品永久免费网站| 无遮挡黄片免费观看| 午夜精品在线福利| av中文乱码字幕在线| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 美女午夜性视频免费| 成人手机av| 国产精品综合久久久久久久免费| 真人一进一出gif抽搐免费| 日韩欧美国产一区二区入口| 一本一本综合久久| 久久久久久人人人人人| 在线观看午夜福利视频| 色老头精品视频在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲欧美激情综合另类| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 麻豆成人午夜福利视频| 国产精品1区2区在线观看.| 成人午夜高清在线视频| 91字幕亚洲| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 一区二区三区国产精品乱码| 黄频高清免费视频| 欧美成人午夜精品| 99热6这里只有精品| 亚洲美女黄片视频| 在线看三级毛片| 国产真人三级小视频在线观看| 毛片女人毛片| 大型黄色视频在线免费观看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 国产高清视频在线播放一区| 久久九九热精品免费| 国产精品乱码一区二三区的特点| 露出奶头的视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 久久中文字幕一级| 久久国产精品影院| 久久中文字幕人妻熟女| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲av电影在线进入| 久久久久久久久免费视频了| 俄罗斯特黄特色一大片| 人妻久久中文字幕网| 亚洲一区中文字幕在线| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 中文字幕最新亚洲高清| 久久久国产精品麻豆| 91大片在线观看| 欧美性猛交黑人性爽| 一区二区三区国产精品乱码| 一进一出好大好爽视频| 久久 成人 亚洲| 在线a可以看的网站| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产精品免费一区二区三区在线| 午夜福利高清视频| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲av熟女| 日韩欧美国产在线观看| 在线a可以看的网站| 欧美性猛交黑人性爽| 一进一出抽搐动态| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 无遮挡黄片免费观看| 人成视频在线观看免费观看| 国产区一区二久久| 成人av一区二区三区在线看| 叶爱在线成人免费视频播放| 最近最新中文字幕大全电影3| 成人国产综合亚洲| 国产精品久久久人人做人人爽| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产视频一区二区在线看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 欧美 亚洲 国产 日韩一| av在线天堂中文字幕| 一级黄色大片毛片| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 亚洲一区二区三区不卡视频| 露出奶头的视频| 亚洲色图av天堂| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 亚洲人成电影免费在线| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲五月婷婷丁香| 99精品在免费线老司机午夜| 88av欧美| 午夜成年电影在线免费观看| 久久婷婷成人综合色麻豆| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲欧美日韩东京热| 黄色视频,在线免费观看| 国产视频一区二区在线看| x7x7x7水蜜桃| 久久久精品大字幕| 免费av毛片视频| 成人一区二区视频在线观看| 国产精品久久久久久精品电影| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产成人系列免费观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产av在哪里看| 国产不卡一卡二| 午夜成年电影在线免费观看| 午夜日韩欧美国产| 一夜夜www| 精品国产乱子伦一区二区三区| 一进一出好大好爽视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产免费av片在线观看野外av| 特大巨黑吊av在线直播| 久久精品影院6| 在线播放国产精品三级| 最好的美女福利视频网| 精品久久久久久久久久免费视频| 两个人免费观看高清视频| 国产精品久久电影中文字幕| 床上黄色一级片| 精品国内亚洲2022精品成人| 一级片免费观看大全| 国产伦在线观看视频一区| av超薄肉色丝袜交足视频| 神马国产精品三级电影在线观看 | 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲精品中文字幕在线视频| 中出人妻视频一区二区| 国产私拍福利视频在线观看| 级片在线观看| 午夜激情av网站| 欧美成人性av电影在线观看| 婷婷精品国产亚洲av| 国产精品精品国产色婷婷| 成人国产综合亚洲| 舔av片在线| 看片在线看免费视频| 欧美zozozo另类| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 成人国产一区最新在线观看| 制服诱惑二区| 男女下面进入的视频免费午夜| 午夜免费激情av| 老司机在亚洲福利影院| 欧美zozozo另类| ponron亚洲| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产精品电影一区二区三区| 国产麻豆成人av免费视频| 伦理电影免费视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久热在线av| 我的老师免费观看完整版| 国产精品精品国产色婷婷| bbb黄色大片| 国产在线观看jvid| 国产亚洲欧美98| 国产99白浆流出| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 欧美成人一区二区免费高清观看 | 88av欧美| 亚洲成a人片在线一区二区| 婷婷丁香在线五月| 又紧又爽又黄一区二区| 国产91精品成人一区二区三区|