高職生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)“1552”模式初探

譚燕泉 江浩 徐道明

摘要：立足職業(yè)教育能力為本位的人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建“1552”實(shí)踐能力培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育傳承技術(shù)技能、促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)的教育宗旨，實(shí)現(xiàn)受教育者的人生價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的最大化。

關(guān)鍵詞：高職康復(fù)專業(yè);實(shí)踐能力培養(yǎng);“1552”模式

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-9094-（2018）12C-0034-03

南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校把學(xué)生的就業(yè)品質(zhì)和職業(yè)發(fā)展放在首位，以習(xí)近平總書記“職業(yè)教育是國民教育體系和人力資源開發(fā)的重要組成部分，是廣大青年打開通往成功成才大門的重要途徑，肩負(fù)著培養(yǎng)多樣化人才、傳承技術(shù)技能、促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)的重要職責(zé)，必須高度重視、加快發(fā)展”的重要講話為指導(dǎo)，構(gòu)建職業(yè)教育實(shí)踐能力培養(yǎng)的“1552”模式，使得我們的人才培養(yǎng)更具職業(yè)專業(yè)性，在激烈的就業(yè)競爭中獨(dú)具優(yōu)勢，架起職校生通往成功成才的立交橋。

一、基于人力資源大國建設(shè)視域下的實(shí)踐能力培養(yǎng)

隨著我國綜合國力的不斷提升，新歷史任務(wù)由人口大國建設(shè)向人力資源大國建設(shè)轉(zhuǎn)變，職業(yè)教育勢必將擔(dān)負(fù)起高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)的重任。南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校在教育教學(xué)中，以職業(yè)教育為“技能型”應(yīng)用人才培養(yǎng)的搖籃，構(gòu)建康復(fù)治療專業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)的“1552”模式，創(chuàng)新性實(shí)施社團(tuán)式實(shí)踐教學(xué)，將課堂教學(xué)拓展至課外，在專業(yè)社團(tuán)活動(dòng)中訓(xùn)練技能，提升學(xué)生臨床治療能力;進(jìn)行五課程教學(xué)，形成系統(tǒng)的“疾病”評估和中西醫(yī)綜合治療特色;從專業(yè)認(rèn)知到職業(yè)能力培養(yǎng)的遞進(jìn)模式進(jìn)行臨床見習(xí)、教學(xué)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的“五實(shí)踐”專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生逐步認(rèn)識專業(yè)、習(xí)得技能，從而熱愛專業(yè)，穩(wěn)固專業(yè)思想;從中西醫(yī)課程設(shè)置到輪轉(zhuǎn)式畢業(yè)實(shí)習(xí)模式，學(xué)生以“疾病”為實(shí)習(xí)項(xiàng)目、以中西醫(yī)治療技能為單元，完善現(xiàn)代、傳統(tǒng)“雙技能”綜合治療能力，彰顯我國康復(fù)治療專業(yè)人才培養(yǎng)的中國特色。

二、構(gòu)建“1552”模式，培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力

1.“一社團(tuán)”。找出人才素質(zhì)和實(shí)踐能力培養(yǎng)短板，創(chuàng)新社團(tuán)式教學(xué)模式。職業(yè)學(xué)校康復(fù)專業(yè)人才由兩個(gè)要素組成：綜合素養(yǎng)和實(shí)踐能力。學(xué)校創(chuàng)新社團(tuán)式教學(xué)模式，將實(shí)訓(xùn)教學(xué)延伸到課外，學(xué)生在專業(yè)教師指導(dǎo)下，實(shí)訓(xùn)課堂搬至社團(tuán)專業(yè)實(shí)踐中完成，實(shí)現(xiàn)在社團(tuán)活動(dòng)中明確學(xué)習(xí)目的，提升專業(yè)認(rèn)同實(shí)踐能力。

2.“雙技能”。匯通中西醫(yī)并重的“雙技能”，提升學(xué)生臨床綜合治療能力，凸顯我國康復(fù)治療專業(yè)人才培養(yǎng)的特色。學(xué)校從課程的設(shè)置開始，設(shè)置“疾病”模塊現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)課程，又以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)視域下的中醫(yī)治療技術(shù)為教學(xué)特色，開設(shè)針灸、推拿、火罐、刮痧、刺絡(luò)、功法、養(yǎng)生等教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的中西醫(yī)“雙技能”臨床治療能力。并在為期一年的畢業(yè)實(shí)習(xí)中實(shí)施“輪轉(zhuǎn)式”實(shí)習(xí)模式[1]，即綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的運(yùn)動(dòng)治療、物理因子治療、作業(yè)治療、言語治療和康復(fù)醫(yī)學(xué)工程等項(xiàng)目實(shí)習(xí)，并開辟獨(dú)立的中醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)點(diǎn)，重在強(qiáng)化學(xué)生中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療技能的學(xué)習(xí)，彰顯我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“整體觀念、辨證施治”的以人為本的辨體辨證優(yōu)勢和整體治療特色，也是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)所不及的，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)“雙技能”并重的綜合康復(fù)治療能力培養(yǎng)目標(biāo)。

三、實(shí)踐能力培養(yǎng)成效

1.職業(yè)素質(zhì)提升明顯。一是溝通與交流能力的提升。由于學(xué)生的性格、觀念等因素，或內(nèi)向或不愿主動(dòng)與人交往，將自己封閉在自我的世界中。學(xué)生在社團(tuán)活動(dòng)和專業(yè)實(shí)踐中，在團(tuán)隊(duì)協(xié)作和互助中，體驗(yàn)彼此的關(guān)心、關(guān)愛和語言的溫暖，由原來的不善言辭到敞開心扉，在與患者的問診、評估交談中學(xué)會(huì)探尋病史、了解病情以及尊重和體恤彼此，并以積極的情緒感染患者，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提升社會(huì)交往和醫(yī)患溝通能力。二是培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神。團(tuán)隊(duì)精神是實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值最大化的途徑，是大局意識、協(xié)作精神和服務(wù)意識的集中體現(xiàn)，一個(gè)人的智慧和力量只有在向心和凝聚中才能展現(xiàn)出高效和成就。在臨床康復(fù)治療中需要的就是團(tuán)隊(duì)精神和合作協(xié)調(diào)的能力，醫(yī)生、治療師和護(hù)士的合作才能完成整個(gè)康復(fù)治療過程。一個(gè)康復(fù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，醫(yī)生的評估、診斷和治療方案，醫(yī)生發(fā)揮著核心作用;治療師的康復(fù)計(jì)劃、訓(xùn)練指導(dǎo)、康復(fù)治療和效果評估等，與醫(yī)生及時(shí)反饋治療和訓(xùn)練情況，便于醫(yī)生的階段性評估;護(hù)士的健康教育、用藥管理、病情和日常生活護(hù)理和觀察等，發(fā)現(xiàn)問題需要向醫(yī)生反饋。康復(fù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)收到各方信息，及時(shí)召開聯(lián)絡(luò)會(huì)議、個(gè)案討論會(huì)議，調(diào)整醫(yī)療計(jì)劃、方案，在團(tuán)隊(duì)合作中解決患者在康復(fù)治療中出現(xiàn)的問題，有效推進(jìn)患者身心功能的早日康復(fù)。三是養(yǎng)成敬業(yè)品質(zhì)，穩(wěn)固專業(yè)思想。作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)，首要是培養(yǎng)成員的敬業(yè)精神，唯有養(yǎng)成了敬業(yè)品質(zhì)，才能將個(gè)人的命運(yùn)與團(tuán)隊(duì)、集體聯(lián)結(jié)在一起，以高度的責(zé)任心，在團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮自己的聰明才智。這就要求我們有意識地讓學(xué)生參與到社團(tuán)活動(dòng)和專業(yè)實(shí)踐的工作中，設(shè)置小組結(jié)構(gòu)，分工司職，發(fā)揮學(xué)生在團(tuán)隊(duì)中不可或缺的作用，并通過績效考核評價(jià)學(xué)生特定任務(wù)與項(xiàng)目的完成情況，培養(yǎng)他們的敬業(yè)品質(zhì)。在醫(yī)療的環(huán)境中學(xué)習(xí)專業(yè)，開展社團(tuán)和各類實(shí)踐活動(dòng)，逐步認(rèn)識專業(yè)，形成職業(yè)意識，體驗(yàn)職場環(huán)境，感受職業(yè)擔(dān)當(dāng)與責(zé)任，最終穩(wěn)固專業(yè)思想。

2.實(shí)踐能力“質(zhì)”的飛躍?？祻?fù)治療人才的培養(yǎng)可以說既要軟件又要硬件，對康復(fù)治療師的綜合素質(zhì)要求較高，既要有扎實(shí)的專業(yè)知識，又要具備完善的臨床實(shí)踐能力，并兼具積極的心態(tài)、良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。在醫(yī)院的畢業(yè)實(shí)習(xí)考核中，學(xué)校實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床病例的分析、評估和評判性思維上反應(yīng)迅速，且操作治療手法嫻熟，在綜合職業(yè)素養(yǎng)方面優(yōu)于同類院校同專業(yè)學(xué)生，[2]深受實(shí)習(xí)單位和患者好評。在2015年全國第二屆高職高?？祻?fù)技能大賽中，學(xué)校參賽選手喜摘金獎(jiǎng);學(xué)生社團(tuán)榮獲江蘇省和南京市兩級政府授予的“優(yōu)秀社團(tuán)”稱號;在校生高級保健按摩師國家職業(yè)資格通過率100%。實(shí)施“1552”人才培養(yǎng)模式，將職業(yè)教育人才培養(yǎng)的重心落實(shí)在了實(shí)踐能力上，可以說這是職業(yè)教育的正道，它順應(yīng)了新時(shí)代社會(huì)主義建設(shè)的職業(yè)教育目標(biāo)，由人口大國的建設(shè)向人力資源大國建設(shè)轉(zhuǎn)變，為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)精技能的生產(chǎn)服務(wù)一線技術(shù)人才，實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的中國夢。

3.凸顯就業(yè)優(yōu)勢。一是就業(yè)率、薪資水平等。統(tǒng)計(jì)2016-2017兩屆畢業(yè)生首次就業(yè)率、合同與保險(xiǎn)、薪資情況和用人單位畢業(yè)生滿意度。首次就業(yè)率100%，簽訂勞動(dòng)合同和單位繳納五險(xiǎn)率86.7%，取得衛(wèi)計(jì)委治療師資格薪資平均在4000-8000元之間。二是醫(yī)院公開招聘考試。統(tǒng)計(jì)2016-2017年兩年江蘇省級醫(yī)院、各市級醫(yī)院（不含社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)）網(wǎng)上公開招聘考試，多名學(xué)生在與國內(nèi)本、?？飘厴I(yè)生同臺競爭中勝出，尤其是2017年的省、市醫(yī)院專科起點(diǎn)網(wǎng)上公開招聘中，學(xué)生摘得所有崗位。黃炎培先生曾說過，職業(yè)教育是“使無業(yè)者有業(yè)，有業(yè)著樂業(yè)”“為己謀生，為群服務(wù)”，鮮明地指出了職業(yè)教育的目的。學(xué)校推行“1552”實(shí)踐能力培養(yǎng)模式的亮點(diǎn)就是促進(jìn)學(xué)生就業(yè)，在江蘇省經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，突出實(shí)踐能力培養(yǎng)就是服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)，解決江蘇省日益增長的康復(fù)治療技術(shù)人才的短缺問題。

4.優(yōu)質(zhì)升學(xué)與職業(yè)發(fā)展。一是升學(xué)率。自2016年南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院開始招收康復(fù)治療專業(yè)“專轉(zhuǎn)本”學(xué)生的兩年時(shí)間里，學(xué)校2016-2017屆畢業(yè)生“專轉(zhuǎn)本”升學(xué)率100%，且均以高分段錄取;在南京醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院康復(fù)治療專業(yè)“專升本”考試中，學(xué)校畢業(yè)生錄取率96%，學(xué)士學(xué)位通過率92%，位居全省首位。升學(xué)給學(xué)生帶來更多的就業(yè)選擇和更廣的就業(yè)面，在學(xué)生取得本科學(xué)歷、學(xué)士學(xué)位后，有了更高的職業(yè)發(fā)展平臺，顯露出更大的職業(yè)發(fā)展后勁。橫向找差距、縱向看發(fā)展。在康復(fù)醫(yī)學(xué)與國際接軌的今天，康復(fù)治療技術(shù)人才的培養(yǎng)規(guī)格與要求愈來愈高。在美國，康復(fù)治療專業(yè)的準(zhǔn)入最低要求門檻是碩士（除PTA、OTA等）;在英國，康復(fù)治療師必須在HCPC認(rèn)證的教育機(jī)構(gòu)中獲得本科學(xué)歷或完成研究生學(xué)位速成班的課程，并通過國家衛(wèi)生和保健專業(yè)委員會(huì)（HCPC）注冊和認(rèn)證方可執(zhí)業(yè)。[3]因此，無論在哪里，康復(fù)治療師的學(xué)習(xí)經(jīng)歷和學(xué)歷學(xué)位要求都較高;加之，康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國的迅猛發(fā)展，學(xué)術(shù)領(lǐng)域的知識前沿化和國際領(lǐng)先，都要求我國治療師站上更高的職業(yè)平臺，擁有更高的職業(yè)素質(zhì)和臨床實(shí)踐能力，對學(xué)生的升學(xué)和職業(yè)后續(xù)發(fā)展都是至關(guān)重要的。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚燕泉.構(gòu)建高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)“輪轉(zhuǎn)式”實(shí)習(xí)模式的探討[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2015（11）.

[2]譚燕泉.五年一貫制高職人才培養(yǎng)的優(yōu)勢分析[J]. 當(dāng)代教育科學(xué)，2013（9）.

[3]崔志茹，周小躍，鮑雯，等.康復(fù)治療專業(yè)人員的職業(yè)發(fā)展研究[J].中國醫(yī)院，2015（6）.

責(zé)任編輯：陳錢允

A Preliminary Study on the "1552" Model of Cultivating the Clinical Practical Ability of Higher Vocational College Students： A Case Study

TAN Yan-quan & JIANG Hao & XU Dao-ming

（Nanjing Vocational Health College， Nanjing 210038; Nanjing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Nanjing 210001; Jiangsu Hospital of Traditional Chinese Medicine， Nanjing 210029， Jiangsu Province）

Abstract： Based on the ability-based talent training objectives in vocational education， the "1552" practical ability training model is established in order to realize the vocational educational purpose to inherit technical skills， promote employment and entrepreneurship， and realize the maximization of the life value and social value of the educated.

Key words： Rehabilitation Major in higher vocational education; practical ability training; "1552" model