圍絕經(jīng)期2型糖尿病婦女生殖道感染的影響因素分析

趙秀琴　劉萍　張曉霞　郭霞　王曉云　徐偉

[摘要] 目的 探討圍絕經(jīng)期2型糖尿病婦女生殖道感染的影響因素。方法2014年8月—2018年8月期間，選擇該中心接收的圍絕經(jīng)期2型糖尿病體檢婦女300例進行研究，結(jié)合臨床篩查和問卷調(diào)查方式分析生殖道感染情況，比較生殖道感染與非生殖道感染的相關(guān)因素，并實施1年綜合干預(yù)，觀察生殖道感染控制情況。 結(jié)果300例婦女滴蟲性陰道炎18例，細菌性陰道炎42例，念珠菌性陰道炎108例，混合感染48例。感染組患者年齡、教育程度、血糖控制情況、血糖水平、生殖道感染知曉情況與非感染組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預(yù)后300例患者生殖道感染率17.67%顯著低于干預(yù)前56.00%，空腹血糖和餐后2 h血糖顯著低于干預(yù)前，生殖道感染知曉合格率90.33%顯著高于干預(yù)前52.00%（P<0.05）。 結(jié)論 影響圍絕經(jīng)期2型糖尿病婦女出現(xiàn)生殖道感染的因素較多，其中以年齡、血糖控制不足為主，而通過加強綜合干預(yù)，幫助其掌握健康生活習慣和行為，并給予正規(guī)治療可控制生殖道感染的發(fā)生，控制病情，研究價值較高。

[關(guān)鍵詞] 圍絕經(jīng)期；2型糖尿?。簧车栏腥?；影響因素

[中圖分類號] R587.1；R711.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）12（a）-0035-02

圍絕經(jīng)期女性因為生殖道黏膜變薄，對致病菌的抵抗力降低，進一步增加發(fā)病率，當其患上2型糖尿病，會因為雌激素水平低下導致血糖控制不佳，生殖道內(nèi)糖原增加，促進霉菌的大量繁殖，繼而引起生殖道反復感染，增加控制難度[1]。為此，該次研究對圍絕經(jīng)期2型糖尿病婦女生殖道感染的影響因素進行了探討，并選擇2014年8月—2018年8月期間該中心接收的圍絕經(jīng)期2型糖尿病體檢婦女300例進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該中心接收的圍絕經(jīng)期2型糖尿病體檢婦女300例進行研究，均知曉該次研究內(nèi)容及目的，且自愿簽署知情同意書。婦女年齡在45～56歲之間，平均年齡為（51.02±3.24）歲。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 針對300例圍絕經(jīng)期2型糖尿病體檢婦女進行詳細調(diào)查，結(jié)合臨床資料調(diào)查表進行分析，由婦女在醫(yī)務(wù)人員指導下自主填寫，確保信息的真實性，包含患者年齡、教育程度、懷孕次數(shù)、人流次數(shù)、血糖水平、血糖控制情況、生殖道感染知曉情況等。

1.2.2 干預(yù)方法 體檢后所有患者均接受為期1年的綜合干預(yù)，包含正規(guī)治療、健康指導及行為規(guī)范等，體檢時進行簡單的健康教育，促使其認識到生殖道感染的發(fā)病原因及防范措施，告知其及時控制病情發(fā)展的重要性，并向其發(fā)放生殖道感染知識宣傳材料；結(jié)合微信、QQ等方式交流，定期舉辦講座，宣傳健康知識和健康生活習慣，需不斷貫徹生殖道感染教育落實情況，確保其能夠充分了解到生殖道感染的種類、感染途徑、危害及防治要點等[2]。為避免患者出現(xiàn)惶恐、緊張等不良情緒，還需幫助其樹立正確的認知，保持積極的治療態(tài)度，認識到感染可預(yù)防、可治療，促使其增強自我保護意識，保持生活習慣衛(wèi)生等，尤其告知其感染后盡快就醫(yī)[3]。指導其掌握衛(wèi)生注意事項，如每日清潔下身、不直接坐合用馬桶、不共用毛巾和洗盆、性生活前后清潔外生殖器、定期體檢等。

1.3 觀察指標

教育程度：高中及以下、高中以上；血糖水平：空腹血糖，餐后2 h血糖；血糖控制情況：良好為空腹血糖<7.2 mmol/L，餐后2 h血糖<8.9 mmol/L，一般為空腹血糖7.2～8.8 mmol/L，餐后2 h血糖8.9～11 mmol/L，較差為血糖高于上述標準；生殖道感染知曉情況結(jié)合本中心自制生殖道感染調(diào)查問卷進行評價，包含發(fā)病原因、衛(wèi)生習慣知識、生殖道感染注意事項等，滿分100分，≥60分為合格。

1.4 統(tǒng)計方法

利用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)進行表示，進行χ2檢驗，計量資料以平均數(shù)±標準差進行（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 300例生殖道感染發(fā)病情況分析

300例婦女體檢后生殖道感染發(fā)生168例，發(fā)生率56.00%，其中滴蟲性陰道炎18例（10.7%），細菌性陰道炎42例（25.0%），念珠菌性陰道炎108例（64.3%），混合感染48例（28.6%）。

2.2 感染與非感染相關(guān)因素比較

分析表1可知，感染組患者年齡、教育程度、血糖控制情況、血糖水平、生殖道感染知曉情況與非感染組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；其中感染組年齡偏大，此外教育程度越低，血糖控制情況不佳、血糖水平偏高及生殖道感染知曉不合格，感染率越高。

2.3 干預(yù)前后感染控制效果分析

分析表2可知，干預(yù)后300例患者生殖道感染率17.67%顯著低于干預(yù)前56.00%，空腹血糖和餐后2 h血糖顯著低于干預(yù)前，生殖道感染知曉合格率90.33%顯著高于干預(yù)前52.00%（P<0.05）。

3 討論

該次研究結(jié)果顯示300例婦女滴蟲性陰道炎18例，細菌性陰道炎42例，念珠菌性陰道炎108例，混合感染48例。感染組患者年齡、教育程度、血糖控制情況、血糖水平、生殖道感染知曉情況與非感染組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預(yù)后300例患者生殖道感染率17.67%顯著低于干預(yù)前56.00%，空腹血糖和餐后2 h血糖顯著低于干預(yù)前，生殖道感染知曉合格率90.33%顯著高于干預(yù)前52.00%（P<0.05），表明圍絕經(jīng)期2型糖尿病婦女生殖道感染發(fā)病率較高，與多項因素有關(guān)，若患者齡偏大，教育程度低，血糖控制情況不佳、血糖水平偏高及生殖道感染知曉不足，則會增加發(fā)病率，而同時展開綜合干預(yù)，可控制病情發(fā)展，降低感染率。圍絕經(jīng)期2型糖尿病婦女作為生殖道感染的高發(fā)群體，根據(jù)相關(guān)研究可知該類患者會因為陰道分泌物內(nèi)含糖水平增加而為念珠菌繁殖提供營養(yǎng)機制，尤其高血糖還會降低氧化殺傷功能，難以及時清除病原體[4]。而且若患者自身未能保持健康的衛(wèi)生習慣，對生殖道感染防范知識了解不足，也易引發(fā)感染情況的發(fā)生[5]。針對此種情況應(yīng)加強對其的健康教育和衛(wèi)生管理，而綜合干預(yù)為期時間較長，能夠通過門診教育、講座教育、線上教育等方式，增強患者自我保健效能。

綜上所述，圍絕經(jīng)期2型糖尿病婦女生殖道感染的影響因素較多，其中血糖控制不佳和健康知識知曉不足為重要因素，需針對性加強干預(yù)。

[參考文獻]

[1] 李林芬，周穎蘭，趙秋彥.圍絕經(jīng)期2型糖尿病婦女生殖道感染影響因素及干預(yù)效果評價[J].中國校醫(yī)，2016，30（11）：847-848.

[2] 顧明芳， 俞延波， 夏佳娜. 圍絕經(jīng)期女性生殖道感染及其影響因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2017，27（14）：3296-3298.

[3] 偉聰，高麗. 雌激素替代治療對2型糖尿病圍絕經(jīng)期婦女血糖的影響[J]. 臨床與病理雜志， 2017， 37（5）：1019-1024.

[4] 孫小燕， 楊霞， 朱若昕，等.女性絕經(jīng)狀態(tài)對2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].發(fā)育醫(yī)學電子雜志，2017， 5（2）：73-77.

[5] 陳美蓮， 許建飛. 社區(qū)婦女圍絕經(jīng)期生殖健康狀況與圍絕經(jīng)期綜合征影響因素調(diào)查[J].中國婦幼保健，2017，32（12）：2727-2729.

（收稿日期：2018-09-10）