全程無縫隙護(hù)理模式在精神科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用觀察

范秀花

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.80

摘要 目的：探究無縫隙護(hù)理模式對精神科護(hù)理工作綜合質(zhì)量的影響。方法：收治患者140例，隨機(jī)平分兩組。對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組則應(yīng)用無縫隙護(hù)理模式，對兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，比較兩組患者的心理舒適度以及滿意度。結(jié)果：觀察組患者的滿意度、恢復(fù)情況以及心理舒適度均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程無縫隙護(hù)理模式在精神科護(hù)理方面進(jìn)行應(yīng)用，能夠有效地提升患者對于護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞 無縫隙護(hù)理模式；護(hù)理質(zhì)量管理；滿意度

無縫隙護(hù)理模式是時代發(fā)展的產(chǎn)物。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，臨床對于護(hù)理服務(wù)的要求也進(jìn)一步提升，因此就產(chǎn)生了無縫護(hù)理這一概念。無縫護(hù)理即以患者作為中心，在治療過程中實施無縫隙的護(hù)理服務(wù)，該服務(wù)覆蓋患者的整個就醫(yī)過程，進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)的速度以及康復(fù)過程的完整化，從而使醫(yī)院以人為本的理念得以實現(xiàn)。我科室對無縫隙護(hù)理這一模式進(jìn)行了應(yīng)用，在應(yīng)用過程中患者的滿意程度較高，投訴人數(shù)明顯下降，較好地緩和了醫(yī)患關(guān)系。接下來本文將進(jìn)一步結(jié)合數(shù)據(jù)對于這一結(jié)論進(jìn)行證實。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治住院精神障礙患者140例，分觀察組與對照組，每組70例。觀察組的年齡40～78歲，平均（56.2±4.8）歲。其中患者為高中及以下學(xué)歷52例，大學(xué)及以上學(xué)歷18例。對照組的年齡39～81歲，平均（61.2±5.5）歲。其中患者為高中及以下學(xué)歷53例，大學(xué)及以上學(xué)歷17例。挑選作為研究對象的患者要滿足以下條件：患者智力方面無異常、符合ICD-10精神和行為障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，能遵循醫(yī)囑配合醫(yī)生進(jìn)行治療，家屬知情并簽署了同意書。滿足以上條件后就可將患者的資料進(jìn)行上報，并且建立檔案進(jìn)行情況記錄，以方便今后的進(jìn)一步對比。兩組患者的年齡、文化程度以及疾病種類等方面比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組采用常規(guī)的護(hù)理模式，即護(hù)理人員向患者家屬對于注意事項進(jìn)行闡述，并且常規(guī)地交接班。觀察組則采取全程無縫隙護(hù)理模式來為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。全程無縫隙護(hù)理不僅提升了護(hù)理人員對于患者的了解程度，能夠及時結(jié)合其實際情況提供服務(wù)，并且還優(yōu)化了患者的就醫(yī)環(huán)境。精神障礙患者具有住院時間長、治療過程較為痛苦并且病情容易反復(fù)等特點，進(jìn)行全程無縫隙護(hù)理的過程中應(yīng)該結(jié)合以上的情況，并與患者的心理環(huán)境進(jìn)行結(jié)合，來對患者的情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)。護(hù)理人員首先應(yīng)該從病區(qū)的布置開始著手，保證患者居住環(huán)境的干凈、整齊、舒適，對于患者的心理調(diào)整起到積極的作用。并且安排專門的護(hù)理人員陪同患者檢查，提升個性化服務(wù)，并且將這一護(hù)理模式貫穿患者的整個治療過程。無縫隙護(hù)理模式的建立：首先由護(hù)士長組織護(hù)理人員統(tǒng)一進(jìn)行理論方面的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理人員對于無縫隙護(hù)理模式理論方面的了解，并且加強(qiáng)對其內(nèi)涵的深刻理解及理論的應(yīng)用，增強(qiáng)護(hù)理人員對于臨床觀察以及應(yīng)急處理方面的能力，進(jìn)一步提升服務(wù)的綜合效果。通過設(shè)立績效考核制度，增強(qiáng)護(hù)理人員工作過程中的積極程度；明確職責(zé)，將任務(wù)細(xì)化到每個人，從而真正地實現(xiàn)無縫隙護(hù)理。無縫隙護(hù)理的排班方法：護(hù)理人員分成3班，即8：00～16：00，16：00～00：00以及00：00～8：00，使護(hù)理工作主要集中在白天，減輕夜晚的工作量。并且注意排班過程中層級的搭配，合理分配人力資源，關(guān)注重點環(huán)節(jié)及薄弱環(huán)節(jié)，全程對患者進(jìn)行監(jiān)控，及時反饋，以進(jìn)一步提升護(hù)理的質(zhì)量。護(hù)理過程中不僅增強(qiáng)了對患者護(hù)理的綜合質(zhì)量，也體現(xiàn)了醫(yī)院對于患者的人文關(guān)懷。護(hù)理人員結(jié)合不同患者的疾病來提供個性化的服務(wù)，工作過程中應(yīng)該使得護(hù)理人員的積極性得到充分調(diào)動，加強(qiáng)工作的熱情程度，從而有效地提升對患者護(hù)理的綜合質(zhì)量。在患者康復(fù)出院前應(yīng)對患者的滿意程度進(jìn)行調(diào)查和記錄。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

對兩組患者安全感、滿足感以及尊重感3方面進(jìn)行對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

將兩組患者對于醫(yī)護(hù)人員工作能力、關(guān)愛與溝通、服務(wù)熱情主動、病區(qū)管理以及健康教育等的滿意度進(jìn)行對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

無縫隙護(hù)理模式是當(dāng)前較為先進(jìn)的護(hù)理模式之一，其不僅在應(yīng)用過程中融合了科學(xué)的管理模式，還進(jìn)一步增強(qiáng)了與創(chuàng)新機(jī)制的結(jié)合，加強(qiáng)了對于患者進(jìn)行護(hù)理的綜合效果，提升了患者的綜合滿意程度。

通過對兩組患者調(diào)查結(jié)果的分析，我們發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用無縫隙護(hù)理模式的觀察組的心理舒適程度以及滿意程度都明顯高于對照組。該方法不僅能夠科學(xué)地對于患者的精神疾病進(jìn)行護(hù)理，還能夠提升治療的綜合效果。無縫隙護(hù)理模式是當(dāng)前的新突破，幫助護(hù)理人員在治療過程中更好地與患者進(jìn)行溝通、交流，通過這一過程加強(qiáng)對患者的了解，以及推斷病因的形成，逐步幫助患者對解決的方法進(jìn)行探究，并且通過與患者的不斷交流來增強(qiáng)患者對于自身疾病的認(rèn)識，提升患者今后對自身疾病進(jìn)行護(hù)理的能力，增強(qiáng)了對于護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的理解，達(dá)到護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提升的效果。

總之，全程無縫隙護(hù)理模式在精神障礙護(hù)理方面有著顯著效果，有助于在今后臨床中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用。endprint