婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和處理

黎紅梅

（廣西玉林興業(yè)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 玉林 537000）

在當(dāng)今社會(huì)中，醫(yī)療技術(shù)水平逐漸提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不斷改善，人們對(duì)于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也進(jìn)一步提高。在醫(yī)院中，婦產(chǎn)科是一個(gè)較為特別的科室，在婦產(chǎn)科護(hù)理當(dāng)中，具有很多隱藏的風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生問題，不但會(huì)影響疾病治療，損害產(chǎn)婦健康，還增加了發(fā)生護(hù)患糾紛和產(chǎn)婦投訴的幾率[1]。對(duì)此，在婦產(chǎn)科護(hù)理當(dāng)中，應(yīng)對(duì)常見風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分的分析與評(píng)估，并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素，采取有效的風(fēng)險(xiǎn)防控措施進(jìn)行預(yù)防和處理，以確保產(chǎn)婦的安全和滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2016年5月醫(yī)院收治的婦產(chǎn)科產(chǎn)婦148例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各74例。對(duì)照組年齡21～34歲，平均年齡（26.6±1.9）歲；觀察組年齡22～36歲，平均年齡（27.7±1.5）歲。其中31例妊高癥，25例胎位不正，22例早產(chǎn)，10例妊娠合并癥，60例為正常產(chǎn)婦。初產(chǎn)婦92例，經(jīng)產(chǎn)婦56例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為單胎頭產(chǎn)婦，對(duì)本研究均知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤或血液疾病的產(chǎn)婦，存在認(rèn)知障礙、行為障礙、活動(dòng)障礙的產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦在年齡、疾病類型、分娩次數(shù)等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理。包括基本的日常陪護(hù)和巡視，健康教育，相關(guān)疾病的對(duì)癥治療與常規(guī)護(hù)理等。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取有效的風(fēng)險(xiǎn)防控措施。①對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，定期組織護(hù)理人員參加，提高護(hù)理人員的理論知識(shí)、實(shí)踐技能、法律意識(shí)等，使其在護(hù)理中自覺提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力[2]。②對(duì)服務(wù)態(tài)度進(jìn)行改善，努力提高護(hù)理人員的心理素質(zhì)，在護(hù)理中學(xué)會(huì)換位思考，站在產(chǎn)婦的角度考慮問題。與產(chǎn)婦進(jìn)行更為密切的溝通，取得產(chǎn)婦的理解和信任，建立和諧、良好的護(hù)患關(guān)系。在責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上，充分體現(xiàn)護(hù)理的人性化。③對(duì)病區(qū)管理進(jìn)行加強(qiáng)，在母嬰?yún)^(qū)專門設(shè)立管理人員，對(duì)家屬探訪加以規(guī)范，避免對(duì)母嬰造成過多打擾。④對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的教育，宣傳和講解母乳喂養(yǎng)的好處，鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)[3]。⑤做好日常消毒隔離管理工作，在護(hù)理中嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，對(duì)產(chǎn)婦切口進(jìn)行妥善護(hù)理。母嬰同室需要采用紫外線消毒，嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。⑥合并各類疾病的產(chǎn)婦，需及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。在治療中，要謹(jǐn)慎使用各類藥物，防止對(duì)母嬰造成不良影響。另外，服藥治療期間的產(chǎn)婦要避免母乳喂養(yǎng)，同時(shí)限制與新生兒的接觸。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后，對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理不良事件的發(fā)生情況、投訴情況及產(chǎn)婦滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組不良事件發(fā)生率為1.35%，投訴率為2.70%，低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意率為95.95%，高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理結(jié)局對(duì)比[n(%)]

3 討 論

在婦產(chǎn)科中，與醫(yī)院其它科室相比，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，對(duì)患者的安全有著較大的威脅。因此，在婦產(chǎn)科護(hù)理當(dāng)中，為了盡量降低發(fā)生不良事件的幾率，應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行詳細(xì)分析和準(zhǔn)確識(shí)別，并結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)因素，采取科學(xué)、合理的風(fēng)險(xiǎn)防控措施。例如，可以建立消毒隔離管理制度，加強(qiáng)病區(qū)管理，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理控制機(jī)制[4]。護(hù)理人員要注重改善服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能。通過這些措施，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效控制，全面開展和實(shí)施安全規(guī)章管理，從而降低發(fā)生護(hù)理不良事件的幾率，減少患者投訴率，提高患者的護(hù)理滿意度，保持良好的護(hù)患關(guān)系。經(jīng)本文研究表明，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理后，觀察組不良事件發(fā)生率為1.35%，投訴率為2.70%，低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意率為95.95%，高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理中，針對(duì)一些常見的風(fēng)險(xiǎn)及高危因素，采取有效的風(fēng)險(xiǎn)防控措施進(jìn)行預(yù)防和處理，能夠更有效的確保產(chǎn)婦安全。