精準健康扶貧背景下農(nóng)村醫(yī)療保障研究

田麗媛 劉娜

摘 要：貧困地區(qū)醫(yī)療健康服務水平很大程度上決定著該地區(qū)的發(fā)展水平及人民群眾的生活水平，提高貧困地區(qū)醫(yī)療保障水平已經(jīng)成為“精準扶貧”項目的重要組成部分。文章在分析當前貧困地區(qū)醫(yī)療保障現(xiàn)狀的基礎上，論述了精準健康扶貧背景下提高貧困地區(qū)醫(yī)療保障水平的途徑，以期為提高貧困地區(qū)醫(yī)療保障水平提供參考。

關(guān)鍵詞：精準健康扶貧;貧困地區(qū);醫(yī)療保障

一、精準健康扶貧政策下的農(nóng)村醫(yī)療保障現(xiàn)狀

1.醫(yī)療資源配置不均勻

我國農(nóng)村醫(yī)療服務保障不完善源于醫(yī)療資源缺乏，并且醫(yī)療資源分配不均衡。我國農(nóng)村人口的醫(yī)療保障是與其所對應的醫(yī)療機構(gòu)相吻合的，例如，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就是負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村人口的醫(yī)療服務。由于政府所提供的醫(yī)療資源絕大多數(shù)都分給了鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上的大醫(yī)院，農(nóng)村所剩下的醫(yī)療資源和器械僅占到總醫(yī)療資源的20%，這種現(xiàn)象直接導致了農(nóng)村貧窮人口患病數(shù)量的大幅增長。目前，政府對醫(yī)療衛(wèi)生方面的資金投入不夠，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療資源和器械使用時間過長，少有人愿意為農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出貢獻，所以對于人才的引進也是制約農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展的原因。

2.醫(yī)療費用增長過快且資金投入不足

近幾年來，我國貧困地區(qū)的發(fā)展比較落后，所以在幫助這些地區(qū)發(fā)展所用的資金方面面臨著巨大的困難，沒有了資金的支持，從根本上不能促進農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展，更不能保障農(nóng)村的醫(yī)療服務。扶貧基金組織的扶貧體系尚不健全，不能對用于扶貧的資金做到合理的分配和利用，所以阻礙了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

3.醫(yī)療保障體系建設不系統(tǒng)

近年來，在國家政策的扶持下，我國農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體系得到了一定的發(fā)展，但是仍然存在很多問題，例如，公立醫(yī)院改革不完善、收入結(jié)構(gòu)不合理等問題，其中，還存在藥品價格不合理和藥品流通不當?shù)葐栴}。

二、精準健康扶貧政策下的農(nóng)村醫(yī)療保障完善策略

1.豐富醫(yī)療供給渠道

針對貧困地區(qū)存在的醫(yī)療保障資源匱乏的問題，政府可以提高對醫(yī)療單位的資金、技術(shù)方面的扶持，提高醫(yī)務工作者的業(yè)務能力，提高貧困對象的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量等。第一，在提高醫(yī)療保障水平的同時應提高各類疾病的預防能力。豐富貧困地區(qū)人口的醫(yī)療保障渠道，在鞏固新農(nóng)合成果的基礎上繼續(xù)擴大保障能力，完善保障體系，避免出現(xiàn)“因病致貧”的現(xiàn)象。第二，貫徹“分級診療”的制度，優(yōu)化貧困地區(qū)醫(yī)療資源，使貧困地區(qū)群眾享受到應有的治療，防止“小病大治”造成的醫(yī)療資源浪費。第三，明確不同等級醫(yī)院的醫(yī)療服務內(nèi)容，優(yōu)化資源配置，深化公立醫(yī)院醫(yī)療體制改革，合理利用醫(yī)療資源，提高醫(yī)療資源的利用率和貧困地區(qū)群眾的就診效率[1]。

2.提高醫(yī)療保障能力，增加醫(yī)療財政投入

第一，必須確立政府在國家醫(yī)療衛(wèi)生服務中的主導角色，政府部門為社會提供公益性醫(yī)療服務，具有管理、監(jiān)督、統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)等作用[2]。政府部門為參保公民與醫(yī)療機構(gòu)間搭建了溝通交流的平臺，同時協(xié)調(diào)了醫(yī)療供求雙方的不平等地位。因此，國家醫(yī)療服務機構(gòu)應提高醫(yī)療服務的力度和能力，樹立公益性與為人民服務的意識，同時宣傳、號召更多的人參加國家醫(yī)保。第二，政府應加大醫(yī)療領域的資金扶持力度，尤其是加大對貧困地區(qū)的醫(yī)療資金扶持力度，來提高醫(yī)療機構(gòu)的服務能力。政府的投入能夠保證貧困地區(qū)醫(yī)療服務建設的資金保障，不斷擴大醫(yī)療服務的影響范圍。

3.完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機制

從國家層面制定政策，完善貧困地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療保障制度，使貧困地區(qū)享受到更加便利的醫(yī)療救助。針對精準健康扶貧對象，在規(guī)定的新農(nóng)合醫(yī)療點就醫(yī)的，可以及時給予結(jié)算，減輕救助對象的經(jīng)濟壓力。同時，針對未在指定新農(nóng)合醫(yī)療點就醫(yī)的救助對象，在就醫(yī)后可立即申請報銷或保障幫扶。同時，農(nóng)村基層衛(wèi)生服務機構(gòu)不僅要為貧困對象提供醫(yī)療服務，也要承擔醫(yī)療政策宣傳、醫(yī)療知識普及等任務。

參考文獻：

[1]韓 宇，施 若.我國貧困地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療保障的水平及其改革探析——以滇、黔、陜、甘、青五省為例[J].上海經(jīng)濟研究，2015（3）：117-122.

[2]王 蕾，馬英楷.“十三五”時期農(nóng)村貧困地區(qū)醫(yī)療保障發(fā)展問題及對策探析[J].中國市場，2016（34）：280-282.