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    喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病療效觀察

    2018-02-27 17:43蘇建軍
    中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2017年29期
    關(guān)鍵詞:利巴韋林小兒手足口病

    蘇建軍

    摘要 目的:對(duì)喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的療效進(jìn)行詳細(xì)探究。方法:收治手足口病患兒40例,平分兩組。對(duì)照組采用利巴韋林進(jìn)行治療;觀察組采用喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療。對(duì)兩組患兒治療總有效率以及各項(xiàng)臨床癥狀改善的時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果:對(duì)照組治療總有效率85.0%,觀察組治療總有效率100.0%;觀察組各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病療效顯著,有利于縮短患兒住院時(shí)間。

    關(guān)鍵詞 小兒手足口病;喜炎平;利巴韋林

    手足口病屬于丙類傳染病,發(fā)病率較高,且死亡率比較高,一般是由腸道病毒(柯薩奇病毒A16與腸道病毒EV71)所引發(fā)的,<3歲幼兒為高發(fā)病人群?;純号R床癥狀主要有手、足、口腔等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹等,少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)各類并發(fā)癥,如腦膜炎、腦脊髓膜炎、腦干腦炎等,對(duì)于患兒的生命健康會(huì)構(gòu)成一定的威脅。在本次研究中,2016年4月-2017年4月收治手足口病患兒40例,對(duì)喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的療效進(jìn)行詳細(xì)探究。

    資料與方法

    2016年4月-2017年4月收治手足口病患兒40例,均符合《手足口病診療指南2010年版》(衛(wèi)生部)中關(guān)于小兒手足口病的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)治療方法不同,將40例患兒分為對(duì)照組20例及觀察組20例。對(duì)照組男11例,女9例;年齡1~12歲,平均(5.3±0.9)歲;發(fā)病時(shí)間1~8d,72

    中國(guó)社區(qū)醫(yī)師2017年第33卷第29期平均(3.1±0.6)d。觀察組男12例,女8例;年齡1~7歲,平均(4.2±0.7)歲;發(fā)病時(shí)間1~8d,平均(3.2±0.5)d。兩組一般資料,如性別、年齡等比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    方法:①對(duì)照組采用利巴韋林進(jìn)行治療:給予患兒利巴韋林靜脈滴注,10mg/(kg·次),1次/d,連續(xù)用藥1周。②觀察組采用喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療:首先給予患兒利巴韋林進(jìn)行治療,用法用量與對(duì)照組相同;另外給予患兒喜炎平靜脈滴注,10mg(kg·次),1次/d,連續(xù)給藥1周。

    療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):①顯效:患兒排便次數(shù)和大便性狀恢復(fù)正常,各類臨床癥狀均完全消失;②有效:患兒排便次數(shù)和大便性狀有所好轉(zhuǎn),各類臨床癥狀均好轉(zhuǎn);③無效:患兒排便次數(shù)和大便性狀無好轉(zhuǎn),并且各類臨床癥狀均未好轉(zhuǎn)。顯效率+有效率=總有效率。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:通過研究所得所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié)果

    兩組療效比較:對(duì)照組治療總有效率85.0%(17/20),觀察組治療總有效率100.0%(20/20),組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    兩組各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間比較:各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間比較,觀察組均明顯短于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    討論

    兒童尚未建立完全的免疫機(jī)制,因此易感染手足口病。本病的傳播途徑主要以消化道及接觸傳播為主,腸道病毒(EV71)和柯薩奇病毒(CV16)是常見的主要病原。對(duì)于手足口病患兒,需要及時(shí)進(jìn)行有效治療,才能夠改善預(yù)后。

    利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物,能夠?qū)Χ喾NDNA及RNA病毒產(chǎn)生抑制作用,同時(shí),對(duì)于EV71病毒感染所引發(fā)的細(xì)胞免疫也能夠起到良好的抑制效果。研究發(fā)現(xiàn),利巴韋林對(duì)病毒腺苷激酶具有較強(qiáng)的依賴性,因此,在利巴韋林的實(shí)際應(yīng)用中,容易產(chǎn)生耐藥性,可能會(huì)對(duì)治療效果造成不良影響。喜炎平具有清熱解毒、消腫瀉火的效果,是一種由中藥穿心蓮提取制作而成的中成藥制劑。穿心蓮內(nèi)酯能夠有效促進(jìn)中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的吞噬,最終實(shí)現(xiàn)抑制病毒的合成和復(fù)制的效果。與此同時(shí),穿心蓮內(nèi)酯還能夠有效降低毛細(xì)血管通透性,并且減少炎性滲出。在本次研究中,對(duì)照組采用利巴韋林進(jìn)行治療,觀察組采用喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療。結(jié)果顯示,對(duì)照組治療總有效率85.0%(17/20),觀察組治療總有效率100.0%(20/20);各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間比較,觀察組均明顯短于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,在對(duì)手足口病患兒進(jìn)行治療時(shí),可以采用喜炎平聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行治療,療效顯著,值得推廣和應(yīng)用。endprint

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