繃在弦上的過(guò)勞死

本刊記者/王志翔

采訪專家/李 軍 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 主任醫(yī)師

老王今年40歲，長(zhǎng)期吸煙喝酒，有“三高”病史。近幾個(gè)月，每天白天上班，晚上回家做私活，最近突然感覺(jué)精力下降，效率降低，頭昏腦漲。由于之前身邊有因勞累過(guò)度而猝死的人，所以他對(duì)自己的身體狀況頗感憂慮。

像老王這種情況的人不在少數(shù)，都上有老，下有小，作為家庭頂梁柱一直在過(guò)度透支體力，也不免為自己的身體擔(dān)心。老王是否需要為自己擔(dān)憂？過(guò)勞死容易青睞哪些人群呢？

哪些人容易引發(fā)過(guò)勞死

曾有媒體報(bào)道，巨大的工作壓力導(dǎo)致我國(guó)每年過(guò)勞死的人數(shù)日多。目前，過(guò)勞死正由體力勞動(dòng)向腦力勞動(dòng)轉(zhuǎn)變，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。職場(chǎng)中的白領(lǐng)無(wú)節(jié)制地加班，固然年輕力壯，但終因過(guò)度勞累透支了健康。

一般來(lái)說(shuō)，作息不規(guī)律、經(jīng)常加班（尤其是夜班時(shí)間長(zhǎng)）、睡眠長(zhǎng)期不足等都是誘發(fā)過(guò)勞死的因素。沒(méi)有興趣愛(ài)好、不會(huì)放松自己、自我期望高、容易緊張也是過(guò)勞死的誘因。

小貼士

一項(xiàng)有關(guān)過(guò)勞死的研究結(jié)果顯示：公安、新聞、IT等行業(yè)是我國(guó)過(guò)勞死人群的高發(fā)區(qū)。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心血管科主任李軍說(shuō)：“過(guò)勞死是猝死的一種，臨床上猝死可分為兩大類，即心源性猝死和非心源性猝死。

心源性猝死即心臟性猝死，它指由于心臟原因?qū)е禄颊咄蝗凰劳?。心源性猝死主要由冠狀?dòng)脈疾病、惡性心律失常、心瓣膜病及心肌病引發(fā)。

非心臟性猝死指患者因心臟以外原因的疾病導(dǎo)致的突然死亡。臨床常見(jiàn)的主要疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)內(nèi)科疾病以及消化系統(tǒng)疾病等。此外，電擊傷、溺水、外傷等也可能引發(fā)非心源性猝死?！?/p>

從發(fā)病到死亡多長(zhǎng)時(shí)間才能認(rèn)定為猝死呢？目前尚無(wú)公認(rèn)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為的時(shí)間是6小時(shí)之內(nèi)。

小貼士

世界衛(wèi)生組織對(duì)猝死定義：平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡即為猝死。

隱形疾患下的過(guò)勞死

有人說(shuō)無(wú)明顯器質(zhì)性問(wèn)題不會(huì)輕易猝死，但為什么勞累過(guò)度、壓力過(guò)大的人會(huì)猝死呢？對(duì)此，李軍解釋：“這主要由于有的人自以為身體是‘健康’的，其實(shí)不然，他們可能有癥狀不明顯的冠心病、高血壓病以及“慢性疲勞綜合征”。以冠心病為例，一些體檢和心電圖不易發(fā)現(xiàn)隱匿性冠心病，比如患者靜息心電圖檢查結(jié)果可能正常，但做特殊檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血。這些人如未查明病情，再恰逢勞累過(guò)度、壓力過(guò)大，則會(huì)導(dǎo)致病情發(fā)作，令人措手不及?！?/p>

約半數(shù)患者猝死前都有過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食、劇烈運(yùn)動(dòng)、排便用力、進(jìn)食嗆咳、冬季洗澡過(guò)久等情況。有些患者有胸悶、心悸、氣短、頭昏及頭痛、惡心嘔吐、乏力、心前區(qū)疼痛、四肢發(fā)冷、腹脹等征兆，但約半數(shù)患者無(wú)明顯誘因及先兆。

預(yù)防猝死

生活規(guī)律，學(xué)會(huì)休息。高強(qiáng)度的工作會(huì)使身體受損，相應(yīng)的恢復(fù)時(shí)間也比較長(zhǎng)。一根弦兒總繃著，早晚會(huì)斷掉，應(yīng)注意主動(dòng)休息，給身體一個(gè)恢復(fù)期，防止累計(jì)勞累出現(xiàn)意外。此外，還應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)心情，培養(yǎng)高雅情趣，給自己留出更多休閑空間。

鍛煉身體，量力而行。參加較強(qiáng)運(yùn)動(dòng)之前一定要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格體檢，如未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格體檢和沒(méi)有訓(xùn)練基礎(chǔ)的人不宜參加長(zhǎng)時(shí)間或高強(qiáng)度的比賽活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后，如果出現(xiàn)胸悶、心絞痛、胸部壓迫感、頭痛、眩暈、極度疲乏、干嘔、暈厥等癥狀要高度重視，必須立即停止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)行詳細(xì)檢查。

定期、全面的健康檢查。每年至少要進(jìn)行一次較全面的健康檢查，出現(xiàn)有關(guān)征兆或表現(xiàn)時(shí)，要去醫(yī)院檢查治療。應(yīng)多了解冠心病、高血壓病、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥、便秘等疾病的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，堅(jiān)持用科學(xué)的方法防治。

遇到有人猝死，如何正確救助？

如果發(fā)現(xiàn)有人突然倒地且意識(shí)喪失，施救者應(yīng)立即大聲地呼叫或者拍患者雙肩，可湊近患者的鼻子、嘴邊，感受是否有呼吸。一旦發(fā)現(xiàn)患者沒(méi)有反應(yīng)且無(wú)呼吸或呼吸幾乎停止，施救者可判定患者發(fā)生心臟驟停，如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6分鐘后會(huì)造成患者腦和其他重要器官組織不可逆的損害，因此，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)撥打120急救電話，如果現(xiàn)場(chǎng)有醫(yī)務(wù)人員，可先進(jìn)行初步心肺復(fù)蘇。