怎一個累 字了得

特約記者/倪勝樓

采訪專家/陳其華 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授

近年，因勞累而猝死的新聞屢見報端，受到社會的廣泛關注。本文將帶您了解疲勞發(fā)生的原因、不同人群的各自特點……相信讀者朋友會從中受益。

疲勞是一個常見的癥狀，健康人群亦時有發(fā)生。對于其產(chǎn)生的原因，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師陳其華認為主要包括四個方面：一是現(xiàn)代人工作強度大；二是平素身體體質(zhì)狀況不是很好或有基礎疾病；三是應急或遇緊急的突發(fā)事件，如升學考試、職稱評定等，事后也會引發(fā)疲勞；四是季節(jié)因素影響，如在冬春之交、夏秋之交容易疲勞。

生理性疲勞莫驚慌

說起疲勞與“慢性疲勞綜合征”，陳其華說：“疲勞既可能是一種正常的生理反應，也可能是某些疾病的表現(xiàn)之一。一般生理性疲勞可在較短時間內(nèi)自行消失，若疲勞感經(jīng)常出現(xiàn)或持續(xù)時間較長則可發(fā)展到亞健康狀態(tài)甚至成為某些疾病的癥狀。

‘慢性疲勞綜合征’則是一組與疲勞相關的臨床表現(xiàn)同時出現(xiàn)或交替出現(xiàn)的癥狀綜合群。其主要特點包括：好發(fā)年齡在30～50歲之間，以女性多見，且受教育程度高的人群；形成有緩有急，病程可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年等；其臨床表現(xiàn)以主觀感受為主，能明顯感到工作能力及效率降低?！?/p>

如何判斷“慢性疲勞綜合征”？陳其華認為，無論是體力勞動者還是腦力勞動者，“慢性疲勞綜合征”的發(fā)生一定有誘因，癥狀表現(xiàn)有一定的持續(xù)性，如果未采取規(guī)范、有效的干預措施，不會很快消失。

若熬夜加班，第二天疲倦乏力，則不能稱為“慢性疲勞綜合征”。

陳其華強調(diào)：“對于‘慢性疲勞綜合征’既要考慮癥狀發(fā)生的持續(xù)時間，更要考慮癥狀的嚴重程度，二者不可偏廢?！?/p>

“慢性疲勞綜合征”與神經(jīng)衰弱有何區(qū)別，對此很多人都分不清楚。陳其華說：“神經(jīng)衰弱主要體現(xiàn)在神經(jīng)功能的下降或異常，如記憶力下降、性格急躁等；而“慢性疲勞綜合征”以嚴重的疲勞作為主要癥狀，尚可伴有軀體癥狀如肌痛或肌無力、多發(fā)性非關節(jié)炎性關節(jié)痛、低熱、頭昏、抑郁、煩躁、食欲下降、性功能減退等?！?/p>

受后天因素影響更多見

導致“慢性疲勞綜合征”的因素，除先天稟賦不足外，更多是后天因素。主要包括：1

勞累過度 人們的生活節(jié)奏加快，競爭也日益激烈；孩子們的書包越來越重；從事腦力勞動者其眼睛疲勞、手腕酸痛、腰背酸痛及關節(jié)勞損等與職業(yè)相關的癥狀高發(fā)；現(xiàn)代設備所帶來“視疲勞”，甚至有些還會伴有精神恍惚和情緒焦躁等精神障礙……以上情況都與勞累過度有關。2

長期偏食海鮮、肉類、小米粥等，容易精神疲倦。

不良情緒 《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲（憂）傷肺，恐（驚）傷腎?！辈徽５那榫w會損傷臟腑正常功能。當心情抑郁、失落、悲傷時，都會使人精神不振，疲憊不堪。

3飲食失調(diào) 有些人為了健康選擇吃素，這也需因人 而異。對于年老體弱者，一味追求素食，甚至連雞蛋都不食用，長期如此，則會造成必需營養(yǎng)成分尤其是來源于動物的必需氨基酸的匱乏，致使人們精神萎靡、記憶力下降，易于疲勞。

另外，錯誤的減肥方法容易導致疲勞；暴飲暴食同樣會導致疲勞。前者是因為脾胃功能虛弱，氣血生化之源不足；后者則是因為脾胃功能受損，影響食物的消化和營養(yǎng)精微物質(zhì)的吸收，日久導致機體衰弱，從而產(chǎn)生疲勞。

談到飲食因素，不得不提偏食。如有人對海鮮（海鮮產(chǎn)生谷氨酸鈉，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用）情有獨鐘；有人就喜歡吃肉（肉屬于酸性食物，酸性食物代謝后產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)，易引起機體疲勞）；還有人喜歡喝小米粥（小米富含色氨酸，促進大腦神經(jīng)細胞分泌血清素，抑制大腦思維活動和興奮）……這些飲食偏頗的習慣，長久下去都是要不得的。4

生活作息不規(guī)律 古代人“日出而作，日落而息”的生活習慣，反映了人與自然的和諧統(tǒng)一。然而，現(xiàn)在很多人起居無常、長期熬夜等不良習慣，均易損耗人體陰精。

陳其華指出：“過于安逸之人也容易產(chǎn)生疲勞。因為睡得過多，腦筋活動少，加之機體運動鍛煉得少，導致氣血運行不暢，從而出現(xiàn)精神萎靡，渾身乏力等疲勞癥狀。”5

疾病因素 疲勞常伴隨一系列疾病，如肝臟疾病、心臟疾病、腎臟疾病或癌癥等。對于長時間無明顯誘因的疲倦乏力，不可小覷。

因疾病治療時選藥不當所引起的疲勞亦需重視。有報道稱，解熱、消炎、鎮(zhèn)痛藥可引起眩暈、耳鳴、低血壓，易促使老年人老化；皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿藥長期服用可引起高血脂、高血糖及高尿酸等，加速衰老。

病后失于調(diào)養(yǎng)亦可導致“慢性疲勞綜合征”的發(fā)生。如大手術后，氣血虧虛，調(diào)護不當，或飲食失宜，或不良情緒刺激等，均可導致慢性疲勞。

不同人群，表現(xiàn)不一

針對不同人群，陳其華總結了他們各自的疲勞特征。

小兒 多與先天不足和后天失于調(diào)養(yǎng)有關。先天不足，如“五遲”“五軟”，解顱（囟門不能閉合）等，均屬于此。而對于后天失于調(diào)養(yǎng)，則多與父母等長輩的溺愛有關，這些家長不辨虛實，不斷給孩子吃各種營養(yǎng)保健品和補益藥物，反而不利于孩子的身體健康。

小貼士

形體因素易得“慢性疲勞綜合癥征”

身體過胖、過瘦相對而言，均容易得“慢性疲勞綜合征”。

過胖者，多陽氣虛而痰濕重，使人懶散；過瘦者，多陰血不足而兼火熱。無論過胖還是過瘦，都是身體出現(xiàn)了偏差，陰陽平衡被打破，導致“慢性疲勞綜合征”。

女性 多與月經(jīng)、胎產(chǎn)有關。月經(jīng)期，有些女性有痛經(jīng)；妊娠期，有些女性妊娠反應較大，吃啥吐啥，甚至吐出膽汁等；哺乳期，產(chǎn)婦抵抗力差。在這些階段都容易產(chǎn)生疲勞，若不注意調(diào)治，則易形成慢性疲勞。此外，過多過頻的人工流產(chǎn)傷腎、耗氣血，也多表現(xiàn)為慢性疲勞的癥候。

青年人 多與好勝和壓力有關。進入青年時期，身體逐漸發(fā)育成熟。一方面他們對熬夜、唱KTV至深夜、酗酒等不良生活習慣毫不在意，長久以往，則容易形成慢性疲勞；另一方面，他們面臨著升學、就業(yè)的壓力，尤其是期望與現(xiàn)實之間的矛盾以及婚戀問題，往往也易導致慢性疲勞。

此外，這一時期不得不提手淫問題。偶爾適度的手淫往往不會影響健康，但沉迷于此，過于頻繁（如每天都有、甚至不止一次）則會令身心俱疲。

中年人 多與“欲望”有關。中年人多是家里的頂梁柱，單位的中堅力量。此階段人際交往頻繁，應酬不斷。他們對名利欲望的追逐，同齡人之間的攀比（比權、錢、房、車等），更易疲憊。

老年人 多與臟腑功能衰退有關。老年人的陽氣和臟腑日漸趨衰，多伴有高血壓病、骨質(zhì)疏松癥等病證，會對生活有一定影響。若是碰到另一半先離世，難免悲痛孤單，令身心更加疲憊。