犬細小病毒病引發(fā)腸套疊的診療

田其真，蔡丙嚴(yán)，徐亞亞

（江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院寵物科技學(xué)院，江蘇 泰州 225300）

犬細小病毒病是由犬細小病毒引起的一種急性或亞急性傳染病，病犬以出現(xiàn)出血性腸炎和非化膿性心肌炎為主。

該病發(fā)病率高，傳染性強，致死率高，是危害犬類的嚴(yán)重傳染病。犬細小病毒病引起的腸套疊以幼年犬多發(fā)，其治愈率很低。對犬細小病毒病引發(fā)的腸套疊，可采用保守治療（如灌腸）和手術(shù)治療。

1 發(fā)病情況

病犬體溫38.5℃，其嘔吐，腹瀉，糞便帶血，精神很差。經(jīng)慶大霉素、氟哌酸治療，犬病情未見好轉(zhuǎn)。

2 細小病毒病診治

2.1 診斷 取患犬糞便用冠狀病毒和犬瘟病毒測試板試劑盒檢測，結(jié)果為陰性，用細小病毒檢測板試劑盒檢測，結(jié)果為陽性。血常規(guī)檢查，患犬白細胞數(shù)偏低，其血液黏稠，呈紫黑色。根據(jù)檢測結(jié)果診斷病犬患犬細小病毒病。

2.2 治療 病犬患腸炎型犬細小病毒病，其出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉、脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂等癥狀。及時合理地補液、補充電解質(zhì)、緩解酸中毒是治療本病的主要措施。

可用CPV單抗5mL，干擾素（200W）1支，頭孢曲松鈉0.2 g+0.9%NaCl 30 mL靜脈滴注，替硝唑60mg+5%葡萄糖NaCl 30mL靜脈滴注，奧美拉唑9mg+5%葡萄糖NaCl 30mL靜脈滴注，乳酸鈉林格200 mL+5%葡萄糖NaCl 200 mL+VC 0.5mL+VB60.5mL加KCl 3mL靜脈滴注。血漿一袋，止血敏0.8 mL皮下注射。

經(jīng)過3 d的治療，病犬病情好轉(zhuǎn)，但第4 d早上患犬開始不斷嘔吐，且體溫升到39℃，皮膚彈性降低，明顯脫水，眼球凹陷，腹部明顯緊張、收縮。

3 腸套疊診治

3.1 診斷 根據(jù)患犬用藥后4 d的癥狀疑為犬細小病毒病引發(fā)了腸套疊，遂進一步對患犬進行診斷。

圖1 橢圓形靶樣回聲帶

圖2 橫斷面的公牛眼征

聽診：患犬腸管蠕動音較弱，以后蠕動音逐漸消失。

觸診：固定犬只，使其成站立姿勢，檢查人員兩手拇指按住患犬腰部，其余手指伸直放置于犬只的腹壁處緩慢移動進行觸診。觸診時患犬反應(yīng)敏感、緊張，且觸到一段香腸樣的異物。觸診時患犬有明顯的腹痛癥狀。

B超檢查：患犬腹腔內(nèi)有典型的同心圓回聲圖像，套疊橫斷面圖像是低回聲與強回聲相同的同心圓，這是由內(nèi)陷的強回聲鞘部和低回聲的套入部造成的環(huán)征（如圖1）和公牛眼征（如圖2）。

根據(jù)前期癥狀及聽診、觸診和B超檢查，確診患犬發(fā)生的是犬細小病毒病引發(fā)的腸套疊。

3.2 治療

3.2.1 手術(shù)治療 846合劑0.1mL/kg體重麻醉。病犬仰臥保定，腹底部臍前至恥骨前大范圍剃毛、消毒，術(shù)部用普魯卡因浸潤麻醉。

行腹白線切開15cm，暴露腹腔后進行腹腔檢查。檢查發(fā)現(xiàn)腸套疊是空腸套進回腸，其為重度套疊，手拉無法解套，遂采用腸管切除術(shù)和腸套斷端吻合術(shù)對患犬進行治療。

該犬腸套疊較嚴(yán)重，而且腸套疊部位已經(jīng)粘連，遂決定將粘連、壞死部分腸管切除。腸管切除后，切口消毒、修整，然后做腸斷端縫合?？p合完畢，將腸管還納腹腔，并向腹腔內(nèi)注入一定量的生理鹽水，最后縫合傷口。

手術(shù)48h后控制患犬飲食，喂給少量流食，后期注意消炎、補液。為防止腸管蠕動、腸套疊再次發(fā)生，皮下注射654-2，同時針對犬細小病毒病進行相應(yīng)治療。

3.2.2 術(shù)后處理 腸套疊手術(shù)后做好犬的護理工作。術(shù)后犬應(yīng)戴伊麗莎白項圈，防止舔咬傷口，影響愈合。每天用碘酊棉球擦拭傷口，防止感染。

術(shù)后及時對患犬進行抗菌消炎、補充體液，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、糾正酸堿平衡。術(shù)后禁食48h以上，以后逐漸給予牛奶、肉汁等易消化的流食，并禁止犬只進行劇烈運動。

4 小結(jié)

4.1 臨床上犬細小病毒病較為常見，首次感染細小病毒病的犬食欲減退，精神沉郁，發(fā)熱，繼而嘔吐、腹瀉。對患犬通常采用支持療法，治療周期一般為4～7d。但犬細小病毒病引發(fā)腸套疊時治療周期延長，治療費用增加。

4.2 犬細小病毒病引發(fā)腸套疊的原因復(fù)雜，一般認(rèn)為是犬細小病毒導(dǎo)致腸黏膜損傷，腸蠕動障礙，從而引發(fā)腸套疊?？刂朴杉毿〔《疽鸬膰I吐和腹瀉可減少腸套疊的發(fā)生。

如在治療犬細小病毒病的過程中犬已發(fā)生腸套疊，則應(yīng)盡早進行相應(yīng)治療，不能進行保守治療的要及時手術(shù)。手術(shù)過程中應(yīng)注意犬的脫水情況和體溫變化。如果術(shù)后出現(xiàn)二次套疊，則治愈率基本為零。

4.3 為避免犬發(fā)生細小病毒病，應(yīng)按時注射疫苗。

首次感染犬細小病毒病的犬，在治療過程中應(yīng)通過觀察和實驗室檢查診斷是否引發(fā)了腸套疊。對患犬細小病毒病的犬要持續(xù)進行治療，并在治療過程中不斷進行檢查，以防腸套疊發(fā)生。