達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵效果分析

于小輝，張 紅，丁 寧

（山東省淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255020）

對于生育期女性來說，其比較容易罹患的一種疾病即為多囊卵巢綜合征，本病是一種由內(nèi)分泌和代謝異常所引發(fā)的疾病，具有非常高的發(fā)病率，以慢性無排卵以及高雄激素血癥為主要病理特征，患者在發(fā)病后可表現(xiàn)出多毛、月經(jīng)周期不規(guī)律、痤瘡亦或者是不孕等癥狀，從而對其身心健康造成了較大損傷[1]。此研究，筆者將著重分析達(dá)英-35和二甲雙胍聯(lián)合療法在多囊卵巢綜合征中的應(yīng)用價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月～2017年9月本院接診的多囊卵巢綜合征病患88例，按照隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組：實驗組和對照組各有44例。實驗組年齡29～41歲，平均（34.1±2.6）歲；對照組年齡28～42歲，平均（33.8±2.7）歲。患者都經(jīng)臨床檢查確診符合《中國的PCOS診斷和治療專家共識》[2]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，耐受本研究所用藥物，依從性良好，能積極配合完成治療?；颊叨甲栽竻⑴c此研究，獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。比較兩組的年齡等基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在明確診斷后都常規(guī)應(yīng)用達(dá)英-35，即：從月經(jīng)開始后的第4～5d應(yīng)用達(dá)英-35，1片/次，經(jīng)口服用，每日1次，需要連續(xù)服用20d，即1療程，總共需要治療3個療程。實驗組加用二甲雙胍，0.5g/次，口服用藥，3次/d，需連續(xù)服用20d（1療程），總共需要治療3個療程。

1.3 評價指標(biāo)

利用陰道B超對患者的卵泡發(fā)育情況進(jìn)行觀察，若有＞4個卵泡的直徑≥16mm，亦或者是結(jié)束1療程的治療后無優(yōu)勢卵泡發(fā)育，即取消周期[3]。對比兩組的周期取消率、妊娠率和OHSS發(fā)生率。同時對兩組治療前/后的LH（黃體生成素）、FSH（血清卵泡刺激素）水平進(jìn)行分析比較。

2 結(jié) 果

2.1 促排卵效果分析

實驗組的妊娠率為43.18%，比對照組的15.91%高，組間差異顯著（P＜0.05）。實驗組的周期取消率以及OHSS發(fā)生率比對照組低，組間差異顯著（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組促排卵結(jié)局的對比分析表 [n（%）]

2.2 臨床指標(biāo)分析

治療前，實驗組的FSH以及LH水平同對照組比較無顯著差異，P＞0.05。結(jié)束3個療程的治療后，實驗組的FSH水平比對照組高，LH水平比對照組低，P＜0.05。如表2。

表2 兩組臨床指標(biāo)的對比分析表（U/L）

3 討 論

現(xiàn)階段，二甲雙胍在治療多囊卵巢綜合征中有著比較廣泛的應(yīng)用，是一種雙胍類口服降糖藥物，能夠?qū)ξ改c道攝取葡萄糖的過程進(jìn)行有效的抑制，并能對肝腎過度的糖原異生進(jìn)行有效的抑制，且對于非糖尿病患者來說，還不會對其血糖水平造成不良影響[4]。此研究中，實驗組的周期取消率以及OHSS發(fā)生率比對照組低，妊娠率比對照組高，P＜0.05；實驗組治療后的FSH和LH水平優(yōu)于對照組，P＜0.05。提示經(jīng)達(dá)英-35和二甲雙胍聯(lián)合治療后，多囊卵巢綜合征病患的FSH以及LH指標(biāo)得到了顯著的改善，且其妊娠率也明顯升高，OHSS發(fā)生率顯著降低，預(yù)后效果良好。

綜上所述，作為臨床婦科疾病中比較常見的一種女性內(nèi)分泌疾病，可降低女性的生活質(zhì)量，通過聯(lián)用達(dá)英-35和二甲雙胍，能夠有效提升患者的妊娠幾率，降低OHSS發(fā)生率，改善相關(guān)指標(biāo)。