人文關(guān)懷護(hù)理模式在特殊先兆流產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果

萬曉盼

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

先兆流產(chǎn)指的是：在妊娠＜28周的階段，妊娠自然終止，胎兒的體重＜1000g。數(shù)據(jù)顯示[1]：先兆流產(chǎn)的發(fā)生率約為10%～15%，患者主要伴有腰腹疼痛痛、下墜感、陰道出血等。特殊先兆流產(chǎn)指的是因習(xí)慣性流產(chǎn)、高齡初產(chǎn)、試管妊娠等原因?qū)е碌牧鳟a(chǎn)[1]。人文關(guān)懷是醫(yī)者的責(zé)任感和榮譽感，也是對生命的尊重和敬畏，更是對患者人格和個人權(quán)利的保護(hù)。我科將人文關(guān)懷護(hù)理模式應(yīng)用于特殊先兆流產(chǎn)患者的臨床護(hù)理中，取得了良好效果，現(xiàn)做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年1月～2018年1月我科收治的70例特殊先兆流產(chǎn)患者的臨床資料，其中觀察組35例，年齡25～40歲，平均年齡（34.28±0.24）歲； 23例習(xí)慣性流產(chǎn)、9例高齡初產(chǎn)、3例試管妊娠。對照組35例，年齡23～39歲，平均年齡（33.64±0.18）歲；21例習(xí)慣性流產(chǎn)、9例高齡初產(chǎn)、5例試管妊娠。綜合比較兩組特殊先兆流產(chǎn)患者的個人資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以對癥治療、用藥護(hù)理、健康宣教、癥狀觀察、?？谱o(hù)理和出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組在常規(guī)護(hù)理中融入人文關(guān)懷：①心理干預(yù)：責(zé)任護(hù)士由為人母、有生育經(jīng)驗的護(hù)理人員擔(dān)任，細(xì)致入微的觀察患者的行為和語言，體驗其內(nèi)心情感，不能片面、武斷的評價患者。在交流中了解患者的思想動態(tài)，耐心詢問患者的內(nèi)心感受，掌握負(fù)性情緒的產(chǎn)生原因，提出合理建議，多給患者講述保胎成功的病例，幫助患者重建信心。②社會支持：提倡家屬、朋友多呵護(hù)、陪伴患者，共同參與臨床護(hù)理，和患者一同參加健康知識講座，了解現(xiàn)階段患者的所思、所想和所憂。叮囑家屬不應(yīng)過度干預(yù)，以免因“關(guān)心則亂”給患者造成心理壓力。建立微信群，邀請患者在群內(nèi)交流，分享生活經(jīng)驗，彼此間相互支持和鼓勵。③無縫銜接護(hù)理：為患者建立人文關(guān)懷檔案，記錄從入院起到出院后的全部內(nèi)容，做好出院指導(dǎo)和隨訪工作，強調(diào)按時產(chǎn)檢的重要性，并將人文關(guān)懷檔案與產(chǎn)檢檔案合并，作為妊娠后期的護(hù)理管理依據(jù)。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)[2]

通過焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）于護(hù)理前、后評估患者的心理狀態(tài)，兩個量表的分界值分別為50分和54分，＞50分表示焦慮，＞54分表示抑郁，評分越低表示心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以“”表示，組間比較采用t 檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前、后的SAS與SDS評分比較，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前、后的SAS與SDS評分比較（分，

表1 兩組患者護(hù)理前、后的SAS與SDS評分比較（分，

組別 SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=35） 54.38±5.47 32.47±2.86 56.91±3.62 28.64±5.17對照組（n=35） 54.14±4.83 40.36±4.02 55.38±4.76 38.54±5.37 t 1.4651 17.8245 1.3416 17.9125 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

人文關(guān)懷強調(diào)的是對患者心理的調(diào)控，用良好、健康的心理狀態(tài)促進(jìn)身體的恢復(fù)。人文關(guān)懷護(hù)理模式是集“生理、心理、社會”于一體的新型醫(yī)學(xué)模式，認(rèn)為無論是健康還是疾病，都是心理、社會、生理共同作用和影響的結(jié)果。人文關(guān)懷契合了現(xiàn)階段產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的需求，用溫馨的病房環(huán)境、互相理解尊重的護(hù)患關(guān)系、彼此鼓勵安慰的社會支持，讓患者感受到愛心和溫暖，從而積極調(diào)整心態(tài)，面對先找流產(chǎn)問題，積極配合臨床工作[2]。妊娠是女性特殊又重要的生理階段，尤其是試管妊娠者，先兆流產(chǎn)無疑是最沉重的打擊。而人文關(guān)懷護(hù)理的落實，減輕了患者的焦慮、抑郁情緒， SAS、SDS評分明顯下降，為成功保胎、順利分娩和母嬰健康奠定了良好基礎(chǔ)，值得推廣。