不同劑量孕激素治療無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效觀察

賀榮賽

（廣南縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，云南 廣南 663300）

一般正常月經(jīng)周期為28d～35d，具有周期規(guī)律性，而當(dāng)女性卵巢不排卵或排卵障礙，會(huì)導(dǎo)致孕激素匱乏，出現(xiàn)孕激素水平失調(diào)，繼而對(duì)女性生理健康和心理健康均產(chǎn)生不利影響[1]。無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)主要是指機(jī)體調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂，繼而導(dǎo)致月經(jīng)出血量和周期不正常情況。當(dāng)前對(duì)該疾病治療可選擇孕激素，但臨床對(duì)孕激素的使用劑量存在爭(zhēng)議[2]。為此，本次研究對(duì)不同劑量孕激素治療無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者的臨床療效進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇98例本院2016年1月～2018年1月期間收治的無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分組各49例，均經(jīng)臨床診斷確診，子宮內(nèi)膜厚度均超過(guò)0.5cm，滿足《婦產(chǎn)科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患者年齡在22～45歲，平均年齡為（32.06±2.86）歲；觀察組患者年齡在22～47歲，平均年齡為（32.42±2.94）歲；排除先天性異常或器官質(zhì)變導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)患者、嚴(yán)重性內(nèi)分泌疾病患者及肝腎功能異常患者等。兩組患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

選擇黃體酮膠囊（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041902）口服治療，2次/d，150mg/次，連續(xù)治療12d。

1.2.2 觀察組

選擇黃體酮膠囊口服治療，1次/d，100mg/次，晚間臨睡前服用，連續(xù)治療12d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果：顯效為月經(jīng)恢復(fù)正常，子宮內(nèi)膜厚度正常，發(fā)生撤藥性出血；有效為月經(jīng)量少，子宮內(nèi)膜厚度減少，且發(fā)生撤藥性出血；無(wú)效為停藥后未出現(xiàn)撤藥性出血，且不滿足上述要求。治療有效率=顯效率+有效率。觀察兩組不良反應(yīng)率，包含暈眩、頭痛、嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果分析

分析表1可知，觀察組治療有效率98.92%較對(duì)照組97.96%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組治療效果分析（%）

2.2 兩組不良反應(yīng)率分析

分析表2可知，觀察組不良反應(yīng)率6.12%與對(duì)照組22.45%比較明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組不良反應(yīng)率分析（%）

3 討 論

隨著如今社會(huì)女性工作壓力和生活壓力的逐漸增大，多出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)癥狀，其中無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)主要是指患者因?yàn)榕怕颜系K導(dǎo)致孕激素水平降低，繼而引發(fā)月經(jīng)紊亂，因此治療需注重補(bǔ)充孕激素，可起到調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵等作用[3]。黃體酮屬于常見(jiàn)的天然孕激素，使用后可降低體內(nèi)雌激素受體，繼而促使子宮內(nèi)膜增殖期轉(zhuǎn)化，促進(jìn)子宮內(nèi)膜萎縮脫落。但傳統(tǒng)使用黃體酮治療劑量較高，雖然可起到良好的治療效果，但不良反應(yīng)率及較高，而由于黃體酮治療無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)最短也許10d，因此降低使用劑量，也可促使孕激素達(dá)到相應(yīng)水平，繼而獲得良好的效果，且降低劑量可進(jìn)一步減少藥物不良反應(yīng)，保證用藥安全性[4]。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率98.92%較對(duì)照組97.96%無(wú)明顯差異，P＞0.05；觀察組不良反應(yīng)率6.12%與對(duì)照組22.45%比較明顯更低，P＜0.05，表明采用低劑量孕激素治療可保證滿意的治療效果，且具有安全性高的優(yōu)勢(shì)，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，利于提高患者的依從性。

綜上所述，針對(duì)無(wú)排卵型月經(jīng)失調(diào)患者選擇低劑量孕激素治療能夠確保月經(jīng)恢復(fù)正常，子宮內(nèi)膜厚度正常，具有良好的治療效果，而且可預(yù)防和減少相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。