瘢痕子宮足月妊娠孕婦陰道分娩的臨床分析

童雪云

（高安市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 宜春 330800）

瘢痕子宮（Scarred Uterus）是指剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮穿孔手術(shù)或肌壁間肌瘤剝除術(shù)后的子宮，一般對(duì)再次妊娠的孕期和分娩及產(chǎn)后都有著較大的不利影響[1]。本文主要研究，瘢痕子宮足月妊娠孕婦陰道分娩的臨床情況進(jìn)行詳細(xì)探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年～2016年年底，從我院收治的再妊娠順產(chǎn)孕婦抽取60例，其中研究組瘢痕子宮再妊娠順產(chǎn)孕婦30例，年齡（27～36）歲，孕周（35～41）周；參照組非瘢痕子宮順產(chǎn)孕婦30例，年齡（28～37）歲，孕周（33～40）周；兩組孕婦距上次剖宮產(chǎn)時(shí)間2.3～4.2年。根據(jù)兩組孕婦的年齡、孕周、上次剖宮產(chǎn)時(shí)間以及其他基本資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次進(jìn)行觀察的兩組孕婦進(jìn)行順產(chǎn)分娩，孕婦在分娩前，醫(yī)生對(duì)孕婦的身體心理進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)，同時(shí)做好各項(xiàng)應(yīng)急措施的準(zhǔn)備和檢查，確保孕婦能進(jìn)行順產(chǎn)分娩。在孕婦分娩過(guò)程中，對(duì)孕婦和胎兒的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)采用急救措施，并且在確保孕婦和胎兒的生命安全的情況下進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組孕婦的分娩后的順產(chǎn)成功率進(jìn)行記錄分析，觀察比較兩組孕婦的產(chǎn)程平均所用時(shí)間、平均出血量以及住院時(shí)長(zhǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)試驗(yàn)，采用t 檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢測(cè)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

對(duì)研究組和參照組孕婦的順產(chǎn)情況進(jìn)行分析比較，兩組孕婦均順產(chǎn)14例，在順產(chǎn)成功率均為93.3%，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組孕婦產(chǎn)程平均所用時(shí)間、平均出血量和住院時(shí)長(zhǎng)情況比較（詳見(jiàn)表1），兩組在產(chǎn)程平均所用時(shí)間、平均出血量和住院時(shí)長(zhǎng)情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組孕婦產(chǎn)程平均所用時(shí)間、平均出血量和住院時(shí)長(zhǎng)情況比較

3 討 論

孕婦在分娩時(shí)一般通過(guò)兩種方式，順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，一般順產(chǎn)分娩在孕婦生產(chǎn)完后是完整的，沒(méi)有缺陷，剖宮產(chǎn)相對(duì)而言具有不利影響；孕婦分娩時(shí)通常建議進(jìn)行順產(chǎn)分娩安全性能高一點(diǎn)[3]。剖宮產(chǎn)術(shù)是瘢痕子宮產(chǎn)生的最主要原因，瘢痕子宮再次妊娠可能發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血等情況，瘢痕子宮孕婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩時(shí)，損傷、感染以及切口愈合效果不佳等并發(fā)癥，瘢痕子宮目前還沒(méi)有相對(duì)應(yīng)的治療方式。對(duì)于瘢痕子宮的預(yù)防，應(yīng)減少無(wú)指征剖宮產(chǎn)的發(fā)生，對(duì)孕婦提前做好分娩方式的相關(guān)知識(shí)教育，把握好分娩鎮(zhèn)痛比例，減少不良因素所造成的剖宮產(chǎn)事件[4]。

本文從2015年～2016年年底我院收治的再妊娠順產(chǎn)孕婦抽取60例觀察分析，本次60例孕婦均采用順產(chǎn)分娩方式，兩組孕婦的順產(chǎn)成功率情況無(wú)明顯差異，產(chǎn)程平均所用時(shí)間、平均出血量和住院時(shí)長(zhǎng)比較情況，兩組情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。綜合上述，在瘢痕子宮陰道分娩不利因素較多，因此結(jié)合孕婦和胎兒的實(shí)際情況，合理安排分娩方式，對(duì)孕婦和胎兒都具有較好的影響。