早期針刺聯(lián)合中藥治療短暫性腦缺血發(fā)作療效及對腦血管血流動力學(xué)的影響

黃陽鑫

【摘要】目的 探討短暫性腦缺血發(fā)作患者采用早期針刺聯(lián)合中藥方案進(jìn)行治療效果。方法 選取2016年4月～2018年4月間在我院治療的短暫性腦缺血發(fā)作患者52例作為研究對象，將其分成對照組和治療組，各26例。對照組單純采用中藥進(jìn)行治療;治療組采用早期針刺聯(lián)合中藥方案進(jìn)行治療。結(jié)果 治療組治療前后血流動力學(xué)指標(biāo)水平改善幅度大于對照組;治療總有效率為96.2%，對照組為76.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 短暫性腦缺血發(fā)作患者采用早期針刺聯(lián)合中藥方案進(jìn)行治療，能夠大幅度改善血流動力學(xué)指標(biāo)，提高治療總有效率。

【關(guān)鍵詞】短暫性腦缺血;早期;針刺;中藥;血流動力學(xué)

【中圖分類號】R246.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

過去由于臨床上對短暫性腦缺血發(fā)作所進(jìn)行的相關(guān)研究相對較少，該疾病大多數(shù)情況下被認(rèn)為是良性疾病的一種，往往不被臨床的醫(yī)師乃至患者本人及家屬所重視。但是近些年來隨著現(xiàn)代化研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作屬于導(dǎo)致腦卒中發(fā)病的一個重要原因，也是缺血性卒中發(fā)生的一個高危因素，是腦梗死的先兆，30%以上的患者可能會同時合并腦梗死，多在一個星期以內(nèi)發(fā)生[1-2]。本文探討短暫性腦缺血發(fā)作患者采用早期針刺聯(lián)合中藥方案進(jìn)行治療效果。匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年4月間在我院治療的短暫性腦缺血發(fā)作患者52例作為研究對象，將其分成對照組和治療組，各26例。其中，對照組男15例，女11例，病史1～8年，平均（2.5±0.8）年，年齡46～72歲，平均（54.9±5.3）歲;治療組男17例，女9例，病史1～9年，平均（2.9±0.6）年，年齡46～75歲，平均（54.2±5.0）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：服用中藥方劑，主要方劑組成為赤芍、桃仁、紅花、川芎各9 g，冰片0.1 g，紅棗10枚，肝陽上亢者加用水牛角和鉤藤，痰濕較甚者加用白術(shù)和天麻，水煎服，每日用藥一劑，分早晚各一次服用，連續(xù)用藥一個月。治療組：在對照組中藥治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施針刺治療，取穴以三陰交為主，肝陽上亢者增加針刺太溪和太沖，痰濕較甚者增加針刺脾俞和豐隆，每次留針20 min，每天治療一次，連續(xù)治療一個月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后血流動力學(xué)指標(biāo)水平、治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后腦血管血流動力學(xué)指標(biāo)水平恢復(fù)正常，病情在三個月內(nèi)沒有再次發(fā)作;有效：治療后腦血管血流動力學(xué)指標(biāo)水平改善幅度超過50%，病情在三個月內(nèi)病情發(fā)作次數(shù)減少程度超過50%，每次發(fā)作嚴(yán)重程度明顯減輕;無效：沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后血流動力學(xué)指標(biāo)水平

治療組患者治療前后血流動力學(xué)指標(biāo)水平改善程度較對照組更加理想。

3 討 論

針刺屬于中醫(yī)治療過程中常用方法的一種，可以使局部血液循環(huán)狀態(tài)得到顯著改善，使腦供血正常，減少缺血時間，緩解血管痙攣。此外還可對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能起到積極的激發(fā)作用，使細(xì)胞利用率增加，提高損傷抵抗力，對腦組織功能進(jìn)行保護(hù)[5]。通過本次研究可說明，短暫性腦缺血發(fā)作患者采用早期針刺聯(lián)合中藥方案進(jìn)行治療，能夠大幅度改善血流動力學(xué)指標(biāo)，提高治療總有效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭利群，楊 楠，張志強(qiáng)，等.子午流注納子法配合溫針灸治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察[J].上海針灸雜志，2015，34（7）：609-611.

[2] 丁希進(jìn)，儲照虎.短暫性腦缺血發(fā)作進(jìn)展為腦梗死危險因素分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（11）：1494-1496.

本文編輯：劉欣悅