丹參伍川芎對冠心病患者血液流變學的作用研究

程雷玉

【摘要】目的 研究冠心病患者采用丹參伍川芎治療對其血液流變學的影響。方法 選取2017年6月12日～2018年7月5日收治的冠心病患者48例作為研究對象，采取動態(tài)隨機分組法將其分為兩組，各24例。對照組采取常規(guī)治療，在此基礎上，觀察組予以丹參伍川芎治療。觀察兩組血液流變學、患者滿意度。結果 治療后，觀察組血沉、纖維蛋白原、紅細胞壓積、全血黏度、血漿黏度分別為（12.08±1.79）mm/h、（3.19±0.33）g/L、（0.43±0.05）L/L、（4.65±0.37）、（1.61±0.19），均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者總滿意概率（100.00%）優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 冠心病患者采用丹參伍川芎治療，效果顯著，可有效改善血液流變學指標。

【關鍵詞】冠心病患者;丹參伍川芎;血液流變學

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..02

在心血管疾病中，冠心病是較為常見的一種，發(fā)病概率較高，好發(fā)于中老年人群，嚴重影響患者身體健康及生命安全[1]，可見血液流變學異常、高固醇血癥等特征，在疾病治療方面，以藥物、手術等為主，藥物治療從降壓、降脂著手。中醫(yī)藥理論以獨特理論廣泛應用于疾病治療中，可取得理想效果。本文旨在分析冠心病患者采用丹參伍川芎治療對其血液流變學的影響，便于為實際工作奠定理論基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月12日～2018年7月5日收治的冠心病患者48例作為研究對象，采取動態(tài)隨機分組法將其分為兩組，各24例。此次研究經醫(yī)學倫理委員會批準。其中，對照組男15例，女9例，平均年齡（63.14±3.59）歲，平均病程（1.37±0.45）年，11例為穩(wěn)定型心絞痛，13例為不穩(wěn)定型心絞痛;觀察組男14例，女10例，平均年齡（63.02±3.38）歲，平均病程（1.50±0.37）年，12例為穩(wěn)定型心絞痛，12例為不穩(wěn)定型心絞痛。納入標準：經影像學等檢查確診為冠心病者;已簽署知情同意書，積極配合者;病程超過三個月。排除標準：合并嚴重基礎性疾病者;精神異?；驕贤ㄕ系K者;其他系統(tǒng)或臟器嚴重疾病者。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療，根據實際病情予以對癥干預，使用鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，阿司匹林口服劑量為100 mg/次，1次/d，曲美他嗪20 mg/次，3次/d，單硝酸異山梨酯注射液劑量為40 mg/次，1次/d，靜脈注射，將其置于生理鹽水中使用，阿托伐他汀20 mg/次，1次/d，治療時間為兩周。

在此基礎上，予以觀察組丹參伍川芎治療，選擇丹參川芎嗪注射液，1次/d，劑量為10 ml/次，將其置于生理鹽水中靜脈滴注，連續(xù)使用兩周。

1.3 實驗指標

觀察兩組血液流變學、患者滿意度。患者滿意度采取我院自制問卷調查，主要分為三個等級——十分滿意、基本滿意、不滿意，十分滿意+基本滿意=總滿意概率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.00統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗（血液流變學指標），計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗（患者滿意度），以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血液流變學對比

兩組治療前血液流變學指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，觀察組血沉、纖維蛋白原、紅細胞壓積、全血黏度、血漿黏度分別為（12.08±1.79）mm/h、（3.19±0.33）g/L、（0.43±0.05）L/L、（4.65±0.37）、（1.61±0.19），均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組總滿意概率為100.00%，相比對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.0）5。

3 討 論

冠心病作為常見多發(fā)疾病，可見血液液體成分逐漸減少，且固體成分不斷增多，造成血液黏度升高。此疾病好發(fā)于中老年人群，患者血管壁逐漸失去彈性，管腔越來越狹窄，進一步加重血粘度升高程度[2-3]，血液流速隨之減慢，引發(fā)心肌缺氧，出現冠狀動脈血栓、心絞痛，故而，研究血液流變學變化情況對冠心病治療、預后評估等均有重要意義。

本文觀察組在常規(guī)治療基礎上，加用丹參伍川芎治療，丹參活血化瘀效果較強，且具有養(yǎng)血安神、調經止痛等作用，研究表明，此藥物存在一定降脂作用，能夠有效改善微循環(huán)，擴張冠狀動脈，通過抑制血小板聚集、降低血黏度，發(fā)揮避免脂質過氧化、保護細胞膜的作

用[4-6]。川芎活血行氣、祛風止痛，現代研究發(fā)現，此藥物活性成分主要是四甲基吡嗪，屬于活性生物堿，能夠降低血管外周阻力，改善冠脈阻力，進一步增加心肌營養(yǎng)學血流量、冠脈流量。此次結果中，兩組治療前血液流變學指標無顯著對比價值，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，兩組各項指標均有所改善，其中，觀察組血沉、纖維蛋白原、紅細胞壓積、全血黏度、血漿黏度相比對照組更低，分別為（12.08±1.79）mm/h、（3.19±0.33）g/L、（0.43±0.05）L/L、（4.65±0.37）、（1.61±0.19），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者總滿意概率（100.00%）優(yōu)于對照組，未出現不滿意案例，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。顯然，觀察組所用方式更具優(yōu)勢，患者血液流變學指標得到顯著改善，這也在很大程度延緩病情發(fā)展，保證臨床安全。

綜上所述，冠心病患者采用丹參伍川芎治療，臨床價值較高，可有效改善血液流變學指標，控制病情發(fā)展，值得進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 冷玉杰.丹參煎劑對冠心病心絞痛患者血液流變學指標的影響[J].吉林中醫(yī)藥，2016，36（3）：249-252.

[2] 黃志梅，王思念.復方丹參滴丸對老年冠心病患者血液流變學的影響[J].河南中醫(yī)，2015，35（8）：1794-1796.

[3] 張麗杰.復方丹參滴丸治療冠心病的療效及對血液流變學及血脂的影響[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2017，12（6）：841-843.

[4] 張 敏，張科林.復方丹參滴丸聯合曲美他嗪對冠心病合并左心功能不全患者血液流變學影響及療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2016，37（10）：1327-1329.

[5] 曹 華.丹參多酚鹽聯合依達拉奉治療急性缺血性腦卒中療效觀察及對患者血液流變學指標的影響[J].中華實用診斷與治療雜志，2016，30（8）：823-825.

[6] 程 涌.丹紅注射液對冠心病血液流變學特性的改善作用[J].內蒙古中醫(yī)藥，2015，34（1）：7-8.

本文編輯：劉欣悅