中醫(yī)輔助護理對下肢丹毒療效和炎癥細胞因子表達的影響研究

趙偉麗

【摘要】目的 分析和探討中醫(yī)輔助護理對下肢丹毒療效和炎癥細胞因子表達的影響研究。方法 選取2016年11月～2018年6月在我院就診住院治療的下肢丹毒患者106例作為研究對象，按照就診順序及數(shù)字表達法將其分為對照組（常規(guī)對癥治療組）和觀察組（中醫(yī)輔助護理治療組），各53例。對兩組患者治療前后的hs-CRPC、白細胞計數(shù)以及中性粒細胞進行比較，同時對其療效及護理滿意度進行比較。結果 統(tǒng)計學結果顯示hs-CRPC、白細胞計數(shù)以及中性粒細胞兩組患者數(shù)據(jù)治療前比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;統(tǒng)計學結果顯示治療后觀察組患者的hs-CRPC、白細胞計數(shù)以及中性粒細胞各項數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在療效及護理滿意度方面，觀察組49例/92.45%總有效率、51例/96.22%總滿意度，明顯優(yōu)于對照組的42例/79.24%總有效率、44例/83.01%總滿意度，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 給予下肢丹毒患者對癥治療的同時輔以中醫(yī)護理，可有效改善其炎癥情況，提高了其治療效果，得到了患者及其家屬的認可，值得臨床上推廣及應用。

【關鍵詞】下肢丹毒;中醫(yī);護理;療效

【中圖分類號】R289 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..02

丹毒是皮膚科臨床上一種具有傳染性的急性感染疾病，該病的發(fā)生多于患者所處環(huán)境以及細菌感染存在著一定的關聯(lián)?；颊吒腥驹摬『?，存在>2～5天的潛伏期，而后身體會出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等臨床癥狀，同時受累部位還會出現(xiàn)紅腫以及觸痛等體外癥狀[1]。目前臨床研究發(fā)現(xiàn)，該病的發(fā)生多是由于蚊蟲叮咬所致，革蘭氏菌入侵體內是導致該病的發(fā)生的主要因素。臨床多累及與人體下肢，故此又稱之為下肢丹毒。臨床治療時，多采用抗感染、抗炎等藥物對其進行治療，但目前社會多數(shù)人群多存在對該類藥物耐受性強的特點，雖然具有一定的療效，但會拖延患者治療的進度，從而降低其療效，且還會引起患者反復發(fā)病的特點[2]。本次研究中，為提高下肢丹毒患者的療效，以徹底治愈病癥為目的，為其采用對癥治療的同時，給予相應的中醫(yī)護理，發(fā)現(xiàn)效果確切，同時得到了患者及其家屬的肯定，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年6月在我院就診住院治療的下肢丹毒患者106例作為研究對象，所有患者入院均對其進行了相關過敏源及血常規(guī)等檢查，同時均出現(xiàn)了下肢腫脹以及疼痛等臨床表現(xiàn)，均確診為下肢丹毒，均符合相關傳染性疾病臨床診斷標準。按照就診順序及數(shù)字表達法將其分為對照組（常規(guī)對癥治療組）和觀察組（中醫(yī)輔助護理治療組），各53例。其中，對照組男39例，女14例，年齡19～57歲，平均（40.63±4.19）歲，左、右、雙側下肢病變分布分別為17例、26例、10例;觀察組男37例，女16例，年齡21～58歲，平均（42.39±4.35）歲，左、右、雙側下肢病變分布分別為20例、25例、8例。兩組患者均排除存在意識障礙及存在相關治療藥物過敏史的患者，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)抗炎抗感染等治療措施，同時給予按時服藥及健康指導等護理措施，無其他特殊處理。觀察組給予中醫(yī)輔助護理措施，具體為：對于無皮損的患者，可給予中藥貼服，藥物選用赤芍、土茯苓、虎杖、黃柏、金銀花等，用水煎煮，打碎后敷于患處，同時對于存在破損狀況的患者，可采用上述藥物，在貼服前，可將藥汁滴在患處，而后采用紗布包裹，待皮損消失后，再次選擇貼服。對于存在疼痛的患者，可選取合谷、大椎、曲池等穴位進行穴位按摩，若疼痛無緩解或緩解程度較輕的患者，可加入足三里等穴位進行按摩。

1.3 評估方法

對兩組患者治療前后的hs-CRPC、白細胞計數(shù)以及中性粒細胞進行比較，同時對其療效及護理滿意度進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

統(tǒng)計學結果顯示hs-CRPC、白細胞計數(shù)以及中性粒細胞兩組患者數(shù)據(jù)治療前比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;統(tǒng)計學結果顯示治療后觀察組患者的hs-CRPC、白細胞計數(shù)以及中性粒細胞各項數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在臨床療效及護理滿意度方面，觀察組總有效率92.45%（49例）、總滿意度96.22%（51例），明顯優(yōu)于對照組的79.24%（42例）、83.01%（44例），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

丹毒具有起病急及發(fā)展快等特點，同時還具有一定的傳染性，多累及與人體下肢，該病作為一種炎性疾病，具有反復發(fā)作的特點，中醫(yī)中認為該病的特點屬于流火的范疇，外感毒邪、觸之灼熱、焮熱腫脹是該病的發(fā)病特點[3-4]。本次采用中醫(yī)輔助治療，給予患者中藥貼服，藥物包括虎杖、黃柏、金銀花等，能對患者起到清熱解毒、清營涼血以及祛瘀止痛等效果，加入相應的按摩等護理，降低其疼痛感，提高其治療依從性。

綜上所述，給予下肢丹毒患者對癥治療的同時輔以中醫(yī)護理，可有效改善其炎癥情況，提高了其治療效果，得到了患者及其家屬的認可，值得臨床上推廣及應用。

參考文獻

[1] 羅宏賓，王友力，陶茂燦，等.中藥內服外敷治療下肢丹毒臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2012，19（7）：88-89.

[2] 鈕曉紅，陸春紅，張曉潔，等.清火解毒法對大鼠下肢丹毒模型的影響[J].中華中醫(yī)藥學刊，2014（8）：1940-1943.

[3] 劉愛琳，李 利.喜炎平液注射夜和熱毒寧注射液治療皰疹性咽峽炎的療效觀察[J/CD].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2011，5（4）：162-163.

[4] 張 敏，姜熱熱.中藥煎劑濕敷治療濕熱下注型下肢丹毒患者的效果觀察[J].光明中醫(yī)，2015，30（1）：78-79.

本文編輯：劉欣悅