心臟起搏器植入術(shù)患者實施綜合護理干預(yù)的方法及效果評價

宋芹

【摘要】目的 探究心臟起搏器植入術(shù)患者實施綜合護理干預(yù)的方法及應(yīng)用效果。方法 選取我院接受心臟起搏器植入術(shù)患者26例，隨機將患者分成兩組，組一13例為對照組，采用常規(guī)護理，組二13例為觀察組，采用綜合護理干預(yù)，比較兩組護理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察護理效果。結(jié)果 對照組在總護理滿意率上，顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組在不良反應(yīng)發(fā)生率上，顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對心臟起搏器植入術(shù)患者采用綜合護理干預(yù)，可有效的提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心臟起搏器植入術(shù);綜合護理干預(yù);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..02

在循環(huán)系統(tǒng)疾病中，心律失常是導(dǎo)致器官性病變的最常見類型，嚴(yán)重危及患者的生命安全。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，心臟起搏器植入術(shù)作為一種高效的手術(shù)治療方法，具有安全性高、創(chuàng)傷小、操作簡便等特點[3]，因此廣泛應(yīng)用到臨床治療當(dāng)中，然而患者在術(shù)后恢復(fù)的過程中因護理不及時會出現(xiàn)全身乏力、胸悶氣短等癥狀，嚴(yán)重降低術(shù)后患者的生活質(zhì)量，延緩了治療效果。通過此研究，對心臟起搏器植入術(shù)患者采用綜合護理干預(yù)措施，加以結(jié)果分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院選出接受心臟起搏器植入術(shù)患者26例，隨機將患者分成對照組和觀察組，各13例，本次研究是經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會同意后實施的，所有患者的精神狀態(tài)良好，認知功能正常。其中對照組男6例，女7例，年齡53～86歲，平均（65.1±4.3）歲，觀察組男7例，女6例，年齡51～85歲，平均（66.2±4.1）歲，通過對兩組患者一般資料進行比較后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，實施綜合護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前護理

護士應(yīng)叮囑患者在術(shù)前6小時，禁食禁水，使胃腸道處于排空狀態(tài)。在術(shù)前3小時，禁止患者服用抗凝藥物，以免在術(shù)中出現(xiàn)血流不止現(xiàn)象，增加手術(shù)患者的風(fēng)險。此外，還應(yīng)對手術(shù)患者進行常規(guī)備皮準(zhǔn)備，并詳細向患者講解心臟起搏器工作原理以及治療方案，取得患者的理解的配合，提高手術(shù)治療效果。

1.2.2 術(shù)后護理

（1）體位護理：護士應(yīng)指導(dǎo)患者在術(shù)后取左側(cè)臥位進行休息，叮囑患者在日常翻身或起身活動時，動作應(yīng)輕柔緩慢，避免患者因用力不當(dāng)出現(xiàn)傷口出現(xiàn)裂開，增加患者的痛苦。在患者術(shù)后48后，指導(dǎo)患者家屬有規(guī)律地為患者按摩背部皮膚，時間為15 min。（2）心理護理：由于絕大多數(shù)的患者在植入心臟起搏器后，難免會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒狀態(tài)，加重患者的病情，延緩患者康復(fù)時間，因此護士根據(jù)患者日常生活狀態(tài)，用親切的語言主動地與患者進行有效的溝通，在全面了解患者的內(nèi)心感受的同時，并為患者進行有針對性的心理疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒狀態(tài)，增強患者對治療信心。（3）飲食護理：在術(shù)后，心臟起搏器植入術(shù)患者需要進行長期臥床休息，來促進傷口愈合，在一定程度上會減慢胃腸道正常蠕動速度，加大患者出現(xiàn)便秘發(fā)生率。針對這種情況，護士應(yīng)指導(dǎo)患者增加高蛋白質(zhì)、高維生素以及新鮮的水果和蔬菜等易消化食物攝入，例如牛奶、雞蛋羹、稀粥，要求患者每日的飲水量達到2000 mL以上，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及規(guī)律的排便時間，提高手術(shù)患者的生活質(zhì)量。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本文將兩組患者在護理服務(wù)滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況上作為評價指標(biāo)，其中并發(fā)生包括胸悶氣短、全身乏力、睡眠障礙。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 20.0統(tǒng)計分析，計量資料（x±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者對護理服務(wù)滿意情況

觀察組在非常滿意人數(shù)上，顯著高于對照組;差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生情況

對照組在總不良反應(yīng)發(fā)生率上，顯著高于觀察組;差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心臟起搏器植入術(shù)是采用特定頻率的脈沖電流，經(jīng)過導(dǎo)線和電極刺激心臟，能夠有效的代替心臟維持正常的搏動，進而更好的減輕手術(shù)患者的癥狀和體征[2]。經(jīng)相關(guān)研究證明，心臟起搏器植入術(shù)的成功與否，與醫(yī)護人員之間的緊密配合息息相關(guān)[5]。

本文通過實驗表明，為心臟起搏器植入術(shù)患者提供綜合護理干預(yù)護理效果明顯，能夠有效的降低不良反應(yīng)的發(fā)生率[4]，提高患者的治療效果，主要原因有：通過為患者提供術(shù)前護理，降低患者在術(shù)中出現(xiàn)風(fēng)險事件，有利于保證患者的生命安全，通過為患者提供術(shù)后體位護理，向患者講解生活中注意事項，有利于加快傷口愈合速度，提高患者生活質(zhì)量[6]，通過為患者提供術(shù)后心理護理，有利于消除患者不良情緒狀態(tài)，增強患者對治療的信心，通過為患者提供術(shù)后飲食護理，增強患者營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，在一定程度上降低患者出現(xiàn)便秘的發(fā)生率，促進患者舒適度[7]。

綜上所述，對心臟起搏器植入術(shù)患者實施綜合護理干預(yù)護理效果明顯[1]，值得臨床推廣。

參考文獻

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本文編輯：趙小龍