手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素與防范措施

倪芳梅 余曉露 葛萍萍 郭元元

【摘要】目的 深入探究手術(shù)室護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素和防范措施。方法 選取2017年1月～2018年1月在本院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的患者80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方式將其分為兩組，各40例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組則進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，其后觀察兩組患者的護(hù)理情況，具體包括不良操作情況、護(hù)理操作考核情況以及患者滿意度。結(jié)果 對(duì)比兩組護(hù)理情況，與對(duì)照組相比，觀察組的整體情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組在不良操作例數(shù)、護(hù)理人員操作考核合格率以及術(shù)后患者滿意率方面比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效降低不良事件的發(fā)生率，同時(shí)還可以提高護(hù)理人員的操作水平和綜合素質(zhì)，從而建立起良好的護(hù)患關(guān)系，具有積極的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)因素;防范方法

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月在本院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的患者80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方式將其分為觀察組與對(duì)照組，各40例。其中，對(duì)照組男22例，女18例，平均年齡（32.4±11.3）歲;觀察組男23例，女17例，平均年齡（34.5±10.3）歲。給予對(duì)照組患者常規(guī)手術(shù)護(hù)理措施，而觀察組患者則實(shí)施手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理方案。兩組患者在一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，患者在進(jìn)入手術(shù)室前，醫(yī)護(hù)人員首先要認(rèn)真核對(duì)患者的各項(xiàng)信息，包括性別、年齡、床號(hào)等，并幫助主治醫(yī)師擺好手術(shù)體位，這樣做的目的在于避免壓瘡的發(fā)生，手術(shù)進(jìn)行過程中要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，同時(shí)做好術(shù)后交接工作與護(hù)理隨訪。

觀察組實(shí)施手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理方案，給予護(hù)理標(biāo)識(shí)管理：護(hù)理標(biāo)識(shí)由手術(shù)室護(hù)理人員統(tǒng)一制作，每個(gè)標(biāo)識(shí)都配有相關(guān)說明，并用用不同顏色加以區(qū)分，最后還要對(duì)全科室的人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。①警示標(biāo)識(shí)。在手術(shù)室的醒目位置張貼警示標(biāo)識(shí)，用以劃分手術(shù)區(qū)域，標(biāo)明手術(shù)進(jìn)度，并提醒無關(guān)人員禁止入內(nèi)。②手術(shù)室空間標(biāo)識(shí)。張貼空間標(biāo)識(shí)，將手術(shù)室分為限制性和非限制性隔離區(qū)，跟去區(qū)域功能張貼不同的空間標(biāo)識(shí)，防止手術(shù)室人員將感染源帶入手術(shù)室。③輸液及引流管道標(biāo)識(shí)。手術(shù)過程中需要用藥的輸液管道同樣也要設(shè)置標(biāo)識(shí)，并在上面注明管道的建立時(shí)間及作用。④患者信息標(biāo)識(shí)?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室前，需要根據(jù)實(shí)際病情給予不同的顏色標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)上注明個(gè)人信息標(biāo)識(shí)，便于危重癥患者能夠得到及時(shí)處理。⑤手術(shù)室設(shè)備標(biāo)識(shí)。部分手術(shù)需要用到精密設(shè)備，為了確保各種設(shè)備的正常使用，醫(yī)護(hù)人員也要予以正確標(biāo)識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組出現(xiàn)的不良操作、護(hù)理操作考核結(jié)果（滿分100分，90分合格）以及患者對(duì)護(hù)理的滿意情況：滿分10分，8分以上為滿意，6～8分為良好，4～6分為較差，4分以下為不滿意;總滿意率=滿意率+良好率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組從發(fā)生不良操作例數(shù)、護(hù)理人員操作考核合格率以及術(shù)后患者滿意率結(jié)果上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中的護(hù)理標(biāo)識(shí)主要指的是將手術(shù)室內(nèi)區(qū)域和設(shè)備進(jìn)行標(biāo)注，幫助手術(shù)室護(hù)理人員快速區(qū)分，該項(xiàng)舉措大大提高了護(hù)理操作的準(zhǔn)確性，對(duì)于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也具有重要意義。通過調(diào)查分析，筆者發(fā)現(xiàn)當(dāng)前手術(shù)室常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括：個(gè)人信息錯(cuò)誤、手術(shù)設(shè)備不完善、靜脈管道錯(cuò)誤以及區(qū)域劃分不清等。針對(duì)以上風(fēng)險(xiǎn)因素，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員必須做好相應(yīng)的護(hù)理標(biāo)識(shí)，盡可能的避免由于不確定因素所造成的不良時(shí)間。

在本次研究中，風(fēng)險(xiǎn)管理方案在手術(shù)室中的應(yīng)用取得了良好的護(hù)理效果，研究結(jié)果表明，與實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者相比，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組患者，其不良操作明顯減少，對(duì)護(hù)理工作的滿意度也隨之提高。另外，該方案的實(shí)施，還提高了醫(yī)護(hù)人員的操作技能水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由此可見，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理方案，能夠有效防范護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，既提高了手術(shù)成功率，還有助于建立起良好的護(hù)患關(guān)系，具有良好的臨床意義，值得進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭瑞芳.手術(shù)室護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（29）：220+223.

[2] 胡小雪.手術(shù)室護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2016（11）：160-161.

[3] 謝文易.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的融合[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（11）：82-84.

本文編輯：劉欣悅